休閒運動風氣盛行，許多人熱衷於登山、健走、騎單車等運動，不過苗栗一名65歲陳姓婦人在從事戶外運動時，感覺兩膝疼痛，初期以為是輕微的運動傷害，沒想到貼了幾天痠痛貼布未見改善，甚至出現行走困難的情況，就醫檢查才發現是膝關節缺血性壞死合併骨軟骨缺損，需接受膝關節置換和骨移植重建手術才能恢復正常行走能力。5 F" [( z+ S. ^5 Q/ q! X
) `; p/ v6 ?! G* Q- h ' Q" Z0 G! i/ g' Vwww2.tvboxnow.com收治該名病患的苗栗大千醫院骨科主任劉少政表示，經影像檢查發現陳姓婦人的兩膝關節出現廣泛性軟骨及軟骨下壞死，合併骨軟骨缺損，經藥物和復健治療無效，逐行兩側微創全人工膝關節置換和骨移植重建手術。患者經手術後6週配合復健治療，目前已可正常從事戶外活動。 / F/ _6 I3 E5 x6 L9 L* `tvb now,tvbnow,bttvb + S. R& q( g0 @' N, f/ P骨頭缺血性壞死 好發老年女性- f7 H9 o% p' Z0 |- n1 C
3 ^; |& {3 O" i* E- T$ uwww2.tvboxnow.com骨頭缺血性壞死是指骨頭細胞喪失養分造成壞死，因而軟化塌陷，造成整個關節被破壞，常見於髖關節的股骨頭，較少發生於膝關節。# l2 ^9 J3 H4 w( r
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股骨內髁缺血性壞死通常屬於特發性，好發於60歲以上女性，發生原因不明，一般認為可能是創傷引起軟骨下骨板「微骨折」，以及附著其上的骨與軟骨出現塌陷和剝離；另有人認為可能跟骨髓內供血不足、血管循環阻塞有關。臨床症狀，早期會關節腫脹、疼痛、跛行，晚期則會出現關節活動受限的現象。2 G2 \, |. g; [ m; a; |- `/ z
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劉少政醫師表示，骨頭缺血性壞死與退化性關節炎的症狀類似，但退化性關節炎是從關節軟骨開始磨損，慢慢破壞到下面的骨頭；骨頭缺血性壞死的病程速度相對較快，且嚴重度更高。7 ^0 {% @! e, g$ v8 y0 U( L2 z
公仔箱論壇, K4 m( ?3 ]: N- i: a) o- s 關節置換手術 行動恢復自如公仔箱論壇5 [7 I- v3 n/ E4 s9 X
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治療膝關節缺血性壞死時，首先需考慮骨髓壞死的面積，若壞死面積小於2平方公分，可考慮保守的藥物治療，若藥物效果不佳，可採用關節鏡進行清創及軟骨整形或軟骨細胞移植手術，進一步改善症狀及延緩惡化。不過，若壞死面積過大或關節軟骨表面積磨損嚴重，則需考慮部分或全人膝關節置換手術。公仔箱論壇" R; l8 n! D1 v, G
* L7 p, B. g+ Z. ?, cwww2.tvboxnow.com人工關節置換手術後配合復健，絕大多數患者可恢復正常行動和運動能力，不過生活上仍需和正常人一樣多注意關節保健，避免增加關節負擔而引發疼痛，加速膝關節退化。, U# x q3 x4 w+ I0 j" R( p
公仔箱論壇/ \1 s" h/ F/ b2 a+ p { 【護膝4要領】0 p9 j4 ` z8 b$ ~( Y
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1. 維持標準體重，避免肥胖增加膝蓋負擔。 , y- @# ^7 D: |% ?% ?4 l! x4 F& o) z, p T3 k+ y' V! g( v* |
" H* [7 d" N- P, P X2. 平常多訓練膝關節周圍肌肉，如大腿前側的四頭肌、大腿後側的二頭肌，強壯肌群和關節穩定性，降低關節磨損機率。 # u! \: c0 O3 {9 R- @+ v6 mtvb now,tvbnow,bttvb, q5 P2 i. v- g# A, p0 A" b8 d
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3. 避免不當使用類固醇等藥物、酗酒和抽菸，以免增加關節病變機會，進而導致骨頭缺血性壞死。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e2 d( s; r8 n; B6 k
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