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標題: [健康資訊] 紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異 [打印本頁]

作者: firefox_firefox    時間: 2016-9-16 01:41 PM     標題: 紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異

如何診斷紅斑性狼瘡?根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件,再加上1997年的修正,紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項,即可診斷為紅斑性狼瘡。
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1.顴骨出現固定的紅斑,扁平或突起,通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變,一般大家稱之為「蝴蝶斑」。tvb now,tvbnow,bttvb( m0 ^% t  B% N9 W: p3 {
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2.圓盤狀紅斑狼瘡。www2.tvboxnow.com9 ]# n! n9 D$ C: q+ B2 s0 x& M
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3.對光敏感的皮膚紅疹。公仔箱論壇$ S: z( K- Y+ x+ _7 m

' n9 q0 N; \) k# O- gtvb now,tvbnow,bttvb4.口腔或鼻咽潰瘍 。公仔箱論壇4 s3 Q7 f9 G; ]/ }, n

- h6 K8 P2 a# R" ktvb now,tvbnow,bttvb5.關節炎。
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6.漿膜炎:包括心包膜炎或肋膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb2 t) y# _: E' `5 @
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7.腎臟疾病:持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應,或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。www2.tvboxnow.com& \8 E% m1 l9 {% S# f+ C
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8.神經精神病變:癲癇或精神異常。
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9.血液病變:溶血性貧血,白血球少於4000超過兩次,淋巴球少於1500超過兩次,或血小板少於10萬,以上單位為每立方毫米(per cubic mm)。www2.tvboxnow.com$ b" s, _6 i! m# Z7 e1 N1 E
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10.免疫系統病變:anti-dsDNA陽性,anti-Sm陽性或抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody)陽性(包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗(STS)呈現偽陽性反應持續6個月以上。
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( ~) ]5 C& d+ N. ]11.抗細胞核抗體(ANA)陽性。
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# s5 E8 L7 M7 ^3 A+ [( Kwww2.tvboxnow.com如符合上述11項要件的四項或四項以上,便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項,此時是否需投藥治療,則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。www2.tvboxnow.com  G6 n! s3 C: E: v4 M
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什麼是紅斑狼瘡?
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3 F2 c( @8 {% E( T+ w# ~; Jtvb now,tvbnow,bttvb全身性紅斑狼瘡,簡稱「狼瘡」,這是一種免疫系統失調,是一種相當複雜的自體免疫症候群,主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
' p( u# {& {2 T+ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" p) Q9 B6 r3 ?tvb now,tvbnow,bttvb造成此病的確切病因目前是多種原因導致,大部分原因仍不明,但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣,好發於年齡,介於10-50歲的女性,男:女大約是1:10;雖然此病好發於生育年齡的女性,但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
) ?# B4 K; j& X  j# j* c6 I* H) MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. c* p6 N3 `# v, O8 j1 O
有那些症狀?
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# h9 |, W7 c3 A! n每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣,因此,狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y& ]$ `& V3 g

2 v2 h$ h! f7 A' K4 g% ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外,狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。www2.tvboxnow.com3 d( S  F$ V8 _8 F' Y

9 R; r7 R, S1 z' cwww2.tvboxnow.com如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化?
0 T8 D3 Q1 R+ I+ VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z5 l9 [+ G5 m! U9 m3 `( G
當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡,包括治療心律不整的藥物procainamide,抗結核的藥物Isoniazid等等。
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在綜多的誘發因子裡,有一些可以避免,一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前,最好先跟風濕免疫科醫師討論。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- @4 y7 M- f+ C, D- }( R3 M0 w

6 }* b6 i; x  h9 ~www2.tvboxnow.com另外,因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關,因此大部分狼瘡發生在女性,這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此,狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後,最好事先詢問免疫風濕科的醫師。




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