早安健康／郭亮增（骨科醫師）2 `8 d/ Z+ A6 |3 ]. D8 C
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開完刀還是一直痛 $ P o% P @' WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * o+ X/ ~; |8 t8 swww2.tvboxnow.com小美（化名）兩年多前，上班途中發生車禍，左肩因鎖骨骨折接受骨折手術。本來以為術後就可以迅速恢復，回到工作崗位。 www2.tvboxnow.com6 l" G( f0 ] J% F! V
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但說也奇怪，疼痛情況是減輕了，但左肩仍然持續作痛，痛的部位都在肩膀前面。回診時，醫師說骨頭沒問題，或許是她對鋼板較敏感，等到骨折癒合後再移除鋼板就好了。. s( G, V6 N' e ?7 U% S S
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小美疼痛的狀況反反覆覆，終於等到醫師安排手術移除鋼板。之後，她也就回去工作了。說也奇怪，鋼板移除後，疼痛還是沒有改善，反而隨工作時間的加長而加劇了。 ~& i; H* d7 q$ g9 P! ~9 N; T" g+ b! W$ x- X
最後她來到我的門診就醫，經過詳細檢查後，發現是左側的肩胛下肌(subscapularis)受傷，才造成她前肩痛及無力的症狀。後續的超音波及磁振造影(MRI)的結果符合肩胛下肌撕裂傷的診斷。 & S' H# x" |) @7 Q/ B. w, N @, PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 A2 r" U3 P7 |# vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1 B* @! o9 E0 h! V) ywww2.tvboxnow.com w2 ~. n+ X2 m2 Y" i" L6 s6 gwww2.tvboxnow.com(四條旋轉肌的MRI表現，圖中的肩胛下肌受傷。） : o$ i! X4 k+ r; T+ @7 X（S：脊上肌、SC：肩胛下肌、IS：脊下肌、ＴＭ：小圓肌) TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% \0 `0 f+ Q4 a
0 s. A0 x5 D- F# r) _6 d N肩胛下肌受傷並不少見 " x$ G% E, T: o$ `# ?. T3 U公仔箱論壇www2.tvboxnow.com! b' Q# x; A( _! Y0 B. w) C) C
肩胛下肌（Subscapularis）是四條旋轉肌之一，也是體積最大的一條，位置在肩膀的前方，主要負責肩膀內旋（Internal rotation）的動作。 d# }( V1 B3 {1 Y- itvb now,tvbnow,bttvb8 V, u1 H3 \" c& L' x2 i" L' s
所以病人往往會出現前肩疼痛，及內旋無力的症狀。因為二頭肌腱就在這條肌鍵的旁邊，往往二頭肌也會出現發炎症狀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" d7 y, R" V/ \& l$ d: A' n2 A) g3 r
( h6 W/ m! d+ H. c0 K* kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相較於最常見的脊上肌（Supraspinatus）傷害，這條肌腱常常被忽略。但隨著診斷工具以及關節鏡的進步，這條肌腱越來越受到重視。 tvb now,tvbnow,bttvb0 l! R% k# k ^2 k' Z0 @2 N
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甚至有文獻報告，旋轉肌破裂的病人中有接近七成會合併肩胛下肌破裂。（這比例真的有點高！！！）而單獨發生的肩胛下肌受傷較少見，主要跟外傷有關。 6 W& J& }+ P" B2 S* X
, Q" l- x# h; X! h雖然比例不算低，但也需要有經驗的相關專科醫師，才有辦法診斷出來。 1 r; ~7 q6 F# ]: ?! H' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 , \% s# z" O; K# D, Y4 V5 O, ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小語：看不見，可是它依然存在 # e& o9 ?8 N( T6 y" G b7 ~公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 z+ }* m/ u7 t; ? ~
治療 ' N \# L Z' B. s/ r7 ~; o. j1 l4 R+ a0 Q; D; h+ f2 b! O# v
治療方法主要依照受傷程度不同而異。初期還是會以藥物及復健治療為主，無效才會建議手術治療。關節鏡檢查後，輕者以清創為主，嚴重就要進行修補。 / ]5 Y9 J+ h% F1 j) X4 m公仔箱論壇7 ?# g! g3 N0 N1 k! h. h( S) W. C0 Q% _
在這個地方，由於空間較小，要進行關節鏡修補，相對困難，這就更需要熟悉關節鏡的醫師了。 tvb now,tvbnow,bttvb4 h) f* `$ L) U$ q; e
