年長、最近心臟病發作都增加了與關節置換術有關的風險 8 c3 u S( `5 Wtvb now,tvbnow,bttvb 有個大型研究顯示，60歲以上的人動手術更換破損的髖關節或是膝關節後，心臟病發作的風險顯著較高。 ) o, {$ ?0 ]$ g% u: Y& Y0 s; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a' j w* E7 B/ y2 u. ] w3 Q
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這項研究刊載在內科醫學誌（Archives of Internal Medicine），它評估了1998年到2008年之間，丹麥9萬5千多位成人置換髖關節或膝關節手術的醫療記錄。公仔箱論壇& A9 y; {' Q# Y z. v5 T9 Y
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結果發現，每2百個髖關節置換者以及每5百個膝關節置換者中，就有1人在術後6週內心臟病發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' c% [3 M6 g* @& q& G
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相較於同年齡、同性別、沒有做關節置換手術的成人來說，髖關節置換者在術後2週內心臟病發作的機率提高了25倍；膝關節置換者的機率提高了30倍左右。公仔箱論壇5 v3 Y$ f L& W1 B7 A
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: H9 B' y: z! {! ?7 S! s$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 即使調整年齡、性別、社經地位、使用可能增加心臟病發作風險的藥物（例如NSAIDs）等因素後，風險依然存在。 ) |, C! Z I, S1 F# o7 Awww2.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb" l* X8 S" o& O1 C8 U$ N& p }
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研究人員以疝氣手術為對照組，比較關節置換手術者的心臟病發作風險，結果發現，做關節置換術的患者心臟病發作風險仍然顯著升高，比做疝氣修補的成年人高約21倍。 * G1 B7 ~8 z2 Z2 ?/ v4 Z' d) h % Z; c; S; Q% j' \, S+ o% E& t 9 f" R7 Y3 M7 u6 }, O4 R' X 可以肯定的是，手術會有壓力，任何形式的手術都會增加心臟病發作的風險，尤其是有心臟疾病史的60歲以上成年人。 0 Z; w( D# X- T9 T公仔箱論壇 8 J% W( X5 U3 z0 x! h公仔箱論壇 6 s! R4 j% X p' ?& b 因為之前的研究曾發現關節置換會增加患者腿部或肺部血塊的風險，因此關節置換者都會開立血液稀釋劑。 1 K2 N8 n1 J5 m+ K' u" L9 A( J' H ' P& @% C' b4 Kwww2.tvboxnow.com + [& O# j; p; q+ l3 Jtvb now,tvbnow,bttvb 烏得勒支大學的藥劑師Arief Lalmohamed表示，他不確知為什麼關節置換會增加心臟病發作的風險，但他認為，可能與喪失「血流動力平衡」有一些關係，這是指在手術過程中血流量和血氧的破壞，可能壓迫心臟。www2.tvboxnow.com4 y7 Y! K+ {+ W8 j' y3 M. h# @& |# R. C
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紐約市Lenox Hill醫院的Matthew Hepinstall醫師表示，大手術本來就會提高易受傷害患者的心臟風險，這就是為什麼要先確定患者的健康是否足以進行大手術的原因。這項研究真正的益處，是幫助醫師辨識誰可能是心臟病發作風險增加的患者。 + Z/ O- p: I4 D/ ?% Z ; S" {) _, u! Z- W/ {tvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com4 z7 v; i1 \: o. y# { h
這種非急需手術大部份的患者是考量生活品質的問題，但我們需要非常認真的思考，超過80歲、有心臟疾病、或是前一年曾經心臟病發作的患者，術後心臟病發作的風險最高。作者: CCWai 時間: 2012-9-21 11:14 AM
