標題:
[健康資訊]
您是糖尿病高風險族群嗎？快來看美國糖尿病學會建議！
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-9-27 08:53 AM
標題:
您是糖尿病高風險族群嗎？快來看美國糖尿病學會建議！
早安
健康
／葉峻榳（奇美醫學中心全人醫療科主治醫師）
' Z( _8 L2 Q& b+ c5 l6 d8 R, W
tvb now,tvbnow,bttvb N- j* l2 C# I2 G! `4 l3 U4 o& j
案例：王先生，33歲，本身有脂肪肝，祖母有高血壓，叔叔有糖尿病。身高170公分，體重90公斤(BMI約31.1左右)，血壓158/81mmHg，脈搏63次/分，腰圍100公分，體脂肪30%。健力三項成績為胸推80公斤，深蹲120公斤，硬舉130公斤，平均一週去健身房運動三次。
公仔箱論壇0 E! r" @* \8 u$ M, ~
4 c* t4 m+ q( h( ]$ zwww2.tvboxnow.com
王先生從網路上了解胰島素阻抗等醫學知識，深知自己體重過重，擔心可能有糖尿病，特地來「新陳代謝科葉醫師」門診，尋求進一步協助。經過詳細病史詢問，葉醫師根據「2017年美國糖尿病學會篩檢標準」，並參考「代謝症候群診斷標準」，替王先生安排了相關檢驗
% y* V7 J, R2 z# s9 t, G
+ N0 B- ?+ X& m- Zwww2.tvboxnow.com
2017年美國糖尿病學會指引
tvb now,tvbnow,bttvb$ Q4 p9 F1 g3 j$ u; X
- l" h9 g- S( C3 t" P6 Owww2.tvboxnow.com
問題一：什麼樣的人，有可能是糖尿病（或糖尿病前期）的高風險族群？
www2.tvboxnow.com- c0 C2 K" A& D0 x- v( V
問題二：什麼時候要開始篩檢？間隔多久要再次追蹤？
: Q; s( S1 ~* N* ^' tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
公仔箱論壇4 K' g3 h. J3 ~# E. s2 t% R6 P
回答：針對上述的兩項問題，2017年美國糖尿病學會提出了以下的建議。
公仔箱論壇: X/ N9 b6 v; {8 d% `
- n% {% b# a' U+ b) e
1. 體重過重或肥胖(歐美標準：BMI ≥ 25 公斤/公尺 2 ; 亞裔標準：BMI ≥ 23 公斤/公尺 2) ，同時有以下至少一個以上的危險因子，建議篩檢：
! s( K5 a( ~2 H7 ~$ X" `0 l& cwww2.tvboxnow.com
1) 之前檢驗結果顯示：糖化血色素 ≥ 5.7%、葡萄糖失耐(IGT, impaired glucose tolerance)、空腹血糖偏高(IFG, impaired fasting glucose)。
+ t$ j: `" X2 u0 P4 I+ q1 m: b: K
2)一等親人罹患糖尿病。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x- ?3 t) |3 E2 m* Y/ J- {9 Z
3)高風險種族(美國黑人、拉丁美洲人、美洲原住民、亞裔美國人、太平洋島民)。
+ s# g, M& `1 C: _! f' l# X0 Q* v4 i
4)曾診斷為妊娠性糖尿病的婦女。
) d5 ?" ?$ {7 z2 h3 I$ g
5)曾罹患心血管疾病。
/ V9 S' G2 X1 r
6)高血壓(≥ 140/90 mmHg)或正在接受高血壓藥物治療。
公仔箱論壇( a6 ^5 A: ^; k9 p2 K6 [7 Z
7)高密度膽固醇 < 35 mg/dl 或三酸甘油酯 ≥ 250 mg/dl。
( E' C4 L ]" T7 N4 H) ~6 I公仔箱論壇
8)罹患多囊性卵巢症候群的婦女。
www2.tvboxnow.com& w+ |) H+ c: i5 f4 ~' D2 `0 g8 \
9)缺乏運動。
4 b! }$ y8 c) ?tvb now,tvbnow,bttvb
10)臨床表現胰島素阻抗(例如:重度肥胖，黑色棘皮症)。
! o( _. E, b" H4 O- \3 Gtvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R- [ c$ u( t, O/ S( o
2. 年齡45歲以上，建議都要接受篩檢。(註：在
台灣
，40 歲以上民眾，建議每 3 年篩檢 1 次 ; 65 歲以上民眾，建議每年篩檢 1 次，此為國民健康署提供之服務)
9 x8 A' M! t9 E# [8 F
! P; m- X I$ f3 {) Z ^tvb now,tvbnow,bttvb
3. 若檢查正常，建議至少每三年要追蹤一次，視情況可縮短追蹤時間 ; 糖尿病前期者，則建議每年追蹤。(2015 台灣糖尿病指引：台灣糖尿病風險評估公式顯示為極高風險者，建議每年篩檢 ; 中或高風險者，建議至少每三年一次。)
1 @1 p1 V! g6 S1 Q; ^! h; X* U) n公仔箱論壇
& q' u1 Y" [) v4 y+ D" E
1. 腹部肥胖：男性腰圍 ≥ 90 cm、女性腰圍 ≥ 80 cm。
" o9 N5 t4 |+ Y
2. 血壓偏高：收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 85 mmHg 或 已服用治療高血壓藥物。
www2.tvboxnow.com3 l# @; o( O5 M2 {# N6 Q
3. 血糖偏高：空腹血漿葡萄糖 ≥ 100 mg/dl 或 已服用治療糖尿病藥物。
www2.tvboxnow.com- _% K( D0 j0 \# D
4. 三酸甘油酯偏高：三酸甘油酯 ≥ 150 mg/dl 或 已服用降三酸甘油酯藥物。
0 z( k+ i3 Y3 V; Y5 z
5. 高密度膽固醇過低：男性 < 40 mg/dl; 女性 < 50 mg/dl。
+ C2 W' D1 @" G ^公仔箱論壇
8 G1 k, Z8 W. x3 b1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
經過詳細檢查，王先生並未罹患糖尿病，代謝症候群也未達到診斷標準 ; 但是，腹部肥胖跟血壓偏高仍不可忽視！葉醫師除了給予飲食衛教，也就運動方面(健力、肌力訓練、Crossfit、心肺訓練、健身房環境等)跟王先生分享經驗、互相勉勵，並建議定期追蹤相關異常指數。
6 s6 V2 N1 p' ~6 l公仔箱論壇
2 l2 U7 M! L2 d8 C) G; N公仔箱論壇
總結：預防醫學不能只停留在醫療領域，應滲透到日常
生活
的每個細節！「羅馬不是一天造成的」，十幾二十年後，身體會變得強壯或虛弱， 將取決於肉體的支配者，您自己。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
