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[香港]
聯院漏開藥 疑致鄧桂思肝衰竭
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作者:
qqonqq
時間:
2017-5-10 07:33 AM
標題:
聯院漏開藥 疑致鄧桂思肝衰竭
鄧桂思上月初急性肝衰竭兩度換肝,發病疑源於聯合醫院醫療失誤。
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聯院2名腎科副顧問醫生為鄧處方高劑量類固醇治療腎病時,不察覺電腦警示鄧是乙肝帶菌者,漏發抗病毒藥預防肝炎病發。
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上月初鄧肝病惡化轉送瑪麗醫院後,聯院已知悉出錯,惟至鄧女近2周後查詢才承認,並在1個月後公開。病人組織表示極度遺憾,指聯院隱瞞,認為公院一再出現同類事件,臨床管治出問題。
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聯合醫院行政總監徐德義昨召開記者會交代事件,表示鄧婦去年7月因高血壓入院,確診甲型免疫球蛋白腎病,及後一直於聯院跟進;直至今年1月20日及2月17日到腎科專科門診覆診,兩名專科醫生均無察覺鄧婦為乙型肝炎帶菌者,處方及調整高劑量類固醇「潑尼松龍」時,未有同時處方抗病毒藥。
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兩副顧問醫生 無察覺乙肝病歷
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據悉,當醫生處方類固醇,公院電腦系統會彈出資訊,提醒若病人是乙肝帶菌者要小心處理,但兩名已有10年專科醫生資歷的副顧問醫生,均沒有察覺有關警示。
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鄧桂思及後獲安排上月21日再覆診,惟至4月1日因黃疸及有出血傾向,到聯合醫院急症室求醫,驗血後確診急性肝炎獲處方抗病毒藥。鄧的肝功能隨後持續惡化,遂同月5日轉至瑪麗醫院接受肝團隊治療。
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徐德義承認,鄧轉院後翌日,院方翻查其病歷紀錄,始揭2名專科醫生一直未有察覺鄧婦乙肝帶菌的紀錄,未有同時處方抗病毒藥物,院方隨即展開深入調查。
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鄧婦家屬上月19日向聯院查詢病況,才獲告知有關事故,院方至同月20日才向醫管局呈報有關事件。徐就事件向病人及家屬鞠躬鄭重致歉,承認院方與家屬的溝通上有疏忽,未有即時向家屬交代事件。
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據了解,鄧桂思上月5日轉院到瑪麗醫院接受治療時,瑪麗向家屬解釋鄧婦肝衰竭情況,很大機會因為處方類固醇時,未有同時處方抗病毒藥所致,瑪麗當時責任在於搶救鄧婦性命。
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醫管局稱會獨立深入調查,找出事件起因及調查醫院的責任。聯合醫院成立獨立調查委員會深入調查事件,8周內交報告,主席是聯院所在的九龍東聯網臨床服務統籌(內科)劉業添,而劉在將軍澳醫院工作。
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涉事兩名醫生仍在聯院工作。據悉,若有人就事件正式作出投訴,醫管局會將個案交由醫委會跟進,亦不排除在無投訴的情況下主動交予醫委會。
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被問及為何遲遲未有公布事件,徐德義解釋,臨床部門發現事件後,需時進行內部檢視,包括翻查鄧婦不同紀錄、會見相關同事等。
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處方類固醇 乙肝病毒轉趨活躍
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消息指,乙肝帶菌者如獲處方類固醇,令抵抗力受壓,乙肝病毒會轉趨活躍,可於短時間內引發急性肝衰竭。聯院內科及老人科部門主管龔金毅亦稱,臨床乙肝帶菌病人若需處方高劑量、長時間的類固醇,應同時處方抗病毒藥,以減乙肝病發的相關風險,但他亦說,服食類固醇有增加風險,但不可說無用抗病毒藥及肝衰竭有必然因果性,會否是病毒性感染或其他,仍需委員會調查。
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社區組織協會幹事彭鴻昌對事件感極度遺憾,指醫院管理層心存僥倖而隱瞞家屬亦完全不可接受。彭指,伊利沙伯醫院曾發生類似事件(見另文--伊院有前科 醫生涉失德無罪),顯示醫護未汲取教訓,醫管局臨床管治亦有很大問題,應深切反省。
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他認為,今次因醫生開漏藥令病人肝衰竭要換肝,事件引起全城關注,擔心打擊市民對器官捐贈的態度,希望市民繼續支持器官捐贈。
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民主黨立法會議員黃碧雲對事件表示震驚,斥院忽略家屬的知情權;又促徐德義、醫管局行政總裁梁栢賢,及食衞局局長高永文應為事件問責下台。立法會議員郭家麒亦認為,醫管局獲悉事件後同樣無公布,形容醫管局管理層「無影」,處於無人駕駛狀況。
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食衞局局長高永文對事件表示非常遺憾,又稱他昨日才知道事件詳情,指目前最關注鄧婦情況。
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