【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ tvb now,tvbnow,bttvb8 r/ ?8 a" Z( d# J/ Z7 q
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 ; C  L+ O1 \3 n" e

3 _" @& X, O- u  t! @tvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇8 h' E( L1 Q4 i8 Z6 G

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

( Z: M. e, ?2 M公仔箱論壇刺激胃酸分泌
" z+ L- ?; e  n" ytvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
. e" g4 J. m5 Z) e5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛 5 y+ c0 a) R1 P2 F6 R2 _

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

4 A8 J1 E1 g# u" {) Z8 A胃消化力減弱 www2.tvboxnow.com' ~9 s  w' k9 a' o" K

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

" U) }; y9 G! N# n其他——生理性疾病
( Z) W5 i4 W6 ?/ f$ l6 u0 {6 P一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
) }) R! ?% m5 t3 S: X6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 \7 j$ `8 g7 q1 h公仔箱論壇醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb# v+ `' A- L! E
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 公仔箱論壇/ [# N, [( h6 D3 P! _( V* b1 I: W2 h9 x

" y# @- y& M5 E' }* ^% N6 Htvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
% B/ a& u0 X$ o! P$ O4 ?, [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G2 @4 _  |9 S1 k- I6 `: s! ]2 h
養成三個好習慣 tvb now,tvbnow,bttvb& T& a/ Y3 V" p* \5 I% O
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 www2.tvboxnow.com8 A  V$ T( `4 @" g
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb& k+ {4 g1 }* l7 `% d# K" ~) p" }

; f7 N/ H; K# ?9 h' ^% e+ z) `; z% ]好習慣2：多吃健胃食物、用好油 公仔箱論壇% l3 d" K. }+ C7 r# M4 ]" w( s% j
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 k2 o7 C2 I8 ^9 M! z
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
% E4 f! k" m  Q  ~# X公仔箱論壇根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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' T' K0 @2 o1 J  }, E& {8 I+ b1 Atvb now,tvbnow,bttvb巨闕穴
# k7 D4 i* H7 @1 o+ N; C/ O" ttvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, r/ N" k# P/ _
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中脘穴
% l* k/ R& O% C0 ^公仔箱論壇肚臍和劍突結合處的正中央。
2 H" o: `5 v; s+ nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! v1 u( n, k/ J& H* [. B2 H氣舍穴
: k: Z5 C' S4 m$ U: N8 k# d9 p3 w  V公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 tvb now,tvbnow,bttvb. U: g$ n! U9 G) C
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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9 @7 s0 z2 V: Z% ~* e公仔箱論壇緩和症狀：足三里
+ _2 C- k" B& P; P從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門 公仔箱論壇: z% D' o& d5 v, r
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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) y7 J$ s, \6 W) f" \$ V  ?www2.tvboxnow.com改善體質：內關
7 |+ R0 Y, R9 Y$ n# N將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 2 s1 U7 _0 @: L. s9 |
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戒掉四個壞習慣
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
$ w& ~$ A1 X6 ^0 L公仔箱論壇這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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' u+ I. D; ?. F: f8 J; Owww2.tvboxnow.com壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
9 J0 t/ d) R1 C: R% d* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  ^9 D3 w, A  n/ j! Q6 Q0 l

3 s( y& ], _! K/ S' A& K1 k7 @; ]' stvb now,tvbnow,bttvb壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
3 q/ T! J) u7 q6 m0 O) H! c公仔箱論壇臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇: l5 \* V. Y$ c3 {2 P
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
1 N4 T/ D6 P% Y: q8 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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6 q0 k! t7 y5 c; d( `$ C6 h: O公仔箱論壇預防胃食道逆流有哪些重點要注意？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 z6 g7 u9 Y  ^8 Y

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

# @4 r4 G5 Q) O0 M' m0 Dtvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb& Q' C- l# I" M- R) R9 v. N' X

8 j3 ]! [/ b, U# B: N6 ~日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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7 o3 T/ _; q& t  Y/ L; w壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G* }; m0 G" _& `/ [7 S+ h

2 R( \& @. {/ atvb now,tvbnow,bttvb頸部肌肉放鬆法
- r7 X4 R) K" x% pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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肩膀肌肉放鬆法 6 h. I: D( C; H) b. O/ J0 H

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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胃食道逆流藥物治療指引 # k" g- v( ^0 n" Q
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 www2.tvboxnow.com. T7 R( q  M2 N
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制酸劑 公仔箱論壇9 S, T4 B9 G" a; I  P
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 + q5 D1 N/ E% K8 ]
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 . q( T0 v7 Z+ J! G1 w/ o9 x( A

; Q6 g2 b  G2 d  x& Y: J9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑 & I4 @7 f0 p( t. n- p
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
& S+ O* `8 S7 t' a' |4 o% V低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 www2.tvboxnow.com. ~( h$ p1 ?# V- [2 @0 P
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 www2.tvboxnow.com  N$ d' M  C1 }2 t! |

4 t' C  W8 s# v7 s- X- Ltvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑
, b( t  o& e) ^& B3 W可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
0 C2 }, [, t" b$ V公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 0 y+ s4 @& I2 B6 C* `4 m
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氫離子幫浦抑制劑 * s+ |, u7 z  q3 A
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb) Z) ]7 W9 B% F- x0 U1 `
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 www2.tvboxnow.com& s$ D3 {7 Z4 h& u# a% R

7 N$ p$ R$ t) V/ x  h+ ^1 l4 ^0 Utvb now,tvbnow,bttvb醫師提醒
- I( N0 U- {# o' o5 r. Y7 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。