【早安健康／吳佳鴻（鴻馨診所院長）】腸漏與糖尿病
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2 E6 v. T/ i* b, V7 N3 ]+ q* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼要特別談糖尿病呢？因為糖尿病的盛行率愈來愈高，臺灣如此，西方歐美國家也是，根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation，IDF)的統計資料，臺灣糖尿病人口將近一百八十萬，成人的盛行率約百分之十，也就是每十位成人，就有一位罹患糖尿病，比全球及亞太地區的平均盛行率還要高。
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/ K( I- O7 @8 ~9 awww2.tvboxnow.com不僅如此，糖尿病也有愈來愈年輕化的趨勢，我在門診時就遇過十幾歲的中學生，血糖已經出現異常；也有二十幾歲的大學生不知道自己罹患糖尿病，血糖高到五、六百，出現糖尿病急症—酮酸中毒，直到頭痛、頭暈、腹痛極不舒服，被送到醫院急診，住進加護病房，才發現原來自己罹患糖尿病。 公仔箱論壇- S. M) G5 q$ `- v4 i0 ], s

+ P8 Z1 {2 }9 G- C, C; hwww2.tvboxnow.com更嚴重的影響來自糖尿病帶來的併發症。若血糖沒有控制得當，將引發全身性不可逆的大小血管病變及神經病變，例如中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、視網膜病變、周邊血液循環差、感覺異常、足部壞死、蜂窩性組織炎，甚至截肢。這些併發症不僅影響生活品質，也對健康及經濟造成沉重負擔，甚至威脅生命。 公仔箱論壇* M# F7 p% f0 E  r' i# z& }8 L4 P
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衛福部統計顯示，平均每小時就有一人因為糖尿病而死亡！此外，許多民眾擔心自己腎臟功能不好、怕洗腎，而臺灣素有「洗腎王國」的稱號，但你或許不知道，據統計，這些洗腎患者發生的原因，第一名就是糖尿病，而每兩位新發生的洗腎病患，就有一位是受到糖尿病影響！由此可見，糖尿病對於我們健康影響多麼重大，並不是只有老人、成人要注意，年輕人、甚至是學童，都應該注意糖尿病。 ' a7 b; A; x/ D
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糖尿病竟也跟腸道問題相關！下一頁繼續看醫師怎麼說 公仔箱論壇, b" s; @- ]9 }2 A8 l

4 V) {; T* s/ k& w, A( r1 [7 Htvb now,tvbnow,bttvb第一型糖尿病屬於一種自體免疫疾病，患者常常在年輕時發病，主要是因為胰臟分泌胰島素的細胞受到體內免疫反應的破壞，導致胰島素分泌不足。從人體及動物研究發現，在第一型糖尿病的發病過程中，腸漏扮演了關鍵角色，不僅罹病患者身上有明顯的腸漏現象，研究還發現，在第一型糖尿病開始明顯表現出來並被確診之前，腸漏現象就已經發生、而且偵測得到了！ tvb now,tvbnow,bttvb9 _, D% W! y& r2 m  X
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在針對罹患第一型糖尿病兒童的研究中發現，罹病兒童的腸道菌組成明顯與健康兒童不同。腸道菌叢生態的改變與不平衡，會影響腸道的屏蔽功能，導致腸漏，造成腸道的不健康，進一步導致體內的慢性發炎，發炎反應會影響負責分泌胰島素的胰臟，導致胰臟受損，血糖控制因而出現異常，形成一個發炎風暴，最後造成第一型糖尿病。
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這也顯示了腸道健康及避免腸漏，在自體免疫疾病的控制與預防上的重要性。糖尿病患中，第一型糖尿病患者畢竟是少數，有超過九成絕大多數現代人得到的糖尿病屬於第二型糖尿病。那麼，第二型糖尿病與腸漏之間彼此有什麼關聯呢？
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! l; f$ H/ m3 G2 x6 `1 G提到第二型糖尿病，我們必須想到前文談過的肥胖與代謝症候群，這些疾病看似獨立，但事實上他們幾乎就像兄弟一樣，不僅彼此密切相關，連致病的原因也很相像，只是出現的時間可能前後不同，就像是在同一個光譜上的各個階段，疾病嚴重程度不同、表現輕重不一罷了，本質上都很類似。
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腸漏、腸道菌竟都會影響血糖代謝！下一頁醫師告訴您養腸好食 公仔箱論壇* @# X+ N; z; z+ M  ~9 p) x

2 p' B4 C" u( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究報告指出，糖尿病容易影響腸胃道功能，而腸胃道功能的異常又容易造成血糖調控出問題，可說兩者彼此互相影響。另外，倘若有腸漏，腸道內壞菌產生的有害物質就容易進入體內，引起一系列的發炎反應，這些發炎反應又容易導致胰島素的不敏感，引起代謝問題，包括血脂、血糖、血壓、發炎指數的異常，到了最終，就是糖尿病的到來。 tvb now,tvbnow,bttvb% W8 E* g4 }4 z; V3 o5 L3 P
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糖尿病本身也容易造成自律神經病變(autonomic neuropathy)，而自律神經一旦出現病變，也會影響腸胃道的功能。這就是糖尿病與腸胃功能異常，彼此互相影響造成的惡性循環。
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7 w; U) x$ R+ B, K事實上，不只腸漏這個因素會影響代謝問題，腸道菌(gut microbiota)也是維持腸道健康一個極為重要的因素。居住在我們體內的腸道菌數量高達百兆，它們的基因數量是人類的百倍之多。腸道菌更是近年來科學研究的顯學。 tvb now,tvbnow,bttvb" y) v( T1 s8 K: e5 [

8 i. h& e8 U, L; M7 ]2 ^- N" k7 lwww2.tvboxnow.com許多研究發現，腸道菌叢的異常改變，跟腸道系統的免疫功能、體內胰島素阻抗性、肥胖、代謝症候群及糖尿病都有密切相關。例如胖子與瘦子、有糖尿病跟沒糖尿病患者之間，他們的腸道菌生態都不一樣。研究也指出，透過改變腸道菌種，有助於控制及預防代謝疾病和糖尿病。 . r4 J; x9 H8 K: |/ O" Q

! l6 r% a; `7 ]' Ltvb now,tvbnow,bttvb此外，腸道會分泌多種賀爾蒙，負責調節我們的血糖穩定、熱量平衡和食慾，一旦腸道賀爾蒙的作用出現異常，血糖控制與代謝當然也會跟著出問題。上述種種研究都告訴我們，維持腸道的健康，對於糖尿病及代謝疾病有多麼重要。
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/ J3 r* u) z& d) @公仔箱論壇研究指出益生菌有哪些好處呢？下一頁一次整理給您看！ 2 r; u- O& g1 {8 p( T

$ R7 j+ d9 I; @& ?" y1 |& v8 qwww2.tvboxnow.com益生菌已知研究成果
0 g* `- s$ `' ^! D6 v; s) rwww2.tvboxnow.com1. 與腸漏密切相關的第一型糖尿病，倘若在嬰幼兒時期及早補充益生菌，有助降低孩童罹患第一型糖尿病的風險。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 M; r# G8 q+ E
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2. 補充益生菌有助於維持腸道黏膜屏蔽的完整性，避免環境中的重金屬毒素破壞腸道細胞、引起發炎、造成腸漏。
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3. 針對罹患阿茲海默症（一種常見的失智症）患者的研究發現，補充益生菌十二週後，不僅改善了認知功能，同時也改善了發炎指數、氧化壓力指標、胰島素作用、三酸甘油酯等代謝指標。
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4. 對於脂肪肝及肥胖等代謝疾病、腸燥症、發炎性腸道症、細菌感染引起的腹瀉、抗生素引起的腹瀉、過敏疾病、腸胃消化、泌尿道感染等等，益生菌都可扮演正面角色。
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/ j$ t3 [: t0 `公仔箱論壇5. 對於運動員因為運動引起的腸漏、發炎、氧化壓力，益生菌有助於調節免疫力、降低感冒風險、縮短腸胃不適天數。 3 ~0 t% d* ?1 y6 T
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6. 針對健康婦女，給予四星期的益生菌補充，將明顯改變大腦中掌管情緒、認知、感覺功能等各區域的協調運作。我們的飲食、環境、行為、年紀等，都會影響腸道菌叢的平衡，這樣的影響會透過腸腦軸線，進一步與大腦功能、神經傳導發生交互作用。
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類似研究不勝枚舉，而且還有更多益生菌相關研究正如火如荼在進行，相信未來科學界會帶給我們更多令人振奮的正面消息。 tvb now,tvbnow,bttvb' F( _5 y2 |6 V7 ~/ Z2 J2 u7 |- ^

" ~4 B! j3 E# m! ?" M: ?* htvb now,tvbnow,bttvb味噌─鮭魚味噌湯
6 E1 q" q$ ?# l0 t/ Ftvb now,tvbnow,bttvb味噌是黃豆發酵後的調味料，在發酵過程中，會產生益生菌，是舉世公認的健康食材，甚至被認為和日本人的長壽有關。味噌湯好喝又容易煮，幾乎零失敗。若有一鍋五彩的味噌湯，富含維生素、蛋白質、好油脂，再佐以糙米麵或糙米飯，就是快速又美味的一餐了。但要注意的是，你煮的味噌湯，營養還在嗎？

【材料】 公仔箱論壇1 j. [6 e( d7 j; t
・鮭魚頭半個
! Z: A9 B$ i8 ]+ ]. g9 N7 u% _tvb now,tvbnow,bttvb・紅蘿蔔，小的1 條 www2.tvboxnow.com, J, }, u2 A1 z
・牛番茄1 ～ 2 個 , I+ Z+ T- H$ J" ^4 |" P- z
・鮮香菇6 朵
8 h3 e/ i" t- i・洋蔥1 個，對切 公仔箱論壇) e7 x4 P: \) S$ d/ U: N
・薑片1 片
1 w6 Y6 q* }/ m1 s・米酒1 大匙 $ s# H' v2 @) U. \; Y3 c
・海帶芽1/4 杯 5 d- a# R  K) Z- d% e' u
・黑葉白菜隨意 tvb now,tvbnow,bttvb6 O1 V9 \* B3 R! m
・有機味噌1 大匙 & [, t. v3 r' O
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【作法】 9 s3 K1 k& W- v- p. ~
1. 將鮭魚頭（骨頭部分）、紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥，以及薑片和米酒一起放入鍋中，熬煮至少30 分鐘。
( O1 @3 _6 i4 v5 T! v! X& x0 `5 ctvb now,tvbnow,bttvb2. 將海帶芽、鮭魚肉、剩下半顆洋蔥加入鍋中，煮3 分鐘。 : C$ d1 q8 ^8 P7 {" \
3. 關火前最後30 秒加入綠色葉菜。熄火！ tvb now,tvbnow,bttvb9 m! R/ w/ Y* _. @' q; A( f
4. 等湯稍微降溫後，舀一些湯在小碗裡以拌勻味噌，再一起倒入大鍋攪拌均勻。 www2.tvboxnow.com) h  t: x" I$ Q9 \- k  e

8 }- h! ~1 M8 @7 mwww2.tvboxnow.com小叮嚀：
, x* {( X9 s1 h7 `www2.tvboxnow.com◈ 益生菌怕高溫，一定要先熄火再拌入味噌。若讓味噌一直處於沸騰狀態，煮出來的湯只剩味道，喪失了味噌裡最重要的營養—益生菌。 www2.tvboxnow.com  X, a6 u) H/ ]  E$ E
◈ 買不到鮭魚骨的話，可用豬支骨熬煮，增加湯的甜度。
9 I$ ?) d  J: {# H◈ 如果怕散在湯裡的小魚骨影響口感，可以用魚骨、薑片和米酒先熬湯，將骨頭撈起後，再加入其他熬湯食材（紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥）。 - ]; B$ t1 b7 d2 o- ^
◈ 鮭魚肉熬太久會散、會變硬，快煮3 分鐘就好。