高齡產婦，懷孕教戰守則 ; n4 |% D1 R0 x2 m u% W) b' s; ]) w 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體www2.tvboxnow.com4 R$ A1 [( o+ v0 L
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離 0 A8 Z$ x: p/ o+ {tvb now,tvbnow,bttvb、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。 * T1 K$ i' K, G' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 www2.tvboxnow.com# G5 K p" }- D# H' X. q
懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內+ Z# T9 x/ i3 v# K; l! o+ t
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況 H3 B& R+ j4 ]8 ^5 w/ M$ |7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生： ! z0 z) x- l' Y8 W9 J% Y c+ ~ 9 j5 A; W) z6 c9 P% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響' Q' }: G2 J/ j# O
（1） 心血管疾病 $ o! n V" p, c7 o" L& fwww2.tvboxnow.com 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvb now,tvbnow,bttvb) a! D% R/ h. e3 o2 x+ p, y, a
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$ n- I" ^* u/ i" Z: P2 ~/ u/ T公仔箱論壇 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。: o" _2 n5 N, R
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（2） 內分泌問題 4 K; a8 x9 W& Q* T( J 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。, r( b9 R! A0 S0 \
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（3） 甲狀腺問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! f. p" Q& e p. i# n
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少www2.tvboxnow.com$ }3 @# z- }' I4 N$ T2 O5 e6 h; y
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇/ I2 y3 S2 ~# d+ K
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（4） 剖腹產機率增加公仔箱論壇. Q# {4 h" j0 r: E- t" W
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 f+ R; v& b% X0 Z9 K
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（5） 安胎比例提升 ) u, Y& K2 I' Z" ]9 ?# cwww2.tvboxnow.com 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早 1 n5 Z$ d. d$ m/ z- G- jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。 8 |" m3 U o" o6 K w p $ V& |0 t% W; q2 v: B（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T0 h2 [0 S" l" W2 b9 w( e; N
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期 * |5 @# Y/ E+ p; W剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。( E! s8 X: N6 ^& c( r
! s/ W" u9 N, _! g" Z$ ^tvb now,tvbnow,bttvb對胎兒常見的影響www2.tvboxnow.com+ {+ I h5 h) n7 D# A$ a
（1）流產率較高 / e2 h9 K& A' I, W: b& L9 @8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每 4 T# N$ v' c9 ~7 r$ u5 R; Y個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，www2.tvboxnow.com, z* z0 `7 z# {8 ]
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。- W5 v4 i4 m/ f6 D8 a/ Q. X
（2）較易罹患唐氏症! s$ Z$ Y! F- x# R+ S# Z5 y
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果9 w. v0 ^9 g# x( d: y! c& r/ z
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。tvb now,tvbnow,bttvb- y! b. I- P! C; D# @" r) i
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇0 g# M& w& C- v' P
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。公仔箱論壇: i, N. B/ H, c" \" j$ U* p9 A0 R
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（4）早產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m Q% V9 G5 t; m' K
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發公仔箱論壇* H. o, u0 Q. D' N$ \6 g% r
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。8 A0 }; G; A/ D) l# g {# x
p9 [% k: {" e- u2 R$ p: I9 w' @tvb now,tvbnow,bttvb（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e9 U6 S1 A" y, A
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。 M) a3 ?, w, e
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高齡所要面對的各種心理問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 R* v1 H2 Y- e* O% p
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！ ! b$ a3 w5 C! @1 N: V& g5 Wwww2.tvboxnow.com高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話 2 @% j! A) I# K" \7 W' B: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。7 G% o' d$ ^1 A2 `; c/ e1 K8 k
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜 * g( j. C+ m4 y6 T# ewww2.tvboxnow.com、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。 : H' }. Y: H+ N+ `＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。公仔箱論壇$ g0 r4 g* w z# H
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰公仔箱論壇3 C3 u+ ?: }) J
道緊實，產後也可以多練習。 : e+ h" U: q/ d: @; f! Ftvb now,tvbnow,bttvb其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W/ I% i+ C* y7 `* P' `
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！ 8 O- Y9 U7 g; M; L( Xtvb now,tvbnow,bttvb 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要 0 x1 M1 c2 c1 b" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。www2.tvboxnow.com4 M" a9 m) M! f. d% U2 s; w; q
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。 4 L; e; d- w" L4 d' Ztvb now,tvbnow,bttvb 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。- E7 }% X: N t
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。 ' I; D7 N% g N1 Bwww2.tvboxnow.com高齡產婦需要接受的額外產檢 ; P; g3 J9 `" ^, i& w+ J8 d# K$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：公仔箱論壇+ u& v( ^& z1 P. F1 {5 V
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※高層次超音波 ) e0 Z% F$ `& Q, A; \$ a◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工 % ~' z/ i/ A4 \. ?1 o& t流產在執行層面上會比較困難。）+ [: f& w! t6 X' y4 R/ t
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。3 Q/ R" X* R5 ]* D# }* y0 u5 a
◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb4 b K- ~* N" j: j
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可 6 f T' o! |: Y+ L; rwww2.tvboxnow.com能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。 ' e$ Z8 |4 B, p: gwww2.tvboxnow.com + { S0 I* K2 T* R+ l. B
※羊膜穿刺公仔箱論壇/ t7 i" m, z7 r/ K: [' S$ m& o# P$ ~
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）公仔箱論壇- B. \5 F) @, S
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能 1 H3 Q7 c* z) |6 a8 u( z$ m# M公仔箱論壇夠平躺至少一天以上。www2.tvboxnow.com* S* t! X2 M* }) S
◎檢查目的： + [* E( c. ] b' v" A, n1 U( dwww2.tvboxnow.com 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳www2.tvboxnow.com7 H3 V) J9 f! g4 ?4 T5 z
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。 z$ {4 [: I8 E0 S( _* I公仔箱論壇 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產 0 ]9 B- s$ g6 c$ |" ?6 w1 z: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。 " ?' N; ~0 H0 e, g% J" `) W$ N◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。tvb now,tvbnow,bttvb& W# ?1 k7 p5 u7 J! F
