你有注意到爸媽最近走路樣子改變、常跌倒？www2.tvboxnow.com6 r" B- l) q% u6 Y0 {8 S; c
或是記性變差？感覺身子愈來愈瘦弱……？ 2 j+ r8 S0 E, }$ N5 d4 g% [tvb now,tvbnow,bttvb 他可能是正常老化，但也可能是某些疾病的前兆。 # ?1 k4 ^. |, y, \+ O, A; [ ! I' T5 D# X0 n) |6 D, o& i( z! HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4 t# t" U2 L0 X! i4 M# I5 [+ _( Fwww2.tvboxnow.com他（父親）坐在沙發。你手裡拿著一隻細棉花棒，沾水，用手指撥開他紅腫的眼皮，然後用棉花棒清他的眼瞼內側……。 7 r {% m5 C0 `: h& c& @: ~' v公仔箱論壇 4 O: S0 A$ ~# `公仔箱論壇眼瞼仍有點紅腫，但是眼睛睜開了，看著你，帶著點清澄的笑意。你坐下來，握著他的手，心裡在顫抖。兄弟們每天打電話問候，但是透過電話不可能看見他的眼睛。你也來探望過他好多次，為什麼在這「好多次」裡都沒發覺他的眼睛愈來愈小，最後被自己的眼屎糊住了？你，你們，什麼時候，曾經專注地凝視過他？# H+ B5 R Q( D( K, s' x
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他老了，所以背佝僂了，理所當然。牙不能咬了，理所當然。腳不能走了，理所當然。突然之間不再說話了，理所當然。你們從他身邊走過，陪他吃一頓飯，扶著他坐下，跟他說「再見」的每一次當下，曾經認真地注視過他嗎？ ; V/ C4 o: z9 X3 @0 M公仔箱論壇7 ?2 R* `; D" f7 t
「老」的意思，就是失去了人的注視，任何人的注視？ ) r% h. v: q3 `+ H. ztvb now,tvbnow,bttvb 2 I8 A. u7 L0 D8 n* l/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 N; \9 ?: f0 c- E5 `) v; K' n5 A這是龍應台在《目送》一書中，看著父親的老所有的感觸。 8 F7 L2 z0 }5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 / I0 [' V2 N$ o6 Z公仔箱論壇事實上，我們或許也常看到爸媽愈來愈消瘦，走路愈來愈慢，體力衰退，不停詢問你「這是什麼？」，甚至你愈來愈需要提高音量、不斷重複你的話，好讓他們聽得清楚……。公仔箱論壇! y( H* d3 F( w* S
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而我們都理所當然地把這些行為視為他們「就是老了」的徵兆，卻沒有多加留意。台北榮總老年醫學科主任陳亮恭語重心長地說，「老化」固然可以解釋許多老年人的身體狀況正在下滑的趨勢，但這並不表示，身體就會「退化」到連基本日常生活功能都無法運作。2 I; n/ m6 r/ l7 X1 D9 E
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這些行為「警訊」，都是提醒我們做子女的，是該「認真地注視」他們的時候了。 t( s( _& W% }$ P, x; z" V2 A5 A公仔箱論壇0 A; j4 o. ~$ `
一、媽媽走路的樣子好怪 / f. D6 D# h! A8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 陪她在鄉下散步的時候，看見她踩著碎步窸窸窣窣低頭走路，我說：「媽，不要像老鼠一樣走路，來，馬路很平，我牽你手，不會跌倒的。試試看把腳步打開，你看──」我把腳伸前，做出笨士兵踢正步的架式……她真的把腳跨大出去，但是沒走幾步，又窸窸窣窣低頭走起碎步來。(摘自《目送》) # N' @" X! j$ e# R 6 }& t- ]1 K7 U# I* g步態異常是老人病症候群（Geriatric Syndrome）的其中一種，也是銀髮族容易跌倒的危險因子之一。 S- J6 y4 h. [; p公仔箱論壇 % K6 g" U& T+ T5 O5 G* Ptvb now,tvbnow,bttvb有一項簡單的測試─「起立行走測試」，可以幫助子女判斷爸媽的步態是否正常：先讓爸媽坐在椅子上，然後在不扶著任何東西的情況下站起來，向前走3公尺，轉個身，再走回椅子，坐下。陳亮恭主任解釋，能在20秒以內完成的人，步態大致上沒有問題；若超過40秒就有問題，得到醫院做進一步評估。 ' C- P; T- n, t# ^+ atvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com9 x7 _9 e6 k" g9 ~6 X
這個測驗看似簡單，卻有許多值得仔細觀察的，包括爸媽能否站起來不昏倒？能否直直往前走（考驗他們的平衡感、行走能力）？轉身時有沒有問題？步伐會不會很細碎？6 \( g7 b$ |, U, `4 o& |
$ S2 {- J& l6 j雖然老化本身會對步態有所影響，例如彎腰駝背、雙腳移動不靈活、平衡感變差、步伐變短、速度變慢等，但有時可能是其他疾病的後遺症，包括中風造成腳無力、關節炎造成的跛足、糖尿病的周邊神經病變、姿勢性低血壓引起的步態不穩、巴金森症病人的步伐細碎等。多製造機會觀察爸媽的步態，及早發現隱藏的病因，加以治療，讓爸媽能有較好的生活品質。www2.tvboxnow.com! b) F) L0 S, E6 Q, h8 p
& h$ I8 z4 k7 K, w9 a1 C- ]二、阿公最近常揉眼睛 ! m: r9 r. A. t 之前在我們日照中心有個伯伯，好多次看他吃中午的便當，都只把菜、肉吃掉，但飯卻不吃。我們問伯伯說：「伯伯，這邊還有飯，你怎麼都不吃？」他卻回說：「沒有啦！沒有啦！」 - p0 y s( w$ q1 T 3 [" k! L- s: l9 {. Wtvb now,tvbnow,bttvb這是弘道老人福利基金會的日照中心護士陳玉娟親身碰到的例子，伯伯已經連續幾天都這樣，最後她們找出原因，原來伯伯的眼睛看不清楚，才會只挑顏色鮮豔的吃，而白飯跟碗的顏色相近，所以伯伯就以為已經沒有東西了。之後社工幫他把飯跟菜混一下，並換比較深色的碗，問題就有所改善。 6 a6 {' F2 s, d- s1 s8 utvb now,tvbnow,bttvb 2 E" I6 u% |$ |, y D$ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳玉娟表示，在日照中心看到許多不同的狀況，有些婆婆會抱怨眼睛痠、看字很吃力，常揉眼睛，以前愛看書報的，現在慢慢不看了；有些則是因為視野受限，所以常撞到門或桌角；有時候也可以觀察他們上廁所的情形，如果對不準馬桶而尿到外面的次數愈來愈頻繁，最好去眼科做詳細的檢查。 ' L, C% F1 f) h" |( atvb now,tvbnow,bttvb) S- O3 N ]; m$ D
對銀髮族而言，最常見的視力問題就是老花眼，其他像白內障、近視性黃斑部退化、濕性老年性黃斑部病變等，也都名列老人視力障礙原因的前幾名。現在愈來愈多新的藥物與手術，安全性高，醫師提醒，只要定期檢查，都可及早發現，及早治療。公仔箱論壇. j' |$ J- J. r
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72歲的許奶奶患有糖尿病，每晚都要摸黑下床，扶著牆壁尋找電燈開關，慢慢走到洗手間。去年初，許奶奶在廁所裡跌倒撞到馬桶，額頭到眉骨間腫了好幾個星期。幾個星期後的晚上，她又起床上廁所，甚至還沒走到浴室，就感到一陣暈眩，來不及扶著牆就跌倒了。所幸沒有造成嚴重的傷害。公仔箱論壇0 S) m4 o. ?4 K& o
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每年至少有三分之一的銀髮族發生跌倒事件。其中比較令人擔心的是所謂的「跌倒恐懼症」──他們會因此步伐變小，或在需要轉彎時身體僵硬，害怕動作太大會再次跌倒，更嚴重的，會不敢起身走路、不敢出門，進而影響心情、社會支持，生活作息日夜顛倒，慢慢失去自我照護能力。 8 o6 i* C5 ~" Z0 f2 W- H $ P2 B$ ^4 ~7 A' a h陳亮恭主任也提醒，因為女性較容易有骨關節疾病，加上更年期後的骨質疏鬆問題，女性特別容易跌倒、骨折，甚至失能的比例也較高。 ( {% G, J7 ? k+ G& x$ j & F9 L+ N; z$ r' p* p+ L( @公仔箱論壇台大醫院老年醫學部醫師詹鼎正就建議，更年期後的女性可多補充鈣片（早晚各一次，每次600單位）及維他命Ｄ（一天800單位），能減緩骨質疏鬆，維他命Ｄ還有增強肌力的作用，也有助預防跌倒，降低因跌倒而骨折的機會。 V" {( S/ \5 }$ a' f# X' T
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調整藥物、重配眼鏡、使用助行器、鼓勵爸媽運動、減少環境障礙等，也都是可行的預防方法。 4 }( k, ?# u- M% h/ ` 7 C/ n7 x% C7 ^: y$ B5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、外婆聽不見我說的話tvb now,tvbnow,bttvb8 z7 r! X& V/ [8 ^5 H
台大醫師詹鼎正的外婆已近百歲，他在《你應該知道的老年醫學》裡寫到：「從70歲開始，她老人家的聽力就愈來愈差，到現在除了大聲在她耳邊吼叫外，很難與她溝通。雖然一直鼓勵她用助聽器，但她就是用不慣。也幸好她老人家樂天知命，每天看著無聲電視，卻仍活得很快樂。」8 v7 ~: V& J. h, F0 O: K
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聽力障礙是銀髮族第四常見的慢性病況，隨然不會減短平均壽命，但卻會大大影響銀髮族的生活品質。你或許會發現，以前家庭聚會時，子孫們圍繞在爺爺奶奶身邊多麼開心，但曾幾何時，爺爺變得寡言，有時安靜地坐在一旁看著大家嘻鬧，偶爾還會暴躁、易怒，以為大家在背後說他的不是。) x7 ^7 A3 J6 O* b
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輔仁大學護理系副教授陳惠姿說，碰到有點耳背的長輩，她都教學生音調要盡量低沈，不要講太快，最好可以面對面跟長輩講話，並附帶些手勢、表情，幫助長輩理解。 ' G9 ~% z) G( `/ j4 \1 i 1 n: P0 V! N. g$ \6 x* w$ Y詹鼎正醫師建議，最好定期帶長輩到耳鼻喉科做個評估，以確定聽力障礙只是單純因為耳屎沒清乾淨，還是耳背或重聽，甚至其他因感覺神經病變所引起的。 ; {# G, `: [* L# X; C公仔箱論壇 & U0 ^5 @" y4 x& Z: u, H6 `五、媽媽最近好像比較瘦弱TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e; o( n& J% d# U2 C
天微微亮，她（媽媽）輕輕走到我身邊，沒聲沒息地坐下來。年老的女人都會這樣嗎？身子愈來愈瘦，腳步愈來愈輕，聲音愈來愈弱，神情愈來愈退縮，也就是說，人逐漸逐漸退為影子。(摘自《目送》)公仔箱論壇4 g4 U: J% L5 C- i
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有時候我們看到這樣的阿公阿嬤，會覺得他們看起來好虛弱。但虛弱是一種病嗎？ 6 y/ M# X3 @) F% d% p% q - H/ G; ?+ M, e( A' f6 x; y公仔箱論壇事實上，美國約翰霍普金斯醫院老年醫學科主任佛瑞德（Linda Fried）在2001年首度為虛弱症候群（Frailty）下了定義及五個臨床指標，包括體重在一年內減輕5％、肌握力變差、費力（病人一週內至少有3天以上做每件事都要花很大力氣，甚至沒力氣做事）、行動遲緩、體能活動度下降（台灣目前是參照美國的標準，男性一週內活動消耗少於383卡，女性小於270卡）。4 k8 ]3 V% M) e5 S
