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標題: [中國內地] 卫计委拟定患者死亡率被疑会致危重病人遭拒收 [打印本頁]
作者: umvue    時間: 2014-7-28 07:02 PM     標題: 卫计委拟定患者死亡率被疑会致危重病人遭拒收

衛計委又有新政策玩死醫生和病人了
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     国家卫计委下发的“二、三级综合医院医疗服务能力标准”征求意见稿，引发争议和“吐槽”。
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　　该标准拟在医院“服务质量”一节规定：三级医院住院患者死亡率≤0.8%，住院手术死亡率≤1.4‰；二级医院住院患者死亡率≤4.0‰；住院手术死亡率≤0.28‰。
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　　新规遭到广泛质疑：制定患者死亡率指标，可能导向医院拒收危重病人，甚至对死亡数据造假。
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　　昨日，国家卫计委医政医管局相关负责人指出，死亡率指标是行业平均水平的客观数据，不会导致医院拒收重症患者。7 R. l* G1 G7 g( r/ M3 n3 s

/ H3 A) S2 o0 b　　【质疑1】
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　　重病人是否会被医院拒收？
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　　微信名为@马医生的网友根据媒体报道，整理了“说说卫计委最新政策会对老百姓产生的影响”图说新闻，直指限定死亡率，将导致本来就人满为患的大医院拒收危重病人。
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2 E- D7 h. l: I7 d" Z- K- R  Nwww2.tvboxnow.com　　该微信阅读量至昨晚已达到15万，并被多次转发。1 ]' g! q/ @( Y

, _; t6 E  M9 K1 @9 Q3 `" Y9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。　　很多网友担忧：以前医院为了控制医保总额，拒收医保病人；以后医院为了控制死亡率，会不会拒收危重症病人？tvb now,tvbnow,bttvb1 V: d( M( a0 O$ K: h& [5 j
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　　【质疑2】
4 N& d1 X' R+ `5 f/ `4 [( M' E
/ y5 M  B4 W! F. S公仔箱論壇　　新规逼医院赶走快死病人？& i* p) a; s2 w5 j7 V: ]/ @

2 O5 {. {: l, @. ~) g公仔箱論壇　　与公众的担忧相比，医学界的吐槽更为激烈。公仔箱論壇' g5 L( @# m! P; r! p( a
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　　@急救医生贾大成说，卫计委新规规定患者死亡率指标，“各级医院只要把快死病人赶出院，或对危急重症患者采取拒诊、不入院措施，或玩数字游戏，患者死亡率都可低至为零……”TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }+ K% }$ Y  x
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　　@谢子大夫则连发质疑：“医生治病不救命，哪个医生能控制死亡率？控制死亡率唯一办法就是作假，都是自动出院……医院是许多人选择死亡的正常场所，干嘛取缔？”tvb now,tvbnow,bttvb9 Q1 I* b% P  W: v3 d7 h$ U3 I

7 P* b. {% @; |0 ^$ S" J6 T　　【回应】$ z; m+ w1 s" j4 ?7 E
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　　死亡率是实际水平描述
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+ t! C! D8 v$ k7 J公仔箱論壇　　昨日，国家卫生计生委医政医管局相关负责人向新京报记者表示，希望吐槽者、质疑者，能仔细看看“二、三级医院医疗服务能力标准(征求意见稿)”。
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　　“不管我们规不规定，事实上的死亡率就是这样的。”该负责人表示，标准中显示的住院患者和住院手术患者死亡率数据，只是对二、三级医院基线调查获得的客观情况、行业平均水平的实际表述，并非要求达到的目标，不会导致医院为此拒收重病人。
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　　该负责人还指出，目前医学界的很多吐槽，主要源于最初的媒体报道，将二级医院两个死亡率指标中的千分号误报为百分号，显示二级医院住院患者死亡率比三级医院还高，与文件本意相差太远。
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2 m) e0 M9 E& k, V2 V　　■ 专家说法　　据了解，中国二、三级医院医疗服务能力基线调查，覆盖全国700多家医院。国家卫计委也公开表示，二、三级医院医疗服务能力标准，是从医院基本设置、运行绩效、疾病/手术覆盖、临床科室服务能力、医技科室服务能力五方面，用客观数据来衡量医院各方面的真实水平；客观数据来源于《二、三级综合医院医疗服务能力基线调查》。但国家卫计委尚未公布《基线调查》的详细情况。
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　　死亡率可参考但不应限定
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　　北大人民医院院长、国家卫生标准委员会医疗服务标准专业委员会主任委员王杉指出，在国际医学界，通常也会对某些重大疾病、手术指定一个平均水平的死亡标准，供行业参考。此次国家卫计委制定的“死亡率指标”是否值得争议，关键看它们是规范、提升医疗服务水平的参考性标准，还是强制性标准。如果是参考性标准，无可厚非，各医院在衡量某个科室、某个手术团队的医疗服务能力和水平时，可以有一个平均水平的客观参考。“但对于同一病种，不同时间段、不同医院收治的病人轻重程度不同，死亡率也难以被强制限定”。
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! E( j1 Z" h# u0 v6 S; a) I8 k公仔箱論壇　　新京报记者 魏铭言1 k% T" f3 N) v0 ~! t1 s

(原标题：国家卫计委拟定患者死亡率惹争议)





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