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標題: [健康資訊] 灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你 [打印本頁]
作者: timmychoo    時間: 2017-12-23 09:29 AM     標題: 灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你

早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb( E9 X, w1 v  P( h: f; R3 k' l
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灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的1 g% i( U+ S7 c) W% O
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。
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什麼是灰指甲
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灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
- e% w5 h5 H; ~: a3 g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i2 y0 v% T6 o
灰指甲的症狀 www2.tvboxnow.com: b& a7 z$ Z# k0 L* M9 `0 y
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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8 Z( W0 J/ N3 o公仔箱論壇灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。www2.tvboxnow.com/ Z) o, w% H" m) t. v

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! Z& _- H' p& _3 U1 `www2.tvboxnow.com除了灰指甲還可能是什麼疾病？tvb now,tvbnow,bttvb5 e7 S6 y3 `1 ~6 k% j

! _. U% U' [9 G1 uwww2.tvboxnow.com其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式公仔箱論壇! {( W9 E9 D+ f# D$ V8 u- b: a+ c

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  外用 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~% }1 R0 `1 v3 [+ N
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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口服
7 X0 w0 W/ j5 |公仔箱論壇目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
/ m7 l" j0 h8 ]) g7 n% {Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }& R: r$ q( p7 A8 T5 H+ i* [& `

, S! a+ f7 ~* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拔指甲   \( j& y& k( y; T  Y7 q
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇  f  W) T% l' i# ?1 R

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雷射公仔箱論壇" F" k) g6 B9 ?0 L
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長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
! w. }2 G* \+ }" H. N8 T) F& {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 h- J! a- f6 f+ ]0 x6 L/ t
二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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: A# t6 S0 g- l( c7 N9 Vtvb now,tvbnow,bttvb如何預防灰指甲再度感染
1 n- R( n; \. n) k6 E! H公仔箱論壇, H- j5 B7 F, e  a( B
穿著通風的涼鞋拖鞋公仔箱論壇3 X  [: v  A% P
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀
; |% m& X* u# ~: I: b0 |公仔箱論壇避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
$ Q5 Z2 m' N3 M  c2 e/ \公仔箱論壇如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
  y3 n! M* ?" q/ G2 Vtvb now,tvbnow,bttvb治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
: P& q0 Y6 m. t  Xtvb now,tvbnow,bttvb建議減少光療頻率，減低指甲負擔



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