【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 5 a: f( a4 w  [% z: l
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。   x  W+ t- S% W9 b

& J5 W# I0 J6 F2 p, r6 j; h( b胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 www2.tvboxnow.com' C& N+ p& |4 l& S8 t% q& b. {  [
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m! k0 i. Z* q/ A( s, v; [$ O

• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

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刺激胃酸分泌
& j0 d& V1 p! n' @) B; D甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉
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• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛 . `2 l9 {; I3 S7 {) ?0 v

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

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胃消化力減弱
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• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

. K8 x, o- K: [3 b公仔箱論壇其他——生理性疾病
+ Y8 `5 |/ V3 A( H$ t7 P1 Rwww2.tvboxnow.com一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 * m4 O/ ]5 a2 A% P

( h) ~7 o: H4 h8 @; w( i% [; Hwww2.tvboxnow.com醫師提醒
: [  @/ T; k& v7 Y) T書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。 * R  ^( \. Z$ P6 w0 r

3 s1 f$ J+ c& w' I8 e4 e+ G9 }公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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  m9 B2 B/ Q& @& ^! y/ `% b& ?5 D% o' _tvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
: B* Q4 W# ?* I, ]3 N7 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 G, A9 ~4 J$ e. T3 w& D& y公仔箱論壇養成三個好習慣 公仔箱論壇" u; J. O3 T7 {9 j

0 h  x$ T1 k& [7 y! S9 iwww2.tvboxnow.com好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
1 V: s4 A1 \7 N! O% l5 e錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 . J- D# N* A2 u6 P; ?6 x

1 C9 H  G- N, G0 f* _8 f6 S好習慣2：多吃健胃食物、用好油 www2.tvboxnow.com" n* }, U: e' j$ p' L
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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- W. s3 L5 z2 f- a8 g3 h9 ]$ R不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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& }% t0 B0 `$ D- l好習慣3：來做穴位按摩吧！
+ y- ?6 M2 D3 j" }8 Q& v; G根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 1 {6 W) _5 D! J  J9 w

1 k9 K% q, G2 ?8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴
. V) M& j6 \: B# r( Fwww2.tvboxnow.com肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 $ L- W0 [! O) z
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中脘穴
6 p5 V: r: t# m& H6 |4 d9 X肚臍和劍突結合處的正中央。 ' F, J% ?( t7 a1 Q

- _" r" O* |4 o, [9 C5 M, e" x* Wtvb now,tvbnow,bttvb氣舍穴
  d5 ?! C3 v! x! Vwww2.tvboxnow.com喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 tvb now,tvbnow,bttvb0 F' O$ \; \7 i/ W

9 a0 Y1 X: t: @, e- r7 A另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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" M9 G4 r1 s1 B/ Z7 Q& L5 X3 H緩和症狀：足三里
! ]/ W) X  P/ U7 H+ L: ~& J% {' `從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N  @' t2 Z8 K5 h4 l% P7 L
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改善體質：神門
' W2 b- u" Z0 O' Kwww2.tvboxnow.com手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 tvb now,tvbnow,bttvb$ N7 z5 g, L- z) e: u4 m

& j! ]' g. Q3 [2 i, ^% C改善體質：內關
  q" O; \8 u" |$ w" n! J, V將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb; Q8 P0 h4 T5 _9 j+ ^- |% p
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戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb7 S+ @) c; F' h$ e0 k3 v4 l

- \; x; Z$ K/ o  H% H+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 $ G) I. M9 t$ F: ?5 ~1 V7 o
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
* O; }  ~/ {9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 G% J' F" o1 ]6 P3 z9 H1 K2 e公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
, K, ]6 W6 l  }8 N" w午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 * y7 z. H7 z$ D

. E% R/ W/ i" S+ @3 }# wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
6 K7 r1 y: U$ q$ J/ u" D臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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& Y2 M  f6 J  V9 _% T! Xtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣4：常穿緊身衣、褲
9 H+ [; y* u4 R; |( I! Gwww2.tvboxnow.com塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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; u8 [, ?! @3 P2 u6 ?' x$ m# P公仔箱論壇預防胃食道逆流有哪些重點要注意？tvb now,tvbnow,bttvb5 q! k% m5 P/ F$ f8 y4 A# c/ c) q/ s

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

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肌肉放鬆法紓緩壓力
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6 e7 M+ B+ o& Z' u; _- FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
: g' J8 E( U" n' e7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 W" D: y" V+ Q! h+ @. @" l壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
$ O. i; r# r! P. U: V+ H+ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' f# j0 X2 f9 V: M: [6 G
頸部肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q8 t( K/ }+ B

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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肩膀肌肉放鬆法
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• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

+ K& d+ }5 K- X% h9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流藥物治療指引 公仔箱論壇+ k$ }; K/ k# K6 N
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 8 U7 [5 r8 W$ O1 I# s$ ~' T
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制酸劑
% f' G0 E, u0 i) R: T: |2 X, Twww2.tvboxnow.com作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
* l3 C6 i& R4 {9 y7 g7 L' W" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 ( v$ v4 @! W4 @: Z
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H2-組織胺拮抗劑
! y* n1 J, w" ^$ M8 I' ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
8 t% N" ]/ G- s* I; B& U# dtvb now,tvbnow,bttvb低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 1 m0 {; ^- D6 F& d8 ^, E
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
# ^4 A- y6 m7 X( @% e8 b7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O; }0 L3 Z" p% z) }" L6 V
胃黏膜保護劑
+ ^# ^* m2 m+ {9 V( n公仔箱論壇可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
; D; A, g5 ~: X$ A1 z最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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# T5 M3 a6 V" a4 v/ {+ \" g) n氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb0 ^. y% [8 c+ @4 k8 S
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
, O6 Q# B, F  r" z1 Jwww2.tvboxnow.com最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒
; a8 I1 }" C$ s6 {www2.tvboxnow.com譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。