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標題: [香港] 器官捐贈程序 研中央電子化 醫生組織促設專責部門統籌 醫局吹淡 [打印本頁]

作者: serrurier    時間: 2016-3-28 03:14 AM     標題: 器官捐贈程序 研中央電子化 醫生組織促設專責部門統籌 醫局吹淡

本帖最後由 serrurier 於 2016-3-28 03:16 AM 編輯
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器官捐贈程序研中央電子化 醫生組織促設專責部門統籌醫局吹淡www2.tvboxnow.com9 l. F/ `( H) H/ n4 h' L; M

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; [- U7 ^3 e" h1 j0 T. `# _公仔箱論壇本港器官捐贈率多年來未見突破,政府、醫護及病人組織就此各研對策。食物及衛生局今年上半年將成立委員會,加強器官捐贈宣傳;醫管局則循兩方面改善措施,包括設立中央系統,把各項器官移植流程電子化,減人為錯失,料3年內推行,其二是推行換腎病人家屬「交叉捐贈」,以增器官供應,最快年底公眾諮詢。有前線醫生組織近日則發建議書,促當局設專責部門統籌器官捐贈工作,加強監察各醫院表現,但醫管局對建議吹淡風,認為操作上難中央化。
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盼減人為錯誤 系統料3年內推行TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  L7 o2 a# }& u

0 B. e1 ^: ?7 @, T公仔箱論壇本港過往曾屢有器官移植事故,瑪麗醫院曾於2013年「換錯心」,威爾斯醫院去年錯捐腎癌病人器官。醫管局聯網服務總監張偉麟接受本報專訪時稱,正統籌一個電腦系統,把捐贈流程、病人配對及責任確認等各項程序電子化。他解釋,以往很多步驟靠醫護人手進行,如看病人報告、配對血型等,曾因此出錯,電子化可減少人為錯誤,預計需時兩三年涵蓋所有器官移植程序,但會分階段推出系統。, c% o! i0 j$ \
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推病人家屬「交叉捐腎」增供應
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至於腎移植「交叉捐贈」方案,即直系家屬若不適合捐腎給等移植的病人,可配對另一有同樣情况的家庭,雙方家人若條件合適便可交換捐腎。張偉麟稱仍面對三大難關,一是顧及社會接受程度,二是雙方家屬可能面對一方成功、另一方手術遇阻等情况;其三則要解決責任承擔等法律問題。他說,月內會在醫管局道德委員會討論,下一步是尋求人體器官移植委員會通過及徵詢法律意見,之後便把方案交給政府,預計今年底至明年初可展開公眾諮詢。& D" q$ P. n4 k$ H2 \3 }! {

3 E/ ]) i' I1 ^. \' e2 \( U8 ?另一邊廂,香港移植學會和香港腎科學會近日去信食衛局、衛生署及醫管局,提出對器官捐贈政策的建議,有關提議參考去年底集思會的12項建議,包括要求醫管局設專責部門統籌,以及設深切治療部外展團隊到普通病房,看顧腦死亡病人等。提建議的移植科醫生解釋,各醫院現無「獎罰制度」,對器官捐贈的表現不一,設專責部門可監察各院從尋找潛在捐贈者至移植的各步驟有否錯失,同時負責統籌人手及資源,包括管理器官移植聯絡主任,期望最終可設獨立於醫管局的機構處理器官捐贈事宜。tvb now,tvbnow,bttvb& X& C1 `, \3 i( a* M( H7 O- I
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另外,該醫生稱,腦死亡病人的器官質素需有人監察,惟普通病房醫護未必有足夠意識,建議由深切治療部醫護負責,確保腦死亡病人的器官不會遺漏。
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8 K6 z- W+ x! ~: p+ v6 r* qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。回應中央統籌 張偉麟:地方事地方做tvb now,tvbnow,bttvb; b! p/ {( A) L4 X/ c6 w  _

/ F5 d/ N3 x& N' S( c! wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然而,張偉麟說現已做到中央統籌,即由各聯網護理總經理統領器官移植聯絡主任,聯網也會定期向中央移植委員會匯報工作,如接觸過多少病人、多少移植成功個案等,但承認未細分到監察各院所有步驟。他強調「地方事要地方做」,「政策、系統及訓練一定是中央化,但如果要把操作也中央化,是做不到的」。
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$ [/ ^# f' N% c4 a0 l, D! c# {公仔箱論壇至於加強看顧腦死亡病人,張偉麟強調捐器官程序「不能過早,也不能過遲」,因醫護首要責任是救治病人,病人進入環繞腦死亡前後的階段,才會考慮器官捐贈,「邊個階段需要ICU支援都可以出去支援,包括不是與移植有關的病人」,他說並不是反對建議,但即使多派醫護監察器官狀况,也不會增加腦死亡病人數字,反而現有六成家屬拒捐器官,故主力應加強宣傳,「為何不去首先處理呢個問題,處理後會double (雙倍)的,器官供應可以翻一番」。4 D6 ^* x; _' W  B: Q8 d4 [. p6 D% i' t, a
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張又說,各地民情不同,不可能事事把外國經驗套在香港,推動器官捐贈仍要考慮法例及社會價值觀。
作者: serrurier    時間: 2016-3-28 03:18 AM

病人組織謀轉型 擬示威爭政策改革
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. o- r( R" U" Z. \4 U' z公仔箱論壇[attach]3332882[/attach]www2.tvboxnow.com* _& A! U. B* I+ I: y& }  G0 x

; v$ Z/ u! D: xtvb now,tvbnow,bttvb19歲少女勞美蘭去年因等不及換肺離世,引起社會對器官捐贈的關注,連病人組織也因此籌謀轉型,多個心、肝、肺、腎及骨髓移植的病人組織,去年底組成「爭取政府檢討器官移植政策大聯盟」,發展重心從以往的宣傳教育活動,轉為推動政策改革,促醫管局設立專責部門監察器官捐贈流程,及加強醫護培訓,並指日後會採示威、請願等方式表達訴求。
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稱勞美蘭事件反映宣傳作用不大% g- F& u+ {, p2 P. j- i
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聯盟發言人張志騰於2001年因患肝腎嚴重衰竭,靠胞姊及胞妹捐出活肝及活腎而重生,此後積極參與器官捐贈推廣工作,現身兼香港移植運動協會主席。他指病人組織以往多着重病人資訊交流,及推廣器官捐贈活動和義工服務,較少觸及政策發展,然而勞美蘭事件揭示器官捐贈「僧多粥少」的不幸,政府雖宣傳多年,但力度仍不足,有必要檢討整個制度,病人作為器官捐贈過來人,是適當時機推動政策倡議,正約見食物及衛生局長高永文,下月聯盟亦將開會商討往後行動,示威、請願也會考慮,但傾向「溫和」一點。
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張提出,醫管局應設立專責部門監察器官捐贈流程,並舉例指瑪麗、伊利沙伯及威爾斯等醫院器官捐贈數字較理想,其他醫院數字則偏低,然而此情况難監察,外界不清楚整個器官捐贈流程,亦難知道各病房與器官捐贈聯絡主任的溝通有否不足,若有專責部門,則可全面檢討資源分配及有效監察。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& e, i/ H- [2 j
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捐贈數字無突破 有煽情個案才推高TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 o' ^9 B& m, K4 l7 k0 ]; W, b$ a

4 b+ ^- n6 A( q5 y0 W" r- L; x' F: }' bwww2.tvboxnow.com對於醫管局指器官捐贈的操作難中央化,張志騰認為這是「知難而退」,他說明白改變的難度,因涉及資源運用有很多考慮,但「唔做又點知得唔得」,器官捐贈數字多年來無大突破,只待出現煽情個案報道時,才短暫推高捐贈率,反映除了宣傳以外,也應檢討不同措施。& C. R: {) K7 g& k. ^4 x

$ _: r/ V6 e7 h3 z+ K# l* j: ?2 p另外,目前本港的器官捐贈數字每隔半年才公布一次,亦無提供最長輪候數字,對於加密至每月公布的建議,醫管局聯網服務總監張偉麟稱,日後會推電子化系統,有需要時可加密公布,但坦言數字變化不大,「係咪個個月都報(新聞)先?」
作者: serrurier    時間: 2016-3-28 03:19 AM

瑪麗ICU外展護士 保腦死病人器官
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本港腦死亡病人數目有限,影響遺體器官捐贈,有移植科醫生提出加強外展服務,讓深切治療部(ICU)醫護到其他病房照顧腦死亡病人,以防器官壞死。作為其中一間主要移植中心的瑪麗醫院,一年前起已試行「外賣式」護理服務,由ICU派醫護到內外科等病房監察腦死亡病人,確保其器官質素適合捐贈,但仍需時檢討計劃成效。公仔箱論壇! v/ z8 p' a& ^) P/ m5 I' ?

8 a7 l- ~' A% C0 e) Ytvb now,tvbnow,bttvb有瑪麗醫院醫生透露,該院長者及癌症病人較多,且因地域問題較少收交通意外病人,故合適捐器官的腦死亡病人有限,每年只有數人。該院約一年前推行試驗計劃,在ICU加派一兩名護士,由ICU的醫護到內科、外科及腦外科等病房「送外賣」,為相關病房的醫護作器官捐贈培訓,一旦有病人確認腦死亡,ICU亦會派醫護駐守,以監察其呼吸、心跳及供血情况,確保器官在移植前不會壞死。
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有道德爭議 成效待評估
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該醫生解釋,ICU的護士與病人比例較好,但其他病房很難騰出人手專門看顧腦死亡病人,亦未必熟習程序,若有遺漏便容易浪費合適器官,推行新措施後,其他病房醫護對器官捐贈程序的知識及接受能力有提高,感覺上可捐的器官也較以前多,但因腦死亡病人基數太少,難判斷是否因新措施所致,仍需時分析成效。
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該醫生說,有關計劃醞釀了一兩年才推出,因始終要面對道德爭議,之前曾有方案是把腦死亡病人送進ICU作長期監察,但因ICU牀位有限,照顧病人要排優次,前線醫護擔心其他病人感受,而現在由ICU醫護到其他病房幫忙,爭議則較少。該醫生強調,任何病人腦死亡前,醫護也是先盡力搶救,「救不到才會想器官會否幫到其他病人」,目前待經驗足夠後,才想下一步發展。




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