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標題: [健康資訊] 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險 [打印本頁]
作者: 流螢    時間: 2012-10-30 12:56 AM     標題: 血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險

血壓降低會使年長創傷患者陷於高風險作者：Lara C. Pullen, PhDwww2.tvboxnow.com% i/ n( T( L& ~- j7 ?0 X% E) \- u
出處：WebMD醫學新聞tvb now,tvbnow,bttvb2 s: K! L8 c, z
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　　研究者在美國外科學會第98屆年度臨床研討會中報告指出，如果年長者到創傷中心就診時、到院前收縮壓(PHSBP)低於110 mmHg的話，死亡率風險顯著增加。公仔箱論壇, J0 O+ H) U/ {7 F
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　　研究者建議需進行研究，以確認疾病管制中心(CDC)用於PHSBP低於110 mmHg的年長病患送往創傷中心之分流指引，是否需從四步驟的建議變更為一步驟的適應症。www2.tvboxnow.com: R  y. ~) d$ r+ s' O5 Z( y5 X6 f
　　
* o+ ]+ M: e' k) V  W　　根據芝加哥Advocate Illinois Masonic醫學中心的Juan Santiago醫師表示，預估到了2025年時，約有三分之一的創傷病患是年長者，因此，瞭解年長創傷病患的風險因素益發重要。www2.tvboxnow.com0 U7 W' T3 G0 c% f
　　
+ r% R/ b( h( `/ ?8 ?& c公仔箱論壇　　CDC目前的現場創傷分流準則指出，若病患的PHSBP低於90 mmHg時則送往創傷中心，不過，這個2011年版指引的四步驟建議包括一項備註：65歲以上者的PHSBP低於110 mmHg可能會有休克。
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　　為了評估PHSBP是否是受傷年長者的死亡率風險標記，研究者檢視了2010年的全國創傷資料庫的資料，以確認PHSBP在這群病患的範圍與死亡率風險。
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7 `* G3 Z2 O: L. ?- i& T公仔箱論壇　　他們依據PHSBP將66,762名65歲以上病患分類：低於90 mmHg (n= 1296人)、90-99 mmHg (n= 1414人)、100-109 mmHg (n= 2857人)、110-119 mmHg (n= 4817人)、120-129 mmHg (n= 6656人)、130-39 mmHg (n= 9169人)以及140 mmHg以上(n= 40,556人)。公仔箱論壇4 e* X" I+ c) `( Z! u
　　
( h5 Q/ u# V; ?9 b( X1 K$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　整體死亡率風險為5.6% (n= 3724人)，不過，死亡率風險隨PHSBP降低而增加。公仔箱論壇9 U$ ]( v0 u+ o
PHSBP分組(mm Hg)        死亡率風險(%)        勝算比        P P值
! m# `$ n0 {1 B- M# C3 L- k7 ?! ^, f90-99                        13.5                        2.73                <.0001
* F" }7 s  R" Q公仔箱論壇100-109                        8.4                        1.58          <.00015 J% f4 b" @6 L& o2 t/ d: O
110-119                        6.2                        1.12                <.064TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U" b' ~( Z: J- W8 b! v; z$ o
120-129                        5.3                        0.95                <.33www2.tvboxnow.com0 G- b9 o6 S* H5 O
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0 {+ k3 a* j4 @+ L3 T5 h" q" e≧140                        4.8                        0.69         <.0001
% z- Y% o- W/ d1 @0 t$ z- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 y0 J, x$ R3 B6 Q4 D6 t0 ?! U- I公仔箱論壇　　此外，相較於PHSBP大於109 mmHg者，PHSBP小於等於109 mmHg者使用呼吸器的時間顯著增加、住院期間較久、住在加護病房的期間也較久。tvb now,tvbnow,bttvb1 X9 D' \  q5 G( R) k) M
　　
- H! P4 ]% h6 B7 R9 \# F0 \www2.tvboxnow.com　　同樣來自Advocate Illinois Masonic醫學中心的資深作者Richard Fantus醫師表示，年長者的生理儲備能量不同，年長者的小創傷也可能會導致顯著的發病與死亡。
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! M* d5 n$ a/ N  }# }　　肯塔基州路易斯維爾大學的J.David Richardson醫師指分流準則的重要性在於「試圖讓適當的病患在適當時間送抵適當院所」，不過，年長病患的問題在於他們不要到其他地方。



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