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高永文倡公私協作縮腸鏡長龍 百億基金助推 擬納非緊急手術
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作者:
serrurier
時間:
2015-3-4 01:54 AM
標題:
高永文倡公私協作縮腸鏡長龍 百億基金助推 擬納非緊急手術
本帖最後由 serrurier 於 2015-3-4 01:56 AM 編輯
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高永文倡公私協作縮腸鏡長龍
百億基金助推
擬納非緊急手術
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財政預算案撥
100
億元予醫管局設基金，利用投資回報推動公私營協作計劃。食物及衛生局長高永文表示，公院輪候時間長的非緊急手術項目可考慮納入公私營合作，包括大腸癌篩檢後需跟進的照腸鏡。據悉，醫管局正與非政府機構商討合作，其中包括照腸鏡等，以縮減公院長龍。
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門診計劃可納糖尿等
擴
18
區
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醫管局
2007
年起推行公私營協作計劃。高永文接受本報專訪稱，公私營協作需資助病人走到私營市場，成立基金可避免每年在預算案時逐項申請。政府正鼓勵醫管局物色可納入公私營協作的範籌，如現時普通科門診的計劃只包括高血壓病人，將來可考慮涵蓋糖尿病人或其他病症，亦可由
3
區擴大至
18
區。
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高永文亦提出將公立醫院輪候時間較長的「選擇性手術」服務納入計劃。以大腸癌篩檢計劃為例，在大便隱血測試驗出呈陽性的病人，下一步需照腸鏡確認有否瘜肉或患癌，這些病人現安排到公院排期，若醫管局不能承擔所有個案，便要考慮公私營合作，模式可以由非牟利組織、商業集團或個別醫生參與。消息稱，醫管局正與非政府機構洽商公私營合作提供照腸鏡服務，如發現瘜肉可即切除，但若已發展成癌症，則可因應病人意願決定是否返回公院跟進。
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醫管正洽合作
有癌可返公院
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據了解，當局評估未必所有手術都適合公私營合作，如複雜手術，病人未必能承擔私院費用，癌症治療亦需手術、化療及電療等團隊治療。同時，當局須平衡醫生人手，避免太多專科個案改到私院求診，以致「挖走」公院專科醫生。
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公私營協作計劃被指參與率低，普通科門診計劃僅兩成受邀醫生參加。高永文認為，確實有私家醫生沒餘力參與，強調現階段所需醫生數目足夠，但長遠會檢討參與人數。
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稱非「益」私醫
會檢討資助額
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私家醫生常被指「叫高價」，高永文指一定存在「討價還價」過程，但不認同是「益」私家醫生，因現時尚有醫生不滿意資助額，醫管局亦會做市場調查，參考私營市場成本，下一階段會檢討資助幅度。
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上屆政府預留
500
億元推動醫療改革，現縮至
300
億，當中
100
億投入自願醫保高風險池。高永文承認自願醫保對退休人士及年輕人吸引力不大，強調目標對象不是所有人，而是中產。醫保只是提供多一個選擇，高風險病人若有血壓高、糖尿病等保險未必包的長期病，仍有權用公營服務，但他們亦有可能患其他病，例如生膽石要入院數日，這時便可靠保險選擇到私院治療。
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高重申本港靠公營醫療服務為主，此制度不能改變，但可以更善用私營醫療，紓緩公院壓力。
作者:
serrurier
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2015-3-4 01:57 AM
公院腸鏡等
3
年
私醫僅一周
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近年照腸鏡需求大增，公立醫院至去年底有逾
3.5
萬人正輪候腸鏡檢查，有公院新症由輪候專科至照腸鏡長達
3
年，而私家照腸鏡只需一周前預約。公院照腸鏡免費，私家收費則介乎
5000
至
1
萬元，有私家醫生認為需考慮資助額再決定是否參與公私營合作。有公院醫生認為可把年輕病人分流至私家市場，紓緩公院壓力。
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據醫管局資料，輪候照腸鏡者以九龍西最多，達
7594
人，其次為新界東
7467
人，港島西最少，有
3657
人。
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私醫收費
5000
至
1
萬
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中大醫學院副院長
、內科及藥物治療學系教授胡志遠稱，公立醫院照腸鏡平均輪候至少半年，新界東聯網每日約做
40
至
50
宗腸鏡檢查，非緊急個案平均要輪候
1
年半，加上本身腸胃專科排期平均
1
年半，即新症要等
3
年才能照腸鏡，醫生工作量大，甚至要用午飯時間來處理緊急個案。
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胡志遠說，長者約佔整體照腸鏡個案七成，其餘為症狀輕微及年輕患者，計及醫護和設備等因素，做一次腸鏡成本最少約
4000
元，他認為若推行公私營協作，私家市場可接收這班年輕個案，紓緩公院排長龍問題。
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私院預約
5
年倍增
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私人執業的外科專科醫生朱建華稱，私家照腸鏡只需等一周，近年腸鏡需求大增，據他了解，聖德肋撒醫院每日約有
200
宗腸鏡檢查，較四五年前約
100
宗增一倍，養和醫院也由每日
30
多宗增至現時六七十宗。一次腸鏡檢查成本約
2000
元，私家收費介乎
5000
至
1
萬元，切瘜肉則更貴，他認為仍有空間接收公立醫院病人，若政府推動公私營協作時資助額定於四五千元左右，部分希望吸納病人的私家醫生亦願意參加。
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另一外科專科醫生林哲玄則認為，私家照腸鏡收費幅度大，需考慮資助額問題，若政府「拉上補下」，收費貴的醫生未必願意「蝕」住參加。
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