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[健康資訊]
為鼻竇「通波仔」幫助消炎
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作者:
pkktam
時間:
2016-1-19 05:00 PM
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為鼻竇「通波仔」幫助消炎
鼻涕是鼻腔的分泌物,通常都是透明和無味,而當有黃綠色及帶臭味的鼻涕出現時,便很大機會是鼻竇炎所致。鼻竇炎是十分常見的耳鼻喉科疾病,除了鼻涕變化之外,有時更會有臉頰痛、發燒、頭痛、鼻塞、嗅覺變差及持續咳嗽等症狀。以往醫生多利用內窺鏡幫助清洗鼻竇,近年則可以用通波仔的方法,幫助擊退發生在鼻竇的炎症。
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本身有鼻敏感的Jackson,早起晚睡時總會有點鼻塞塞的感覺,但日間就不見有大問題,所以也沒有特別處理。不過,近日天氣時冷時熱,身邊很多人也傷風感冒,連帶他也受到傳染,不但鼻塞明顯惡化,更有鼻水長流和痰多的情況。
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幾日後Jackson發覺面頰和額頭有點腫脹,而流出的鼻涕亦帶黃和有異味,然後腫脹的面額更有疼痛。他擔心是感冒惡化有嚴重感染,求醫後發覺原來是鼻竇炎,需要服藥處理,若情況持續惡化便可能需要做手術以消退炎症。
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鼻竇球囊擴張術
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鼻竇炎的成因是鼻竇出口受阻。鼻竇是頭顱內中空的間隔,主要作用是作為共鳴箱幫助擴大聲音,以及減輕頭部重量。每個人有4對鼻竇,分別是額竇(位於前額)、顎竇(位於兩側顴骨內)、篩竇(位於鼻樑後的兩眼之間),以及蝶竇(位於鼻的上半部、兩眼後方)。
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鼻竇表面被黏膜覆蓋,並不斷有分泌液釋出,以保持鼻腔的濕潤,以及調節鼻腔溫度和過濾空氣中的雜質與細菌,而鼻竇與鼻竇之間亦有孔洞接連。當鼻竇出口出現阻塞,例如被腫脹的鼻黏膜堵塞時,分泌物便無法流出並大量積聚,成為細菌的溫床,形成鼻竇炎。
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臨床經驗顯示,鼻竇炎的出現多數是與鼻敏感有關,原因是鼻敏感可導致鼻腔內的黏膜脹大,令位於鼻甲骨附近的鼻竇出口被阻塞。除了鼻敏感外,鼻甲骨肥大、鼻有瘜肉及顱內有腫瘤等也會誘發鼻竇炎。
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過去便有研究指出,若鼻敏感患者沒有適當處理病患,每年罹患鼻竇炎的機會高達五成,因此要預防鼻竇炎首要是控制鼻敏感,例如要按醫生指示用藥,而病患發作時則應盡早求醫及處理,才能有效減低敏感症惡化及併發鼻竇炎的機會。
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治療鼻竇炎主要是用藥物控制炎症,但嚴重個案就需要配合手術打開鼻竇出口,恢復鼻道暢通。以往打開鼻竇手術需從上顎落刀,創傷性較大,近年已經轉為用以內窺鏡進行微創手術,例如俗稱鼻竇通波仔的「鼻竇球囊擴張術」。
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鼻竇球囊擴張術類似冠心病患者接受的「通波仔」,醫生把導管從鼻腔進入鼻竇,然後泵脹附在導管的氣球,藉以張開鼻竇出口,積聚在內的膿液便可流出,達到清理鼻竇的效果,炎症亦因鼻竇恢復暢通而消退。
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由於這手術毋須切割鼻內任何組織,因此創傷性較常用的內窺鏡鼻竇手術(FESS)更低,而有關手術早已獲美國食品及藥物管理局批准用於治療鼻竇炎。
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篩竇炎症不適用
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不過,鼻竇通波仔並非適用於所有鼻竇炎患者,這手術處理發生在額竇的炎症有良好效果。至於其他部位如篩竇的鼻竇炎,又或有瘜肉、鼻甲骨肥大等問題的個案,則較適合採用FESS,原因是手術可切除及清走阻塞鼻道的障礙物,避免問題再次復發。
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另外,進行鼻竇通波仔時需要有一定的技術,故醫生需要有足夠的經驗和訓練,才能安全進行而又不會觸及附近的骨骼和組織。
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正確處理減困擾
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鼻竇炎不是很棘手的病症,只要有適當的治療和護理,就可以有效處理問題。一般而言,醫生可以利用抗生素、抗敏藥等控制炎症及收縮鼻黏膜,有需要時可使用能稀釋鼻分泌的藥物,加上患者定期用鹽水洗鼻,通常可於兩至三周內穩定病情。
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假如病情嚴重,例如鼻竇嚴重阻塞、膿液倒流、長出瘜肉等,病人便可能需要接受手術清洗鼻竇,以及切除造成阻塞的瘜肉及鼻組織,以便令鼻竇回復暢通。
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對付鼻竇炎最重要是找出病原,對症下藥才能避免炎症反覆發作,避免病人要再做其他鼻竇手術的機會。
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