關於可溶性支架和傳統支架的比較在數月前已有初步分析,結果亦在早前的《刺針》醫學期刊刊載。在最新的美國心臟學院年度會議中,關於這兩種支架的表現再有一些重要發現,我在這裏為大家分析。tvb now,tvbnow,bttvb. p. I3 k. [1 K( ~7 `6 D; @3 M% V
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早於2015年,一項名為ABSORB III的研究,比較2000多名心血管收窄的病人接受這兩種支架後的病情跟進,結果顯示兩者於心臟死亡、心臟疾病或再通波仔的機會率大致相若。但這項由心血管支架儀器廠資助的研究,早已發現出現血管支架栓塞的機會在用可溶性支架的病人中較高,但未達至統計學的差別。基於這些資料,美國食品及藥物管理局(FDA)批准這可溶性支架在臨床上應用。 * T3 I1 e0 P o8 c2 b 1 D! d. x) D' x0 f: B在最新一期的《新英倫》醫學期刊,另一項由心臟專科醫生做進行的一項同類研究顯示,接受可溶性支架而出現心血管支架栓塞的情況更嚴重,超過1800名患有心血管毛病的病人隨機分配接受這兩種心血管支架。結果顯示3.1%接受可溶性支架而出現支架栓塞的情況,高於傳統支架5倍以上,而更嚴重的是部分支架栓塞出現在安裝支架的一年後。要注意的是,大部分病人在安裝支架的一年後,通常會由服用兩種抗血小板藥改為一種。這些資料顯示接受可溶性支架的病人,需更長時間服用兩種抗血小板藥,當然出血風險也隨之增加。 . J' ?" v8 g. c" A7 X7 P 1 z) }. }; ^. g& [www2.tvboxnow.com除了血管栓塞,手術時間、注射造影劑的份量、安裝支架的數量,均顯示這些可溶性支架並非十分容易安裝。tvb now,tvbnow,bttvb4 y9 P Q) n! Y$ J" v