【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ www2.tvboxnow.com) {4 x! c- [# a
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 www2.tvboxnow.com9 N# @# f5 p+ j8 ?
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 / E0 K6 p- c2 {* v( e
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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• 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
• 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

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刺激胃酸分泌
- ^( P2 k  h/ J" N/ K* W0 x8 J- q% x公仔箱論壇甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
) |; z1 M; j+ H9 E! L1 P4 J) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。www2.tvboxnow.com7 v; p6 s' k1 W2 ^8 r0 ^/ W5 S7 p
賁門無法緊閉
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• 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
• 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

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賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇2 e# G4 ~/ Y+ G2 M' O- J5 I% a

• 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
• 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

! u$ z' t+ n, Z! l" X* I) q胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb' h! \$ L6 G+ e/ s7 M

• 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
• 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

3 a- B- c* C1 }www2.tvboxnow.com其他——生理性疾病 公仔箱論壇: K8 T0 W$ S5 U/ a  ?9 R) x
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒
1 ?& R* {6 P. F: b7 k  O. Wwww2.tvboxnow.com書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
4 m( f  e* V' t2 I8 i1 v4 X; X公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _3 Y5 L2 t  ~, F3 E4 |
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X; G# {# Z/ f5 y) P" S3 y+ v$ q

6 b! z& a) N3 O/ c$ S' _2 Otvb now,tvbnow,bttvb從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 公仔箱論壇, C* S" P+ u7 D' r8 d# Y

( p5 V5 n9 Y8 I2 Iwww2.tvboxnow.com養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 R2 [0 E+ D8 s

( h7 S* X, g& C% _$ ~3 dwww2.tvboxnow.com好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
+ ^0 z7 J2 e! I/ o9 |" d5 E! h$ d9 m+ i- F) `錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
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. h: w$ `& Z" l3 g公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油
0 d& i7 M( v8 b- m  F$ owww2.tvboxnow.com日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 ' {2 o" I0 I  n" W

: J" b" Z' G0 Bwww2.tvboxnow.com不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 2 L& O4 I( \* P: x" f' p
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
$ c- P: W: m0 [, {2 nwww2.tvboxnow.com根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U2 X& l7 G9 A9 G& J* i
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巨闕穴 公仔箱論壇7 }# L- J; d- z+ X1 n3 Y: q% w& n
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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" ]/ }$ ^4 w$ T# r+ N' B. J中脘穴
  E2 p& ~3 o& ]0 `0 wwww2.tvboxnow.com肚臍和劍突結合處的正中央。
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; O$ i1 L3 T4 R# U$ U氣舍穴
( u3 {! ^+ g; mtvb now,tvbnow,bttvb喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里
# L; T3 m3 h* f/ u8 E7 W  F+ S$ U公仔箱論壇從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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( X, v9 i/ O8 N; P; f: o6 \改善體質：神門 www2.tvboxnow.com3 q8 J% E/ S4 _! v8 _" R4 ?' t) O
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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7 C6 f! N; M2 D3 |& Y0 u. n1 r- @改善體質：內關 公仔箱論壇8 _. f7 u7 O, [% u
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 tvb now,tvbnow,bttvb* j& O' A( Z( C/ p

9 P4 F2 N8 ]2 y! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣
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4 D* m( w/ c& {5 k5 a! G( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
% p1 c! l- {' ]這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb/ B" j% |0 z6 Q# f
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
6 W, F! I$ `( L9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb3 e" E6 M/ x9 k$ ?) |5 p1 j3 ~
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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) D; _- z) C" i1 V3 N' {; c1 S; _壞習慣4：常穿緊身衣、褲
8 N' k- n2 l2 W$ i- f, m塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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, r, y; L6 w3 S4 m3 O) X0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。預防胃食道逆流有哪些重點要注意？www2.tvboxnow.com8 O& b' i" z2 K8 H# R* Z6 Z

• 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
• 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
• 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
• 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
• 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
• 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
• 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

4 \, f$ z0 g) ~+ dtvb now,tvbnow,bttvb肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb7 e7 G( T( [# q. G

4 x8 ]# A/ Y  \4 Q  y4 V3 [www2.tvboxnow.com日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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# u$ h) Y- D6 a. x公仔箱論壇頸部肌肉放鬆法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O( {! K: R  h. c0 D

• 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
• 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

9 g# ^* W# }. E4 X( J8 U0 p% }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb4 _! }4 {% K0 H9 x; S) c3 X

• 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
• 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
• 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

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胃食道逆流藥物治療指引 tvb now,tvbnow,bttvb0 t8 H6 i) q, Q
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 2 w; t) T& i- R
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制酸劑
& e+ M0 \) I- k4 D8 B! a作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
8 ]6 W6 R* T  X  Y最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
+ F) P8 {+ g! ]. k1 D. Z6 ytvb now,tvbnow,bttvb
5 v* c+ t) ?7 M1 W: e$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。H2-組織胺拮抗劑 www2.tvboxnow.com. m" f' ]: U! W6 W, Q& @4 P
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。   w. p' r+ F5 n  S3 i2 K
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。   Y4 P) O8 l3 F. Z! |% Q
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇4 M& K0 \( [# b7 J
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胃黏膜保護劑 - K. b1 y+ [) Y' S
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
+ Q4 q' N6 U) d1 V* ttvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
7 Q) G  [# A! @公仔箱論壇
" e8 b" r- _0 v' y  `氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb$ I. Q2 X) y. s
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
3 E( x: J; B3 P+ Q& [tvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 ) F* K! t' }5 B8 @& T+ B* H

7 f5 H. u+ g+ l$ {公仔箱論壇醫師提醒 . O8 a" V$ h* e# c6 |) e: G
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。