飲咖啡醫哮喘？

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作者: 勞永樂(傳染病專科醫生)

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       咖啡含咖啡因（caffeine）與哮喘藥「茶碱」（theophylline）性質相近，同樣具刺激交感神經作用，效應包括令人難以入睡，此乃飲咖啡「提神」的原因。多年來有不同科研隊伍研究喝咖啡是否如服用茶碱一樣，對治療哮喘有效，以下就是近期在Cochrane Review 發表的綜合分析。

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綜合文獻分析：

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從截至2011年8月全球發表的研究報告中，揀選七個符合科學準則的研究報告作綜合分析，共涉及75名輕度或中度哮喘病人。

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發現：

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身體只要吸收小量咖啡因，哮喘患者的第一秒用力呼氣容積（first second forced expiratory volume, fev1）便平均改善5%，在其中一個研究改善更高達18%，改善可以保持長達4小時。這是呼氣有多暢順的指標：呼氣愈暢順，在呼氣第1秒可呼出的容積愈高。

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圖片：Getty Images

結論：

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·    哮喘病患在進行呼氣測試前至少4小時內勿喝咖啡，以免由於測試結果因咖啡因改善，導致醫生減低哮喘藥劑量，令病人不喝啡時哮喘便惡化。

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·    單靠飲咖啡來治療哮喘不切實際，因為需要喝太多咖啡才有效，屆時可能出現手震、心跳、冒汗等不良反應。

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親身經驗：

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這個綜合分析引證了我為何如此喜歡喝咖啡。我兒時患哮喘，可能很早就發現喝咖啡令自己清醒點、呼吸暢順點的良好感覺。但我同意上述分析的結論，不可靠飲咖啡醫哮喘，因為劑量難以控制。而且，進行呼氣測試前至少4小時，勿飲咖啡。

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資料來源：

http://summaries.cochrane.org/CD001112/the-effect-of-caffeine-in-people-with-asthma