標題: [健康資訊] 灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你 [打印本頁]

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作者: timmychoo    時間: 2017-12-23 09:29 AM     標題: 灰指甲可致蜂窩性組織炎！預防、治療對策一次告訴你

早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）
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% W; f' ?* B: {* `: X+ `灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。! L- Q" U& ]$ |
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什麼是灰指甲2 z1 i- V# l4 I! e  I& X) ^# X

; P& x* o( W$ @. Mwww2.tvboxnow.com灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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7 S: D* k: i; h7 Y8 E公仔箱論壇灰指甲的症狀 www2.tvboxnow.com+ Q8 X: @* R, p5 Q2 f9 m1 a
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
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! _- s' k* P1 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W5 C  R7 W1 x
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除了灰指甲還可能是什麼疾病？www2.tvboxnow.com, ~) ?" Z1 p7 {3 ?

4 e, h/ Y2 C. N: c1 B% ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。
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灰指甲的治療方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ f9 a: W# o# U, Z4 g" q* o; z

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  外用 tvb now,tvbnow,bttvb5 [6 d% O$ s9 T0 U5 @
抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x. }# f, r( k

* |. L, R+ ~$ htvb now,tvbnow,bttvb口服
* k# m* B5 @& |0 G" s1 ?( btvb now,tvbnow,bttvb目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球 tvb now,tvbnow,bttvb0 d7 I0 n1 Z! c" Q
Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u% M" j- c$ o: z% Q/ O

) C% ]' X" V$ U6 t0 Utvb now,tvbnow,bttvb拔指甲 & A) o9 g3 i( p5 `1 K. {) r
早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。
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雷射
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1 ~" W- E1 E! i+ K4 w長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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$ [+ \8 ]7 O) ?. }2 g3 Otvb now,tvbnow,bttvb二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性 tvb now,tvbnow,bttvb8 |0 J2 e) k5 c# T' A) @
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二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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" K( }" E1 d* I, ~, K% o7 R' U* cwww2.tvboxnow.com如何預防灰指甲再度感染
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, D2 q+ W; j2 N1 K) U1 x  W* Gwww2.tvboxnow.com穿著通風的涼鞋拖鞋www2.tvboxnow.com+ ~% X4 r% o; ^: p; V$ m; E
避免共用鞋子襪子，以及指甲刀www2.tvboxnow.com* g( u' q' w+ H# Y  p1 ^3 ~
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入4 U# n+ {+ T1 {. _3 v# j
如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲tvb now,tvbnow,bttvb: r( K& Y$ [# O$ T, X# N
治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v! p2 u5 x& \( @; V
建議減少光療頻率，減低指甲負擔

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