高雄醫學大學附設中和紀念醫院心臟內科醫師朱俊源說，血脂就是血液中的脂肪，包括總膽固醇及三酸甘油脂、磷脂質。其中，膽固醇又分為高密度膽固醇及低密度膽固醇。www2.tvboxnow.com2 ~ R6 V: B l6 W' j
高脂高血糖 加速血管病變
1 d+ \4 p6 z% Y: ?9 \
|
高雄長庚紀念醫院新陳代謝科醫師蔡嘉仁說，血脂的控制對糖尿病患者非常重要，糖尿病常伴隨大血管病變，例如冠狀動脈、腦血管硬化阻塞等。蔡嘉仁強調，約有一半的糖尿病患者有高血脂，當糖尿病碰上高血脂，更會加速血管病變的發生，所以「控糖的同時，更需要嚴格控制血脂。」
理想血脂值 要看四個指標
朱俊源指出，高血脂的標準是血液中總膽固醇及三酸甘油脂濃度過高，像總膽固醇大於240mg/dl、三酸甘油脂大於200mg/dl就是高血脂症，他認為，心臟病、糖尿病患者等高危險群，低密度膽固醇應控制在100mg/dl以下。
蔡嘉仁說，成人膽固醇理想值如下：( N3 V: l: K' c) m- o% n$ p/ f
●總膽固醇 ＜200mg/dl
●低密度膽固醇 ＜150mg/dltvb now,tvbnow,bttvb5 Y2 r% E" m1 V. z5 C# _1 e
●高密度膽固醇 男≧40mg/dl；女≧50mg/dltvb now,tvbnow,bttvb5 ]9 p/ o( s4 E
●三酸甘油脂 ＜150mg/dl' U1 k- M: w" C: u1 D, w" _5 `0 a
吃牛油豬油 血管照單全收www2.tvboxnow.com: h" _( d5 T7 b/ f
|
三酸甘油脂過高者更要戒菸酒，因為飲酒會增加體內三酸甘油脂濃度；香菸中的尼古丁、一氧化碳及其他物質則會破壞動脈管壁，引起脂肪堆積。
蔡嘉仁認為，高血脂飲食必須少吃油炸、油煎、油酥的食物；肉類多選用魚類及去皮禽、瘦肉，烹調方式多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 P6 y& C) C/ X$ n4 U1 i1 m
運動部分，朱俊源建議運動前要先做暖身，強度慢慢增加；運動結束前，不要馬上停下來，要有適度的緩和運動。他提醒，糖尿病患者絕對不要赤腳運動，且避免單獨一個人運動。0 S/ V3 N6 l* t. |
控血脂藥物 睡前吃效果好
蔡嘉仁說，人體主要合成膽固醇的時間是在晚上睡眠時，若服用控制血脂的藥物，在睡前服用效果最好，但必須注意，服藥期間應避免食用葡萄柚（汁）及酒精，以免影響藥物的代謝，若發生頭痛、腹痛、腹瀉、肝功能異常，要和醫師討論。$ y- }# p9 y, Y- {) w
朱俊源指出，糖尿病加高血脂是心血管疾病的高危險群，患者應遵從醫師建議，服用降血脂藥物，糖尿病患治療高血脂的第一目標，就是要降低所謂的「壞膽固醇」，也就是低密度膽固醇。
Q&A血脂問答教室
Q：SPA噴水柱、泡腳機可否增加血液循環，是否適合糖尿病患？
蔡嘉仁認為，如已有慢性傷口就不適合泡腳，傷口癒合會較差；還有水質乾不乾淨，也會影響傷口癒合。建議不如多運動，安全又省錢，可多走路或是打太極拳，都是比較和緩的運動。tvb now,tvbnow,bttvb% w- ^* ?' H2 g1 @
Q：持續吃藥會不會影響肝、腎？
朱俊源說，研究發現藥物對肝功能影響非常少，且不顯著；至於併發腎臟疾者，比例也非常少，整個台灣一年不會超過20個病人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: h$ B+ ]3 q: g& C7 N1 ]" g
他認為，服藥持續性要視年紀及危險因子而定，如果40多歲、危險因子只有一、兩個，斷斷續續吃藥是沒有影響的；但如超過60歲，最好就不要停藥。
Q：吃魚油能否有效降低膽固醇？
朱俊源很明白地告訴在場民眾，補充魚油是沒有幫助的，但從飲食上去改善是可以的，例如多吃亞麻仁油等植物油，不要吃豬油等動物性油脂。有人改吃橄欖油，朱俊源說，「這是很好的決定」，他說橄欖油雖然比較貴，但為自己的健康，花費是有價值的。7 f) W; E D4 S# S( |! S
www2.tvboxnow.com8 {4 `5 A$ Z, [2 ?# Z' P