標題:
[健康資訊]
灰指甲種類不同，治療藥物大不相同！
[打印本頁]
作者:
fantasticate
時間:
2013-1-9 05:10 PM
標題:
灰指甲種類不同，治療藥物大不相同！
根據感染的致病性真菌種類，傳統上可以把灰指甲分為三大類：
即皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）、酵母菌性灰指甲和黴菌性灰指甲。為了便於區別，特別是能明確地指導臨床用藥，又把後兩者稱為非皮膚癬菌性灰指甲。
灰指甲種類不同，選擇的治療藥物也大不相同！
www2.tvboxnow.com. V+ \6 l! K9 M" X* [3 n
+ l6 ^9 B9 x3 b/ s3 ^0 g) p
6 H b0 w! e4 y3 G& I$ J7 _) qwww2.tvboxnow.com
1.皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）
www2.tvboxnow.com+ O; v8 W! E2 j+ G4 c" t! Z
公仔箱論壇' o6 P' \7 M# A1 ^+ h: b5 Y$ e
皮膚癬菌性灰指甲（甲癬）主要由皮膚癬菌感染引起，其主要的致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及絮狀表皮癬菌。甲癬多數繼發於手、足癬，特別是足癬，少數情況下只單獨侵犯甲。其典型臨床症狀有混濁、肥厚，表面凹凸不平，甲板變脆易碎，甲分離、變色，甲板翹起，甲板萎縮，甲板脫落，鉤甲，甲溝炎和病甲周圍皮膚伴發淺表性皮膚真菌病改變。
. {/ i$ C" ^+ Y, [4 g% P
# c* H* ~8 l% e; x
[attach]1989200[/attach]
tvb now,tvbnow,bttvb' P' Z: E' H0 m: _) q( k
) u: V/ A1 q% ~# v: Stvb now,tvbnow,bttvb
! I7 P& c, l8 g5 n# I9 I公仔箱論壇
2.酵母菌性灰指甲
! ?' t& a! m. \" r* l: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! w# @& q& n1 o2 ]& y, Ktvb now,tvbnow,bttvb
酵母菌性灰指甲可分為兩類：一類由念珠菌屬感染引起，稱為念珠菌性灰指甲；另一類由非念珠菌性酵母菌屬感染引起。由念珠菌感染引起的念珠菌性灰指甲可看到甲板混濁、增厚，在近端甲溝處顯示出炎症後色素沉著，也可發生甲板萎縮。
/ _7 M! q1 n' ~4 X公仔箱論壇
% |9 D! L% |2 _: x' |
引起念珠菌性慢性甲溝炎的主要致病菌為白念珠菌，此外也可由近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌和熱帶念珠菌感染引起，少數情況下可由涎沫念珠菌感染引起。慢性甲溝炎發病隱匿，先有甲小皮消失，近端甲皺襞發炎、腫脹。經過一段時間後甲皺襞退縮，在近端甲皺襞與甲板之間存在淺在裂縫，然後變為慢性空隙，在該處可擠出一些膿液，但並不疼痛。
3 _/ Z6 n( a# [& O8 `7 P0 q
+ E% ~8 E7 e: {! t公仔箱論壇
www2.tvboxnow.com" ^: x2 A$ }$ S6 C1 V2 b. v: R/ u
3.黴菌性灰指甲
公仔箱論壇1 `* B7 A& M/ \, o( b
www2.tvboxnow.com: ^/ Z- ?' J, f ^. k) R
黴菌性灰指甲可以稱為非皮膚癬菌、非酵母菌性灰指甲，其發病率相對較低，一般認為只占灰指甲的2%-6%。最常見的致病黴菌為短帚黴、麯黴、鐮刀菌和枝頂孢等。近些年來，暗色柱頂孢和無色柱頂孢感染爪甲頻頻有報導。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e4 t$ J0 V) Q u
& `% w% }3 j) J
黴菌性灰指甲在臨床上表現與皮膚癬菌性灰指甲一樣，也有混濁、增厚，表面凹凸不平等改變，最常侵犯大趾。在變色方面較為突出，可呈棕黑色，也可呈黑色，所以有的學者提出將其命名為“黑色黴菌性灰指甲”。
8 f$ T$ @% e' b- @ w1 E+ \
S) [/ Z! _2 v/ K& E/ u, O# i3 h4 A
[attach]1989201[/attach]
# ?6 R6 s+ I: ?; y' b5 y* R
tvb now,tvbnow,bttvb( ~% Q1 `' u. q5 G% M
4 b1 w6 J% Z( w2 Ztvb now,tvbnow,bttvb
4.糠秕孢子菌性灰指甲
3 y- \1 x) }+ p0 n6 o5 h) A
, h! W: A) _& n! o- R2 @
糠秕孢子菌存在於大自然中，在全世界廣泛流行。它有7個種，其中以卵圓形和圓形最為常見。1889年法國醫生Malassezia首先發現此菌，人們為紀念他的功勞，將此菌命名為馬拉色糠秕孢子菌，因其可引起花斑癬呈現糠秕狀鱗屑而命名。它常引起花斑癬，還可以引起糠秕孢子菌性毛囊炎和脂溢性皮炎，還可以引起糠秕孢子菌性菌血症。在極少數情況下可以侵犯甲板而發生糠秕孢子菌性灰指甲。
公仔箱論壇) ?; |, Y3 ]) W! v' \8 x! X
/ T U; o- O; }' ^/ r4 |% M
www2.tvboxnow.com+ N9 M# R- r5 e8 ]8 _( E: _: [
5.混合感染型灰指甲
tvb now,tvbnow,bttvb3 ] j- O D* J6 r; ]0 a6 M) d
www2.tvboxnow.com4 i+ R# R8 |! D6 R1 Q
關於存在不存在混合感染型灰指甲的問題雖然有爭議，但是臨床上確實可以看到在一個甲板上有兩種不同的病變。在甲組織病理學上也可以看到在一個甲切片中，在不同的層面上有兩種不同結構的菌絲或孢子。在一個培養皿上生長出兩種不同菌屬的真菌菌落。從臨床真菌學和病理學上看，有混合感染型灰指甲存在的可能。
) {1 i4 A# L- l* S4 c0 Q0 M
2 q' U# J- E9 a& u9 l0 B- h+ X ptvb now,tvbnow,bttvb
[attach]1989202[/attach]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D4 ?' B- p/ `* k* ~
公仔箱論壇4 m% u( f7 d; A
' \. |& I8 N# J0 e. S# O3 Rtvb now,tvbnow,bttvb
灰指甲的真菌學分類對選擇治療藥物有非常重要的意義：
據此可以決定是選用外用藥治療，還是選用口服藥治療；是選用抗皮膚癬菌感染為主，還是選用抗酵母菌或黴菌感染為主的抗真菌藥。臨床上應根據致病菌來選擇不同的藥物，前提在於分離出致病菌，根據藥敏或抗菌譜來決定，若無法確定致病菌，則應選擇廣譜的抗真菌藥物。
（摘自“自然力量”）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
