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[健康資訊]
免驚!2階段拔阻生智齒不傷神經
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作者:
everytime
時間:
2014-6-28 10:03 AM
標題:
免驚!2階段拔阻生智齒不傷神經
拔智齒是許多人共有的經驗,牙醫師指出,拔智齒很痛,又以拔阻生智齒最痛,在治療上醫師多以拔除為主,但阻生智齒可不能亂拔,稍有不慎容易傷及齒槽神經,輕者顏面感覺異常、重者變永久性麻木,目前可用2階段牙根牽引術,讓拔智齒併發風險降低,減少疼痛發生機會。
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台北醫學大學附設醫院口腔顏面外科主治醫師顏明良表示,人類的成人齒列共有32顆牙,其中最後萌發的4顆第3大臼齒, 位在上下左右牙弓的最後方,且萌發多在智慧成長後之16到24歲,所以又有「智慧齒」之別稱,簡稱智齒。
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牙痛拔智齒 阻生智齒最痛
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1名24歲的陳小姐,因臉頰嚴重腫脹、疼痛難耐,因此前往醫院做檢查,經醫師檢查發現是阻生智齒(未長全的智齒)所引發的蜂窩性組織炎,經過妥善處理,陳小姐的蜂窩性組織炎獲得控制,除此之外,醫師也與病患討論後,決定拔除阻生智齒,以免再次發生蜂窩性組織炎。
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基本上,智齒要不要保留,要看智齒長的位置對不對,與對應的牙齒咬合正不正、歪斜與否,如果生長得不理想,就必須拔除。一旦拔除,對應的牙齒也要拔除,例如上側的智齒拔掉了,下側的智齒也要拔掉,否則會持續變長。
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牙根牽引二階段 後遺症少
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顏明良醫師指出,在治療阻生智齒的過程中,若直接拔除,可能會造成神經永久受損,從此咀嚼不再有任何感覺。為了避免神經受傷的風險,目前台北醫學大學附設醫院口腔顏面外科,採取牙冠切除暨牙根牽引術二階段拔牙法,經過4週的治療,將智齒順利拔除,且術後病人並未發現任何神經學上的後遺症。
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【牙冠切除暨牙根牽引術 2階段拔牙】:
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第1階段:
先將阻生智齒的牙冠切除,但與神經管道相接觸的牙根暫不移除,並在牙根裝上矯正裝置。
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第2階段:
進行牙根牽引,待牙根移動且離開神經管道後,再手術移除牙根。
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臨床顯示,此2階段拔牙法,將拔牙時造成齒槽神經受傷的風險大幅降低,病人治療時間3週至3個月不等,依病人年紀及牙齒位置有所差異。
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根據2010年文獻報告記載,下顎齒槽神經之傷害約為0.4%至8.4%,而2007年Dr. Philippe Libersa指出,拔除智齒造成下顎麻木的病人有22.4%屬於永久性麻木,神經受損除了麻木外,亦會影響舌頭、嘴唇及臉頰活動,因此拔除智齒不可不慎。
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