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[健康資訊]
糞篩 降大腸癌死亡率
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作者:
abcd0816
時間:
2015-6-27 11:45 AM
標題:
糞篩 降大腸癌死亡率
國內推行糞便潛血篩檢大腸癌,成效獲得癌症期刊社論介紹,因為最新研究證實,篩檢率只有二成,可是有篩檢就能降低大腸癌死亡率一成,篩檢率愈高,死亡率愈低。
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這項研究對象是民國九十三年至九十八年期間大腸癌篩檢民眾一一六萬人,占篩檢年齡層的百分之二十一點四,追蹤六年到九十八年(平均追蹤三點一年),再與癌症發生與死因資料檔比對,證實糞便潛血篩檢大腸癌的成效,研究結果獲得「癌症(Cancer)」刊登。
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衛福部國民健康署癌症防治組長吳建遠今天指出,研究當時的篩檢年齡層五十到六十九歲共五百四十二萬人,篩檢率百分之二十一點四,其中三成定期複篩,結果篩檢組死亡風險降低百分之十;如果篩檢率能達百分之四十,在同樣的複篩率下,可降低百分之二十三死亡率;若篩檢率達百分之六十,則篩檢組可降低百分之三十六死亡率。
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參與研究的台大醫院胃腸肝膽科主治醫師邱瀚模指出,大約每篩檢一百人,就會找到四人糞便潛血陽性反應,陽性個案的大腸癌風險比陰性個案高出十倍以上,應繼續以大腸鏡檢查是否長出息肉、惡性腺瘤等癌前病變。
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糞便潛血檢查使用定量「免疫法」,邱瀚模說,這是很敏感的篩檢工具,比大腸鏡更能方便用於普及式篩檢,又比傳統化學法的糞便潛血檢查準確,但是只篩檢一次不夠,還要每二年定期複篩。
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他表示,非都會區民眾的糞便潛血篩檢率比較高,都會區民眾容易陷入「大腸鏡檢查比較高級」的迷思,想要跳過驗大便,卻因為忙到忘記、沒時間等因素,到最後糞便潛血和大腸鏡檢查都沒有做。
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大腸癌篩檢年齡層已擴大為五十歲以上至七十四歲,成效日益凸顯,檢出的大腸癌近七成為第二期或以下的早期癌,○到一期大腸癌經過治療,五年存活率高達八成,只有百分之七為第四期;反觀未接受篩檢者,大腸癌發現時高達二成為第四期。
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「癌症」社論以「糞便潛血篩檢在大腸癌篩檢之地位」為題,提及這項台灣經驗,雖然不是隨機分派有對照組的臨床試驗,卻是目前全球唯一以進行這種大規模篩檢評估效益的科學實證,預言未來幾年將成為大腸癌篩檢的主角,但關鍵就在決策者能否瞭解及認知其效益特性。
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