骨科：坐骨神經痛

+ X+ l9 I; W( R3 Z

公仔箱論壇/ ?  C1 ]7 Z+ }8 d8 f- t

【簡介】

$ U' y2 `' b- t- v. y, T2 G0 Itvb now,tvbnow,bttvb

坐骨神經是支配下肢的主要神經線，坐骨神經痛（Sciatica）是指沿坐骨神經通路及其分佈區的疼痛，即臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側的疼痛。坐骨神經痛可分為原發性和繼發性兩大類。

www2.tvboxnow.com9 U0 W! L0 V8 l3 y8 {: p

【成因】

公仔箱論壇9 g( [  [1 `* ^& i  ^

●姿勢不良：長期坐姿／站姿不正確令到腰椎受壓力，引起頸椎、腰椎病發，形成坐骨神經痛。另外，提取重物的姿勢不良也可導致慢性腰部軟組織勞損或腰部扭傷，引發痛症。

! t1 C! y! S/ d% l/ [- }www2.tvboxnow.com

●腰椎骨骼病變：通常受到遺傳、免疫系統疾病、外傷及退化影響，常見病因有退化性或類風濕性關節炎、強直性脊椎痛、骨椎病變等。

8 u0 }( F' |8 |2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

●其他原因：癌腫瘤轉移、腎病引發的腰痛。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; }" U) ]5 r, H5 {% V- |' @" ?  H

【徵狀】　

1 P# j. h7 _& a& P+ Ewww2.tvboxnow.com

●疼痛發生在一側的背部、臀部，沿大腿、小腿的後面直到腳底，在腹壓增高時（如用力、排便、咳嗽、打噴嚏、舉重物）疼痛會加劇，臥有時會使疼痛減輕。

www2.tvboxnow.com+ E3 s! `" A9 ^+ @

●出現肌肉萎縮無力、肌腱反射消失等徵狀。

4 w5 b, k( j* ]* a) G. b/ Ewww2.tvboxnow.com

●晚期時，患者還可能會出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失，排便功能障礙，加劇時出現大小便失禁情。

$ B) I8 r. G. Z& B+ @

【治療】

( A/ {! f! E& v0 wwww2.tvboxnow.com

●臥休息：特別是椎間盤凸出者，早期臥硬休息3至4周，部分患者的徵狀可望自動緩解。

  z4 ]8 T' T4 ?. T! D; K

●藥物治療：止痛劑減輕疼痛。

/ F0 M+ K4 ^5 f6 `) x, W3 G

●物理治療：物理治療師會利用干擾波、超聲波、短波等放鬆周邊的緊張壓神經的軟組織，亦會指導病人進行適當的腰部運動，強化治療效果。

9 P; G* g) _; {# i

●手術治療：如果疼痛沒有改善，便要接受進一步的檢查，並考慮接受手術。現時神經外科有多種微創治療方法，治療不同成因引起的坐骨神經痛，如椎間盤水刀手術、內視鏡椎間盤切除手術、腰椎核心更換手術、腰椎動態支撐手術和腰椎微創內固定手術等。

! u5 x1 z8 y8 W6 {  ~

【預防】

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B7 C1 Z4 e# N% g& h

●坐姿要正確，腰部挺直，下背部要靠椅背，不要坐太前面或向前傾，有需要時可加軟墊以保持腰部正常弧度。

公仔箱論壇8 J' T& D2 f" G0 f% r7 @

●盡量不要長時間維持同一姿勢，每30分鐘或1小時內應該轉換坐立姿勢。

www2.tvboxnow.com3 i/ D0 k- C; l8 Z, f# [. Y. ]* q

●多做腰背舒展及伸展運動，放鬆肌肉。

" X, V8 E( u# f7 K9 u- nwww2.tvboxnow.com

●避免腰部受傷，提舉重物時要注意姿勢，若需要進行突然的負重動作前，應預先活動腰部。