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標題: [健康資訊] 復健科名醫:避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2016-11-4 10:46 AM     標題: 復健科名醫:避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉

近幾年因為路跑活動盛行,膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因,當關節的軟骨持續被磨損,會導致一連串的退化反應,例如關節變形,肌肉萎縮,關節積水…等,我們常掛嘴邊「長骨刺」,就是關節退化一種現象,這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經,也會影響生活品質與行動能力,嚴重的必須手術治療,讓我們從事治療者治療關節的同時,提早注意韌帶、肌肉與神經。 4 Q5 Y' A5 p& Y% X" L. m

& v/ d* q+ `0 a  J9 f% ~www2.tvboxnow.com二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道:「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作,就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織,包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化,就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實,韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療,接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損,一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看,先治療鬆弛韌帶,強化膝關節支撐力道,可避免軟骨磨損、骨頭摩擦,避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因 , X4 K$ a. m3 p! H# D
膝關節是人體最大的關節,關節退化的原因主要可以分為兩部分:關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 公仔箱論壇$ s  c5 h# p' j. M7 d% H

( O% \% n/ k) K. D* X2 {% \tvb now,tvbnow,bttvb導致原因:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d# c" t% y, J% `. {  I/ S
壓力異常
' u8 ]7 b6 u5 \7 g, Rtvb now,tvbnow,bttvb
( s9 F+ {" o6 O% R5 I/ O7 x8 ^tvb now,tvbnow,bttvb1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)www2.tvboxnow.com/ N; M1 V$ f: B! J% P
2.肌肉無力
/ n! c3 e( r. @3 Q公仔箱論壇3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q7 N/ j2 _! [2 D$ s  e  L  }
4.肥胖
  e' w; g$ j$ ?1 n2 J5.外傷
" Y' G4 v% r5 D. Q- Z" r公仔箱論壇6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
6 S4 D- \3 K' d" e, |! m7 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 Y9 _3 D. r' c% U+ b' A  Q2 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。軟骨異常
: O" H7 L/ r! W) Q- l7 O8 _% y) y5 _tvb now,tvbnow,bttvb1.慢性發炎
% M. N5 W1 d4 x2.老化公仔箱論壇8 ^1 R- c1 _# [
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb2 N' a5 ?; j. }( Z
4.免疫功能失調tvb now,tvbnow,bttvb4 e! s6 {% r) y: v
5.遺傳或代謝疾病
( H8 }3 k; P! C6.營養不均. g1 }/ j! P2 N7 ]

( Q' j& z/ z# @平常走路的時候,膝蓋就開始承受身體的重量,尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時,膝蓋會承受體重3-5倍的力量,蹲跪動作的時候,膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候,如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常),或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常),都可能加速膝關節退化的速度。 tvb now,tvbnow,bttvb* r( q' E  m: W" `
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針對膝關節退化的治療,以往多半著重在軟骨的保護和修復之上,但近年來的研究發現,在前述的兩個關節退化的原因中, 壓力異常會發生在軟骨異常之前,若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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9 \5 W# O; @: q+ @# S9 N2 o韌帶為什麼會受傷? 7 I4 [6 q( b* x) w6 S
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷,運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下,受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出,韌帶是白色,肌肉是紅色),韌帶一旦受傷,就很難自我修復。日積月累,受傷韌帶越變越鬆,最後失去保護關節能力,退化性關節炎於焉發生。
+ r# x( m$ {6 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& Y: e+ U% ^) d: y) S6 r' l韌帶鬆弛後,膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態,代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃,肌肉疲乏後會出現沒力,這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬,蹲下去就站不起來的原因。 公仔箱論壇2 {: B4 ^: v) r, f

. ?4 u% Z! ^9 o  |* X避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉! tvb now,tvbnow,bttvb  b: R! U- k% J# R5 m! W

+ y* F* f1 W; V9 Y4 Q傳統退化性關節炎治療,醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…,最後不了就開刀,不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療,是退化發生後的補救治療,未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力,搶救關節就應該從加強支撐力量著手,除保護它們來避免退化,還要增強它們強化膝蓋,才是治本之道。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g( H  C; J$ `; P# |
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針對膝關節退化的治療方式,近年出現兩個重大變化: www2.tvboxnow.com4 S) X! O9 ~1 G! x# D
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 - L5 e! T- G3 ^: z& A3 `2 q
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下:
& s, M$ _4 a, p; N9 fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ U+ O, S: C' ~) m& ?保護方式:0 v, J$ R+ M3 |1 b; q9 ~
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韌帶鬆弛 www2.tvboxnow.com9 V: d5 @4 `2 m. f. }7 [
1.減重
: s: N% e$ K& T: D0 Y公仔箱論壇2.復健治療
: R  o3 v1 ]: t; ]) }; Z1 j% fwww2.tvboxnow.com3.穿戴護膝tvb now,tvbnow,bttvb# q/ j. w3 J- y% A# G; ^& i
4.姿勢與動作調整www2.tvboxnow.com' ]9 k- Y: Z/ w' c7 k9 N% P
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+ h8 K3 T* q9 G8 x5 K9 e# qtvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力
9 x# ~+ L4 y+ Q! ~: E1.減重tvb now,tvbnow,bttvb0 Z7 {( K& O* ^( N, }5 h
2.避免過勞www2.tvboxnow.com! p: s3 J) j3 p/ U8 B
3.局部按摩www2.tvboxnow.com$ H+ g% `' G$ L: k1 G
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增強方式:公仔箱論壇: |0 B" n/ \  E) J& m6 l
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1.增生注射
2 ^0 i, U- Y0 H+ D& \  LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.PRP注射公仔箱論壇3 a0 y' f4 _9 F" f4 }6 |) ^
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)www2.tvboxnow.com( c2 M6 V$ l9 v
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肌肉無力
0 `) V2 g  c) s  a公仔箱論壇1.運動訓練
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% i" u" x( v4 J/ m" d包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施,日常生活中做得確實,膝關節越可得到充足休息,少讓關節退化。
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所謂的韌帶增強方式,有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法,一個完整療程包含3次的注射,1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式,正確且持續的運動訓練絕對是主角,針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化,讓你感覺到膝關節變輕,走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果,也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導,將會有事半功倍的效果。 公仔箱論壇+ i  o$ \* Y: v9 s0 L
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飲食上的第一要務就是多喝水,每天最好攝取3000c.c.的水分,加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜(例如奇異果、深綠色蔬菜),含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物(例如杏仁),同時避免攝取過多酸性食物(魚肉蛋或是精製澱粉類食物)與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品,多吃無益,適度補充即可。 ' ?$ a, l9 J2 U8 |& `

- p$ w$ F1 m. N( M  I  r' D7 GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢,是每人早晚會遇到的疾病,建議在軟骨磨損之前,先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施,你的膝蓋不但不因運動過早退化,甚至還可能越來越年輕!
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9 C; f( k8 Y" I  z公仔箱論壇健康/林頌凱(關節退化、運動傷害專科醫師)




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