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標題: [健康資訊] 待產媽媽注意! 四大因素恐造成產後大出血 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2017-9-19 09:27 AM     標題: 待產媽媽注意! 四大因素恐造成產後大出血

健康醫療網╱記者邱倢芯報導
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「生小孩生得過就是雞酒香,生不過就是四塊板!」,古時生產是一件生死攸關的大事。隨著現今醫療進步,越來越多新的檢查、技術、藥物、手術方式接連問世,提升孕產婦及新生兒的照護水準;然即便如此,生產仍然是一件充滿不可預期性及有風險的事,其中最常令人聞之色變的便是產後大出血。公仔箱論壇7 `" L, O: @: b% o

' D0 m5 t# Z# j1 U產後大出血 子宮收縮不良最常見
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7 k/ B. [: L% h. O# utvb now,tvbnow,bttvb成大醫院婦產部醫師陳柏帆解釋,產後大出血的定義是,陰道生產出血超過500cc,而剖腹生產出血超過1,000cc。產後大出血的發生原因可歸為四類;第一,子宮收縮不良,此一情況最為常見,可能與產婦體質虛弱、產程延長、體力消耗太大,及有肌瘤或肌腺症、多胞胎、巨嬰生產等有關,剖腹生產手術的麻醉藥物可能也會影響。www2.tvboxnow.com( b" {- x6 C7 K7 S$ Z2 Z

. E1 N" ^  R6 f其二,產道裂傷,如陰道裂傷、子宮頸裂傷、子宮裂傷;第三,生產組織殘留,如胎盤殘留、血塊殘留,或者更嚴重的植入性胎盤;最後,凝血功能不佳,個人體質異常缺乏相關凝血因子所致。
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6 S% A# ?5 s* u+ J3 }4 N- m) Q長效型子宮收縮劑 降低45%產後大出血率% r: K1 X( }8 W5 L. H
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陳柏帆表示,對於產婦常見的子宮收縮不良所引起的大出血,臨床上有許多藥物可以選擇。近來台灣引進的長效型子宮收縮劑,用於剖腹產胎兒娩出後,相比傳統收縮藥物的藥效持續時間較長,可達1-2小時,文獻統計發現,可以減少子宮收縮不良機會,以及降低45%產後大出血發生率。惟該藥物在衛生福利部核准之適應症中僅限剖腹產使用,且須自費。
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陳柏帆說明,產後大出血除使用藥物及手術止血外,也有子宮內水球壓迫止血。萬一各種方法仍無法有效止血,還有經動脈血管栓塞治療,直接針對大出血相關的血管進行栓塞,達到止血效果及保留子宮。
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產後大出血難預測 按時產檢、健檢是根本tvb now,tvbnow,bttvb2 K' T6 ^4 N5 s+ {+ b4 c
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研究指出,臨床上很難預測產後大出血會不會發生,多是在沒有預期的狀況下突然發生。因此,陳柏帆認為,對於孕產婦,按時產檢、做好身體檢查,與產檢醫師好好討論及配合,選擇合適的生產方式是很重要的。




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