' P2 o2 [" v0 M6 W+ R癌症不可怕，但是，令患者最難承受的卻是在抗癌期間，不斷發生突發性癌症疼痛。 ( l6 P: _ I: p5 Etvb now,tvbnow,bttvb 8 J* S5 i( a4 _/ H( S公仔箱論壇突發性癌症疼痛完整疼痛評估 疼痛控制第一步 & W, a, ~% o% A O' V, n公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb! g C$ U3 j7 f; V. A
什麼是突發性癌症疼痛？臺大醫院麻醉部主治醫師林文瑛表示，突發性癌症疼痛佔所有罹患癌症患者約50%至60%，尤其癌症末期患者發生率更是達到60%至70%，突發性癌症疼痛是在癌症疼痛中一部份的病人，這一些病人是指已經服用止痛藥物、已經獲得穩定止痛藥物控制後，還會出現快速疼痛。突發性癌症疼痛狀況可分為：快速發生、快速緩解，以及緩慢發生、緩慢緩解。 ( T0 d9 x4 U4 y9 z+ P& N" n: A ( y' W% F9 R# @9 U完整疼痛評估是執行疼痛控制的第一步！疼痛是主觀的感受，除了影像學、理學檢查之外，病人的主訴是最好的評估依據。醫師在臨床評估診斷突發性癌症疼痛的程度，一般是根據國際上突發性疼痛的評估，以 0至10分作為參考。同時也會將患者疼痛時間維持多久，即達到最高痛點至緩解的時間共有多長等，列入考量，以及疼痛時是伴隨其他的動作，例如起身是否會引發疼痛，或是疼痛伴隨咳嗽而來，據此綜合評估。 : ~- {. |! l& Z6 N# x; Qtvb now,tvbnow,bttvbwww2.tvboxnow.com- r# U* h+ Y9 ~
林文瑛醫師最後呼籲，癌症病人有「免於」疼痛的權利！癌症疼痛會影響生活品質，以及與家人相處的美好時光，建議利用緩解止痛藥物，爭取到寶貴的時間，大致都可回復到原本生活能力的30%至50%的狀況。 4 T6 O& ?. ^+ m" j公仔箱論壇 & A0 B2 J+ q( W V突發性癌症疼痛治療藥物 醫師經評估後開立處方www2.tvboxnow.com; n, T/ r2 a0 ]5 C M* x6 C
' a# v7 s! s$ c* s3 i公仔箱論壇林文瑛醫師表示，如果疼痛最高點發生在3至5分鐘內，然後30分鐘後慢慢緩解，此治療方式一般為開立經黏膜吸收的口頰溶片劑型的藥物，使用方便可以直接貼在口頰內壁，約9分鐘即能產生止痛的藥效，且約在15到30分鐘內全部藥片完全在口腔溶解，臨床上可提供癌症病患於發生突發性癌痛時使用的方便性及有效性。 , k; p. b: n7 N7 A" O, q' n ; K( @( }' y! s0 i) k; L, I1 y# v1 D另外，如果屬於慢慢疼痛到非常疼痛約持續30分鐘至1小時，然後可能一整個下午都在疼痛，一般則是處以口服藥物，藥效可維持4至6小時。tvb now,tvbnow,bttvb+ u2 A' Q' l9 ?0 P
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也有的人疼痛情況是前一次疼痛還未完全結束，或是又發生另一個新的疼痛進程，此時，醫師可能會開立口頰溶片劑型再加上口服藥物，兩者合併使用。這兩種突發性癌症疼痛止痛藥物，都是屬於嗎啡類藥物，都難避免有噁心、嘔吐等副作用。到底該使用哪一種止痛藥物，其實，仍然需經醫師評估，如果兩者初步使用都無效，醫師會針對疼痛時間與類型，適度調整止痛藥的劑量。2 V& Q$ Q/ [- H p8 w7 e. l
1 u9 k& t3 [, |/ V突發性癌症疼痛患者 生活品質造成非常大的影響 1 H) a/ H. A O1 |公仔箱論壇0 L, P3 B' |% `. L) P- W
根據統計，高達85%病患認為突發性癌症疼痛對其生活品質造成非常大的影響，其中影響情緒健康層面高達82%，造成病患痛苦的比例也佔了82%，病患感覺很虛弱佔73%，影響日常生活能力達76％，同時83%病患降低了參加活動的意願，也因此病人整體生活品質受到很大的影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `. y) S5 c/ I1 M5 _. x3 {
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建議病患從自身生活管理開始記錄，除了治療紀錄之外，針對疼痛的次數以及強度做好完整的紀錄，對於臨床醫師在評估突發性疼痛以及處方，能有很大的幫助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g" e/ z% i0 v* g$ H
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癌症病人有「免於」疼痛的權利 9 t4 p3 U* u t; p: _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- R+ U. h5 d/ i" I7 f, O
林文瑛醫師最後呼籲，癌症病人有「免於」疼痛的權利！癌症疼痛會影響生活品質，以及與家人相處的美好時光，建議利用緩解止痛藥物，爭取到寶貴的時間，大致都可回復到原本生活能力的30%至50%的狀況。無論是與家人一起出遊、看電視、散步，都彌足珍貴，應該好好把握。4 r( W( x U8 k% f
. O+ g* I* R. \$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- I! s5 }, u- H! O; w
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華人 記者黃曼瑩報導
