【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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腹腔壓力過大，壓迫到胃
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刺激胃酸分泌
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 # @ C# a+ u' p3 q2 p, J
賁門無法緊閉 tvb now,tvbnow,bttvb+ [: Z; B7 A9 C9 S8 k$ p
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賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H1 I2 P; @& n4 M, k
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胃消化力減弱
其他——生理性疾病
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
醫師提醒 5 l" m1 R7 L# |
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 - A( c- ]% k& S1 s
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從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
養成三個好習慣 公仔箱論壇! n7 |. g. Y4 Y1 e5 i) I
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 1 E. J/ y+ C6 H
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油 www2.tvboxnow.com/ U5 T8 N0 E5 d4 _: j9 ?
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 1 q" b0 J; e1 [7 x6 m
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇0 b# w" X3 u2 o& P5 A
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
巨闕穴
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o( z" u' c6 K' k2 ~
中脘穴
肚臍和劍突結合處的正中央。
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氣舍穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D( B" S, p, j* D/ ?- H
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb- c+ s! h# X: |& z
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緩和症狀：足三里
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 5 @8 K. Y/ u9 z9 M7 k! u3 q
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改善體質：神門
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 : n. a- j/ D' C" i. I/ ~' U! l+ \
改善體質：內關 tvb now,tvbnow,bttvb: R! L) T5 ?. x( }. c3 R
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 www2.tvboxnow.com9 r- _ E: x6 ^0 j* E) b v
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戒掉四個壞習慣 : W/ u0 i3 }8 \$ X& u u- P
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb" T" ?0 Y+ m# {+ F3 D }
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]7 ?4 S* z& g# g- U
壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 tvb now,tvbnow,bttvb" d! V( B; W8 H* u( n- M$ ^8 M
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
壞習慣4：常穿緊身衣、褲
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 www2.tvboxnow.com2 u# O4 ^+ s5 T! j9 s5 M
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb0 U) h; }4 ]; b; c
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. U. a% o5 Z" t3 N5 H
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
頸部肌肉放鬆法 1 i6 n& i* j( }, Q7 B
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肩膀肌肉放鬆法 www2.tvboxnow.com6 h ~' F4 T# P1 n; y# C, M+ a
胃食道逆流藥物治療指引
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 9 D, C5 V( e' j) D3 W4 o
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇6 y/ ] n+ \ K
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
H2-組織胺拮抗劑
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 3 I- P! I# u+ Y4 Y' W
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W- `( f. T* ?) _) @+ X' s- v
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 公仔箱論壇) }3 I0 H$ ^+ `, H9 j. r
胃黏膜保護劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F7 e' D9 f3 ^! _' S |- l
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 ) ~' b% U2 F, y0 [2 q. ?- Q
氫離子幫浦抑制劑
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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