近日進入冬季，氣溫驟降，又到流感的好發季節，一般會建議高風險族群接受流感疫苗，以降低罹患流感併發重症的風險。除了一般常見的建議施打對象外，其實患有先天性心臟病且續發肺動脈高壓的患者，也必須重視流感或肺部感染所帶來的風險，可能會加重肺動脈高壓的症狀，甚至導致死亡，絕對不能輕忽！ - _7 S7 ~. @( n( `3 K ]$ F* ewww2.tvboxnow.com : y. R* i) e5 K( g/ vwww2.tvboxnow.com; d; P1 G; ]) E% K9 d 先天性心臟病患者 肺動脈高壓的高危險群 3 F( u- h x1 s* X4 k% \9 n , s: F, A. [( |3 X公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 q9 F' ?4 {3 D* c$ Q8 Y; U% x
高雄醫學大學附設醫院兒科部部長、高雄醫學大學醫學院副院長、臺灣兒童心臟學會肺高壓研究主委、台灣兒童胸腔暨重症醫學會理事長戴任恭醫師指出，正常肺動脈血管就好像絲襪一樣，薄且有彈性，但先天性心臟病患者因為心臟分流出現問題，導致肺動脈在長期受到壓力下，讓血管變得又厚又沒彈性，心臟就必須付出更多的努力才能把血液送出，因此先天性心臟病患者是續發肺動脈高壓的高危險群，未及時接受適當治療，最終可能造成右心室肥大、衰竭甚至導致死亡。 * y2 F7 p$ U6 d( z4 S6 g e$ x: z4 w5 x$ l1 Y2 I1 E
tvb now,tvbnow,bttvb" G" M& |0 P+ h2 s 當無法開刀時 須靠藥物治療 6 J1 C# b5 v) A( P; X- H/ H" bwww2.tvboxnow.com ( v5 ], B( F5 s5 Q ' d. z+ P7 i9 m+ D* utvb now,tvbnow,bttvb先天性心臟病會因幾種情況而引發的續發性肺動脈高壓，包括上述提及的心臟左至右分流已經從絲襪變成毛襪、右邊心臟壓力比左心室高導致變成右至左分流、心臟有破洞而形成肺部高壓、或者是開刀後的後遺症等，｢這些與先天性心臟病有關的肺動脈高壓患者，因為無法再度開刀進行矯正，因此較適合以藥物進行治療。」戴任恭醫師說。www2.tvboxnow.com: u, b0 r7 N2 {. s
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臨床上，肺動脈高壓是依照紐約心臟學會心臟功能分類（NYHA）來區分病情的嚴重度，由最輕微的第一級完全沒感覺、第二級運動後會喘、第三級從事日常生活的活動後會喘、到最嚴重的第四級是即使躺著也能感覺到症狀，但對先天性心臟病患者來說，因初期症狀不易察覺，常是拖到症狀較嚴重時才就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A+ ]' {$ h' Z4 m' D
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! q! y+ Q) X9 X/ t( _* S: b 新藥提升效果及存活率 部分藥物已納健保% J1 K o6 X6 R+ m
/ d. D8 v- f! n1 P7 [8 R % h7 N' z |: k9 F Btvb now,tvbnow,bttvb由於續發性肺動脈高壓無法痊癒，治療的目標為改善患者的生活品質、症狀改善、活動量提升、提高存活率等，戴任恭醫師說，過去在沒有專門藥物下，原發性肺高壓患者診斷後的平均存活率並不理想，但現在有如第五型磷酸二酯酶抑制劑（PDE-5 inhibitor）及內皮素受體拮抗劑（ERA）等專屬標靶藥物可以治療，效果顯著。戴任恭醫師指出，尤其目前部分藥物已納入健保給付，只要及早診斷符合申請規定，皆可適用精確的藥物治療，可有效控制病情、讓患者活得更有尊嚴。www2.tvboxnow.com1 n9 x4 H6 N8 F: g- p+ z
