% h3 E6 |, Y! Z# w! b公仔箱論壇最終，醫生還是決定處方抗生素Amoxicillin Clavulanate（屬「盤尼西林」/「青黴素」類的廣譜抗生素）。第二天病人開始退熱，軟顎上卻出現了多個小水疱與潰瘍，並在手掌與腳掌都出現了疼痛的紅點，臨床上確定為「手足口病」這由「腸病素」引起的病症。那醫生處方的抗生素就是「錯用」了，對病情無助，那病人還應該繼續完成抗生素的完整療程嗎？但如果停服，又會否導致「抗藥性」的問題呢？ 1 a7 |( {' E3 [+ a& }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; m4 o/ n3 p% a5 m# u. ~
診症時常發現大家對「細菌」、「抗生素」這些名稱不甚明白。細菌是「單細胞生物」，以「二分裂」（Binary Fission）的方法無性繁殖，在理想的環境下，約10分鐘就分裂繁殖一次：1變2、2變4、 4變8、16、32、64……以幾何級數方法成長，很快便成了天文數字。9 Y# T$ ?% v+ y! r1 J' h
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抗生素是專門針對細菌繁殖時作出攻擊、對抗細菌生長的藥物。抗生素有些屬「抑制細菌生長」（Bacteriostatic），在細菌繁殖時干擾蛋白質的製造與基因物質的複製，中止細菌細胞的新陳代謝；有些則可以「殺滅細菌」（Bactericidal），如大家最熟悉的「盤尼西林」類抗生素，就是破壞細菌的細胞壁來殺死細菌。 " ^# u# d! |1 y8 d1 ntvb now,tvbnow,bttvb 1 `6 A) ]3 e- q6 k細菌遇到抗生素這個殺手，就是面臨一個「危急存亡」的大考驗。族群內絕大部分的細菌被殺掉，但因着「隨機變種」（Random Mutation），總可能有一小部分細菌的基因在變種後，能夠適應抗生素這攻擊而生存下來。「物競天擇、適者生存」，生存下來的細菌，便可繼續繁衍下去，將適應了抗生素的基因，「垂直地」世代相傳下去；有着「抗藥性」基因的細菌，也可以藉着「質體」（Plasmid，帶有染色體分子的小段落），將抗藥性基因「水平地」跟其他細菌分享，以後再遇上這抗生素也不再害怕。8 p H# D$ j& ]+ d) ~8 p
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人類或禽畜服用抗生素愈多，存於體內細菌產生抗藥性的機會愈大。這次生雞驗出可產生ESBL這「超廣譜乙內酰胺酶」的腸桿菌科細菌，最合理的推斷就是雞隻被畜養時長期接觸到「乙內酰胺」類抗生素（包括「盤尼西林」與「頭孢菌素」Cephalosporin），結果體內細菌演變到可以產生分解這些抗生素中有效成分的「酶」（即酵素），形成抗藥性。 " I# q9 a* [8 T8 u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]; r2 `5 N" ~% |- C9 W
巧立名目掩飾TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S2 L8 z1 O$ G/ a+ E. @1 f& Q. W
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那人類的大腸裏發現有抗藥性細菌，到底是因為食用了含抗藥性細菌的禽畜而寄居腸內，還是本身腸內的細菌因為重複經歷抗生素治療所進化而成，則難以稽核，需要更多的科學研究來分辨。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J" p# Z! `7 C8 U, R
, r- B, s% ^7 U8 f7 ^www2.tvboxnow.com要注意的是，細菌的「抗藥性」與「毒性」（Virulence）並沒有關係：細菌有抗藥性不等於毒性強；如人的大腸內可以存有具ESBL抗藥性的「大腸桿菌」（Escherichia coli）為「正常菌叢」（Normal Flora）而無任何毒性，不會致病。若這細菌闖進膀胱引致「尿道炎」、侵入血液循環引致「敗血症」，病情亦不會比其他沒有抗藥性的細菌更嚴重，但要用上更強力、沒被抗藥性影響的抗生素來消滅這細菌，治療上則肯定更困難。0 m. f0 @6 n. f5 u
^4 J' Y5 F9 b+ n! }6 n' D' m Z另外必須指出一個非常不理想的情況，就是巧立名目，如以「消炎藥」、「特效藥」這些名稱來代替「抗生素」這個正式名稱。每每醫生開的明明是「抗生素」，卻自欺欺人地用上「消炎藥」、「特效藥」這些名稱，叫病人不明所以，更學習用上這些錯誤名稱來繼續溝通！www2.tvboxnow.com; L7 o& B) r, W1 N H
