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[健康資訊]
吸煙吸到斬手指?
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作者:
pkktam
時間:
2015-5-12 06:39 AM
標題:
吸煙吸到斬手指?
我們都知吸煙的遺害有多大,諸如肺癌、心血管疾病及呼吸道疾病等問題都是人所共知的,但是你可有想過,有些人的吸煙後遺症是手指壞死,甚至要面臨切除手指的命運?
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Sunny(化名)40歲,是多年煙民,因為手指極其疼痛而向我求助。他在一星期前夾傷手指,之後非但沒有好轉,反而痛楚加劇,更有手冷症狀,但活動能力不受影響。Sunny其中一隻手指尖呈瘀黑色,可見是因為血氣運行不好所致,已有壞死跡象。
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香煙化學物致病
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消炎止痛藥對Sunny作用不大,以X光檢查並無骨折,但手指血管較弱,最終他確診為血栓閉塞性血管炎(Buerger's disease),這是一種與吸煙有關的免疫系統疾病,血液供應不良為疼痛主因,後遇夾傷所致才來求診。
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暫時未知血栓閉塞性血管炎的成病原因,但知道與香煙中化學物質引起的敏感有關,不管是一手煙還是二手煙都有致病風險。發病年齡以二十至四十歲為主,與煙齡沒有關係,視乎免疫系統對過敏物質的反應,男女都有機會患上。
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由於手指與腳趾距離心臟最遠,血供應較少,所以出現血栓閉塞性血管炎時,每每由手腳開始發病。此症只影響中至小型血管,與大血管無關;中至小型血管的血管壁因發炎而增厚,令血流量下降,手指或腳趾出現缺血。有些病人拖延太久,可同時有幾隻手指壞死,再延醫的話,就只能將手指切除。缺血性所帶來的痛楚很劇烈,可達七至八級痛楚,有時甚至要使用嗎啡才可止痛。
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誤當夾傷可延醫
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手指夾傷是急性創傷,但血栓閉塞性血管炎是慢性問題,一般持續多時,手指頭會萎縮,跟其他手指頭顯得縮小。假如血栓閉塞性血管炎先出現在腳趾,有時會被當成糖尿病;而像Sunny誤以為是創傷的例子亦很多,如果沒有及時求醫,只自行塗藥膏,恐怕令病情得不到適當的治療,最終要踏上切除手指一途。
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Sunny很好彩,手指壞死情況未算太嚴重,但他必須戒煙及遠離吸煙環境,同時要服用血管擴張藥來紓緩問題。此外,血管外壁有交感神經,可控制血管張力,Sunny接受手術去除手腕其中兩條血管的交感神經後,終令血液流動回復正常。手術約1個多小時,留院休息一晚後,Sunny的手已經回暖,一天之內疼痛亦減輕許多,至於手指頭壞死部分可在日後自然脫落。此外,他亦接受胸肺科醫生的幫忙,以戒煙藥幫助去除煙癮。
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戒煙謝絕斬手指
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血栓閉塞性血管炎就像抽獎一樣,無人知道誰會「幸運」中獎,要預防只有一個方法,就是戒煙,同時避開二手煙的環境如賭場,而工作場所及家庭環境亦應該是無煙狀態。病人接受治療後如不肯戒煙,血栓閉塞性血管炎還是會再次出現,必須拒絕吸煙才能阻止復發。吸煙從來都是弊多於利,不想無端少了幾根手指頭,快把煙頭狠狠掐熄吧。
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