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標題: [健康資訊] 灰指甲可致蜂窩性組織炎!預防、治療對策一次告訴你 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2017-12-23 09:29 AM     標題: 灰指甲可致蜂窩性組織炎!預防、治療對策一次告訴你

早安健康/張瑋庭(皮膚科醫師)
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4 _1 {" o/ B/ {6 P( l3 N灰指甲的盛行率大約2-13%,據統計台灣大約是7.8%,可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高,而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的
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1 C+ F* G* U4 I$ d10%指甲嚴重變形的患者,即使在灰指甲內的黴菌都去除之後,仍會有不等程度的永久變形,所以及早治療是很重要的。
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% V- A2 `: g  U8 bwww2.tvboxnow.com什麼是灰指甲
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+ r5 G# Y' M. a, `7 E+ Z* ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病,學名為“甲癬”,臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲!常見是由足癬患者,或是指甲受傷後,黴菌趁虛而入,感染到指甲,最終出現灰指甲的病症。
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% C. d& a, \) c- Dtvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的症狀
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' C' q$ _+ b3 l. O+ V. ]+ \( q公仔箱論壇一般灰指甲多是出現外觀上的變化,因為不癢不痛,所以很多患者沒有特別尋求治療! TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n' z4 Z. M6 [  H
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灰指甲內聚集了黴菌,在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染(ex:足癬、手癬、股癬),甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb/ [: e* Y7 N- U" V) e

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) [3 r* Y" N6 k/ D( v% V! N0 R公仔箱論壇除了灰指甲還可能是什麼疾病?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @5 C1 B- ~/ ?! N& _7 M) M  A& }- M
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其實很多就診的患者,認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的!但事實是有50%指甲增厚的病因,並不是灰指甲。其他例如:乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p( E2 a! [2 F+ A6 M. U
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灰指甲的治療方式
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9 A4 w; Z( I7 m8 q* FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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' z' ^; w3 G0 A/ B5 Y& aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗黴菌藥物外用藥物,一般藥物建議一天兩次,最少治療半年至一年,視黴菌入侵位置而定,優點是不會有肝腎功能,以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。
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目前常用的灰指甲口服藥有兩種,治療時間手指甲六週,腳趾甲十二週,口服藥物治療後,藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間,因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高,不過有些肝腎功能異常的患者,不適合服藥,需跟醫師討論!
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Terbinafine: 較少藥物交互作用,需要監測肝功能以及血球 www2.tvboxnow.com! N+ |2 m  T( y
Itraconazole:較常有藥物交互作用,需要監測肝功能 - ?5 p% w/ H- D8 C, Q4 b$ S7 S

# s, [  B7 O' r6 B8 D8 Wwww2.tvboxnow.com拔指甲 + B- K  Z7 C) C) b" ^' D: B5 Y
早期在感染比較嚴重,或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用,但因為可能會出現不可逆的指甲損傷,再加上醫療進步有更好的治療選擇,因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。tvb now,tvbnow,bttvb5 q  v2 s% C% u1 C
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1 F% U/ F: b& S/ j' h! Z雷射
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長脈衝的銣雅各雷射,目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環,啟動免疫反應,達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌,達到治療效果。 公仔箱論壇& a* Y0 K( S2 e, Y6 Q+ Z) u; e
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二氧化碳飛梭雷射,再加上抗黴菌外用藥物,真菌加熱後被破壞,此外飛梭雷射會在甲面穿洞,增加藥物的滲透性
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! n  P0 O" z( u6 A% {www2.tvboxnow.com二極體雷射,是利用熱能造成自由基的增加,藉此破壞灰指甲內的真菌。 www2.tvboxnow.com3 a7 J9 p! _2 Q# \4 m  g. |9 v# c
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如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q9 v/ Q; Y+ [3 C

  g+ X9 w% S; _6 C4 \2 ^) ~$ wtvb now,tvbnow,bttvb穿著通風的涼鞋拖鞋3 I1 i- c6 }  u; ?' y9 R% @
避免共用鞋子襪子,以及指甲刀tvb now,tvbnow,bttvb9 o9 s  N' Q: p- c' ^
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子,減少肉眼看不見的創傷,造成黴菌趁虛而入% Y9 Q9 E/ ?& y
如有其他部位的黴菌感染,要早期治療,避免黴菌感染到指甲
2 u* B1 Y; F6 P公仔箱論壇治癒後,鞋子與襪子要更換避免再度被傳染tvb now,tvbnow,bttvb; q% D* A5 K6 n' t4 j
建議減少光療頻率,減低指甲負擔




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