. G% h+ o: U% Q& H8 N% U& i公仔箱論壇1. 發燒：正常哮喘及慢阻肺病純粹是慢性病，沒急性發作感染肺炎的話，大多不會有發燒表現。事實身體是要有炎症才會發燒的，例如急性細菌感染的氣管炎、肺炎等，發燒度數可高達攝氏 38-39 度，而慢性感染如肺癆，患者很可能是持續低燒。只是不論高低燒，若其他伴同病徵不似傷風感冒，加上發燒徵狀持續，就應小心有其他感染症狀的可能。不過，部分抵抗力偏弱長者，因身體免疫系統已不懂得打仗，做不到一個引發徵狀的反應，所以也可能不會有發燒表現。 ) t8 ?7 r8 S2 Otvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb& j7 V/ D; J: Z0 ?1 L% T: _
2. 咳痰：主要是留意咳痰的顏色及數量。哮喘及慢阻肺患者在咳嗽時，未必會有痰血或有濃痰，一般痰中帶血有可能是肺癆或肺癌表現，較多濃痰則可能擔心有慢性支氣管炎。 ( d, K8 G) o. c( Qtvb now,tvbnow,bttvb* J. a3 b# |0 q0 ?9 Y* n" r# l
3. 體力轉差：假如沒上述的發燒或咳痰表現，但留意到有體力轉差表現者，例如慢性咳長者本是日日落街晨運，但逐漸減少變得經常留在家裏，運動量大減者，則這情況很可能跟哮喘或慢阻肺會令病人肺功能愈來愈弱有關，當患者病情愈深呼吸愈不順，身體帶氧不足變得「唔夠氣」，自然體能亦會有變差表現。 . z1 q% J& d* m) R3 y! ^' e3 y( P3 t* C2 h I, t
臨床診斷 3 大建議 $ s. z+ i5 K; u8 E* C2 F% Dwww2.tvboxnow.com7 c' z# x( t) L
數據上，成年後哮喘發病個案（包括長者），比例不超過 1 成；而 60+ 歲吸煙組群中，中度嚴重慢阻肺病個案（慢阻肺 4 級病情中 2 級或以上）罹患率則超過 10%。「老實說，咳嗽這徵狀的引發原因可以很廣泛，不同的身體系統問題或疾病也會令人持續咳嗽，例如心臟病患者可以有咳有氣促、部分血壓藥可以令患高血壓有咳嗽副作用，甚至其他常見徵狀如鼻敏感、胃酸倒流等一樣可以致咳。因此一旦久咳多時仍未痊癒者，單單是咳嗽這徵狀，也應求診查找病因，尤其是體弱長者。」( O& p+ Q2 h, u- ~" @' p8 c
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為此，區醫生再三強調，如慢性咳嗽長者有懷疑狀況，診斷上必須配合適當的測試檢查，以增加及早確診的機會。一般會建議長者如咳嗽逾 1 個月，可接受以下相關檢查： , V4 F' {& l+ B" n, n) Y5 J 6 f7 ~5 q! a: l ?& }( h‧肺功能測試：哮喘或慢阻肺病人都會有氣管收窄表現，所以透過儀器重複進行呼氣及吸氣的肺功能測試，評估病患吸呼氣時氣管阻塞程度會有助診斷病情。2 m* t7 E4 `6 H4 l" ?
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‧藥物測試：經臨床診斷可能患哮喘的個案，因此症對噴用氣管舒張劑的藥物反應很理想，故懷疑病例都會測試噴用此藥，如經觀察發現用藥後氣管收縮情況有改善，甚至變為完全正常，即可診斷為多數為哮喘一症。 ]+ l# d" Q! H+ \/ w# s: C# Y
, F. c! U2 q3 g+ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧肺部 X 光：照肺片的目的，一來可在病人初發病階段，先排除一些惡性病因如肺腫瘤等；二來慢性哮喘或慢阻肺病已發病多時者，肺片照出來有可能會見肺容量增大的表現，原因是氣管收窄後，肺部排氣（呼氣）功能變差，很可能形成肺氣腫（個肺入面儲存很多空氣令容量增大）的副作用。
