標題:
中耳癌 原发部位不易确定
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作者:
carolfeeling
時間:
2008-1-25 09:33 AM
標題:
中耳癌 原发部位不易确定
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中耳癌(Carcinoma of middle ear)是发生于中耳的恶性肿瘤，但其精确的原发部位常不易确定。一般上，可原发于中耳，也可由外耳道、鼻咽、颅底或腮腺等处的癌肿侵润而成，或由乳腺、胃肠等处肿瘤转移而来。病变常常累及中耳多数结构。
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本病不常见，约占耳部肿瘤的1.5％，或占全身癌肿的0.06％。多发生于40至60岁，发病的性别差异不明显。临床上约80％中耳癌患者有慢性化脓性中耳炎病史，故多数医者认为本病的发生与中耳粘膜的慢性炎症有关；在慢性炎症的长期刺激下，中耳粘膜出现鳞状上皮化生，容易发生细胞的恶性转化。另外也有人认为60％至90％的中耳癌起源于胆脂瘤上皮。另外，耳部的乳头状瘤也可癌变。
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由于中耳癌临床相对少见，并常与中耳炎相混肴，所以诊断常被拖延。其主要症状为疼痛，疼痛的程度与慢性中耳炎不同，显得较重，而且时间较长；早期为内耳闷涨感，晚期则为明显的持续性耳深部涨痛，刺痛或跳痛并可向颞枕部放射。在发生疼痛的同时，外耳与中耳长期有分泌物，或脓性、或血性且伴有异味；血性分泌为本病较特异的早期常见症状，严重者可有耳道流血，甚至是致命性大出血。有些患者于中耳腔或外耳道深部可见肉芽或息肉样组织，色红质软而脆，容易出血。部分患者于肿瘤早期则出现影响面神经而出现周围性面瘫或因影响其他的颅神经而出现复视、吞咽障碍、声嘶、咽肌麻痹、睑下垂、伸舌偏斜等症。
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绝大多数中耳癌为鳞状细胞癌，尚有极少数基底细胞癌。本病经CT与MRI等影象学检查有助于病变的定位及其侵润范围的确定，一旦发现耳道或耳腔有肉芽或息肉样组织，可作活检以确诊。中耳癌早期病例以手术切除加术后放疗治之，化疗仅作为辅助治疗或姑息疗法以缓解症状。
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饮食原则
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1. 不吃过期、霉变及变质食品。
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2. 忌烟酒、咖啡及辛辣刺激、熏制、腊制、烧烤之品。
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3. 以手术为主要治疗手段者，饮食可进食补益气血及补肾的食品。
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4. 若疼痛较严重的患者，可服用具有活血祛瘀作用的食品。
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5. 不能施手术者，应以具有清热解毒、活血化瘀的食品为主。
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食疗选方
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1. 枸杞子50克，洗净，阴干，用沸水冲入，略闷片刻。时时饮用。适用于中耳癌术后。
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2. 胡桃任5个，每日3次，长期食用。适用于中耳癌手术后。
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3. 黄芪50克，当归10克，熟地30克，煎汤取水煮粥。时时食用。适用于中耳癌术后气血虚弱者。
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4. 山羊角100克，煎汤取水煮粥，时时食用。适用于中耳癌有疼痛者。
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5. 磁石100克，枳壳10克，煎汤取水煮粥。适用于中耳癌疼痛难忍者。
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6. 石见穿100克，煎汤取水煮粥，经常食用。适用于中耳癌未经手术，或术后复发者。
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