公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 內痔術後出血的常見原因有哪些？ [打印本頁]

作者: forcesofnature 時間: 2013-4-30 03:36 PM 標題: 內痔術後出血的常見原因有哪些？

內痔術後大出血，一般分為原發性出血和繼發性出血。內痔術後原發性出血是指術後24小時內出血者，繼發性出血是指術後24小時以後併發出血者。那麼，內痔術後出血的常見原因有哪些呢？# T8 c/ v3 p8 b. U# }
tvb now,tvbnow,bttvb. u# U& N9 n( ^6 {2 f7 e3 K
! a4 U) r1 c1 D
一、導致原發性出血的常見原因* o1 H- d! F% R% h6 r& R( t

1.內痔結紮術中，齒線以上的粘膜切除過多而未能徹底止血。因粘膜的血管豐富，並且內痔本身是一種血管異常增生的疾病，故易導致持續出血。
  ~1 W2 m5 j9 ?( o
2.內痔結紮術中，由於結紮線未紮緊，以至內痔血液供應未能完全阻斷，內痔殘端持續出血。

3.內痔結紮術中，由於內痔殘端留得過少，以至結紮線滑脫，致創面開放而持續出血。
) X$ f4 j) Z& }3 F! z
4.內痔結紮術中，由於結紮時手法粗暴，撕脫痔核粘膜而又未能徹底止血。% m6 H0 C" t6 g  ?! I5 J7 Z: Z+ `

5.內痔結紮術中，對活動性出血點未能及時處理，導致持續出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E3 `: S, j0 f- i) F3 h# Z3 \

6.以枯痔釘插藥治療痔瘡時，因枯痔釘尾部殘留過長，治療後枯痔釘滑出，導致創面出血不止。3 [5 N& O# w! ]9 N

7.術後當天排便，致使結紮線滑脫，創面撕裂而使創面出血不止。) K1 |' I! {/ H
公仔箱論壇, L% F' m1 a) s, Y" Y

二、導致繼發性出血的常見原因www2.tvboxnow.com. W0 L3 m+ c/ I/ L# t6 N/ ?

1.創面損傷，其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥，排便時過度用力，致使創面損傷而引起出血，或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固，結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。
公仔箱論壇" c( Q" t+ Y( O, W( G& T# g5 p9 ]
2.由於局部感染引起感染部組織壞死。當壞死組織脫落，其基底部創面組織脆嫩，血管容易破裂而發生出血。6 `  K( z; q9 M3 }* m0 I$ V. e
$ _7 m& ?' b4 y/ V
3.血供好且患較大的內痔，其內痔上方及周圍多有小動脈，當痔核脫落時易損傷小動脈而發生出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x( T9 \7 S/ L, P/ h' [7 `' D, m% I8 A: Z
www2.tvboxnow.com6 {8 e* Q2 J5 p* M4 C$ K* @
4.採用枯痔釘插藥治療痔瘡。內痔注射藥液濃度過高、藥量過太、部位過深，局部組織壞死脫落並損傷血管時可造成出血，尤其是損傷肌層時，容易損傷肌層的血管而造成出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ?; F. n% |' |) @% u

5.內痔壞死脫落時，如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使摩擦升高，痔核基底部栓塞，血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。

此外，某些其他全身性疾病也是導致繼發性出血的原因。如急、慢性白血病，原發性的血小板減少，血友病等凝血功能異常者；肝硬化、腹內腫瘤、腹水等門靜脈回流障礙；高血壓、動脈粥樣硬化等亦容易發生大出血。

[attach]2284159[/attach]tvb now,tvbnow,bttvb6 D' K$ q  C) a: H4 p- H! E

三、痔瘡術換藥注意事項
公仔箱論壇6 L' l0 p# X! \7 C
外痔剝離、內痔結紮術及其它有開放性創面的痔瘡治療方式，手術後均應換藥，術後換藥對於痔瘡的痊癒起著十分重要的作用。若術後換藥不當，可使療程延長，術後復發。一般認為術後換藥應注意以下幾個方面：

1.術後患者應在24小時以後方可排便，術中應採用加壓填塞包紮，以防術後出血。一般可在術後12小時以後除加壓包紮物，這樣可以緩解病人腹脹、小便不利等術後反應。2 x0 q$ H6 x( \* S% Q1 \& f. u
www2.tvboxnow.com5 M. a, z  u8 n8 q, y
2.術後病人第一次大便前應先用溫鹽水坐浴，使括約肌鬆弛，以減輕病人第一次排便所引起的肛門疼痛。第一次換藥動作應輕柔，換藥可採用凡士林油紗條、中藥生肌玉紅膏沙條或紅粉紗條，塞入肛門內，這樣可以消炎止痛，有利於創面引流。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q. w  Y4 H: i3 k1 l
以上紗條塞入肛門時應從正常的肛管皮膚處進入肛門，而不應從有創面的傷口進入。在將這些藥納入肛門前，應先在肛門處塗以馬應龍痔瘡膏、四黃膏等油劑，這樣可以減輕病人換藥時的肛門疼痛症狀。另外，中彎鉗進入肛門時，鉗尖應指向肛門後側，這樣就順應了肛管直腸的解剖結構，可以減輕病人的疼痛感。

3.痔瘡術後最好每日換藥1次，換藥次數過多（如每日2-3次），每次換藥時鹽水棉球反復塗擦創面，可使新生的幼嫩的肉芽組織被損壞，反而延長了創面癒合的時間，欲速則不達。換藥次數過少或術後不換藥，容易使創面形成假癒合，患者雖然痔瘡被治癒，但又形成皮下瘺，需再次進行手術治療。tvb now,tvbnow,bttvb6 F; }% x- s: p3 f1 k, o, Z' q

4.換藥時，應注意肉芽組織生長情況，若肉芽組織生長過快過高，引起創面引流不暢，應剪除過多的肉芽組織，或用高滲鹽水敷布於過高肉芽組織處，使創面引流通暢。（摘自“自然力量”）

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)