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標題: [健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡 [打印本頁]

作者: li60830    時間: 2018-4-19 01:55 PM     標題: 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g' Q- k; S- R9 F& J0 J  [

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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎?這是個容易發生在15到40歲之間的疾病,且以女性居多。男性患者不是沒有,但目前女性與男性患者的比率是9:1。
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紅斑性狼瘡的特點是,會影響許多器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響,也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀,並不是那麼好診斷,甚至被稱為「偉大的模仿者」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) d. p; K6 Z/ N3 m- D  O
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專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭,說:「我剛看了二十個病人,每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急,有人是慢慢浮現;有的人一發病就很嚴重,有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀,有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
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0 x: S+ M7 A" N過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內,女主角就患有紅斑性狼瘡,患者可能會有以下的症狀:
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● 非常疲憊,很難恢復活力,疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累,自覺無法勝任生活5 x1 O% ~, c) e" t
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3 l. g% a1 B5 I8 K* dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 發燒超過38.3度但找不到原因公仔箱論壇& G8 B4 c6 ^5 }" a3 f
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● 關節疼痛、腫脹、僵硬,或是肌肉痛
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● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
2 c9 b, M7 [9 s, A* [4 Q! PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 n5 e1 p/ i- X0 Q
● 對光敏感,曬到太陽後皮膚變得更差
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● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白www2.tvboxnow.com+ g9 Y! F4 B3 W) c

  y9 Z* ~* H! O& N8 j% }www2.tvboxnow.com● 喘不過氣
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● 深呼吸時感到胸痛
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  w1 ~8 b6 N2 ^4 k+ E* V5 ~$ K● 嘴巴或鼻子的潰瘍公仔箱論壇, B+ B+ z% T! h+ I
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● 頭痛TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J" c$ q/ `' ]1 ^# w

0 P* X8 G$ B% @www2.tvboxnow.com● 不明原因掉髮,可能是頭皮某區域的頭髮流失,或頭髮整體變薄、量變少tvb now,tvbnow,bttvb8 p- e7 D0 ?: B* H9 m/ @( G
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紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確,但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
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' x  ]! a' }; l- `5 ~4 ?簡單來說,我們的免疫系統是用來防衛身體的,遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說,身體內產生了抗體,但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質,而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團,卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官,引起各個器官的嚴重發炎與組織損害,帶來不少危害。+ J0 ~0 Z# n# v, x' l9 S
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紅斑性狼瘡患者發病前,可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激,也可能是家族遺傳,被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏,時好時壞,也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹,因此不一定能在首次發病時就找到病因,也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* k% X/ ~/ d. H

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目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中,至少要符合四樣,這四樣症狀不用同時出現,可能是在不同病程時依序出現:
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● 臉部蝴蝶斑公仔箱論壇4 |( Q% Y: x+ ~: P. k' m0 h2 c
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● 盤狀紅斑
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● 對光敏感% x4 Z" {! X# f, t$ A0 }7 [. {

+ [* C' G5 E5 H0 N- Y: c3 j● 口腔潰瘍
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5 F  L/ ]! K! z/ [( j) lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 關節炎公仔箱論壇& c* s! n; p9 t; Q: h& F/ l, k

" f! q$ Q3 o0 N" m6 B) FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 肋膜發炎或心包膜發炎
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; n( S& b' u! ^1 u3 dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 腎臟疾病(蛋白尿、血尿)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J  l" M5 z) h5 `
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● 神經疾病(癲癇、精神錯亂)
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● 血液疾病(血球數目降低)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r. h# y8 Q$ D% V4 ~% l

  t+ e( }2 w) h2 c● 免疫疾病(抽血看到存在某些抗體)公仔箱論壇1 _2 {4 ^1 N% w
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● 抗核抗體(抽血看到存在抗核抗體)1 \5 q& D2 W% W, k; ]

" l0 }  F3 t6 V+ vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病,其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody (ANA)抗核抗體,但要提醒大家,抽血看到抗核抗體雖是個重大線索,但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡,還有可能是其他病的。
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美國流行音樂小天后賽琳娜(Selena Gomez)在23歲(2015年)時,因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年,賽琳娜25歲,就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見,紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官:
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● 關節公仔箱論壇8 o0 Q. k6 b* e# u8 m+ m
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現,紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯,雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛,但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞,不至於到讓患者癱瘓的程度。
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● 腎臟5 k& }3 V* x! _/ U+ F
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊,而且這與關節受到的侵犯不同,其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭,因此,腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時,引起的症狀不明顯,有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀,但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。
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● 腦部公仔箱論壇- s, K- s! E9 d
抗體攻擊腦部後,患者最常抱怨頭痛,另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
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抗體攻擊血管,會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能,因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊,白血球數目下降則感染機會大增,血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會,患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急,因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。www2.tvboxnow.com4 q+ x$ u% ?( q! ?6 g& l

( N- _" ^4 ?, P9 ?' O# d& U: y( z● 肺與心臟
! U% \' S1 N7 m! mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X- B! q! ~3 b; ~% a; @
抗體會導致肋膜發炎,心包膜也會發炎,患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎,影響血液循環,大幅提高心肌梗塞的機會。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# B  l6 @: J! F. N/ p3 ]# f

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! C% g. A2 t' g, u8 ~/ d. _tvb now,tvbnow,bttvb討論到如何治療時,要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物,症狀嚴重則要抑制免疫系統運作,降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。tvb now,tvbnow,bttvb( ^% t3 F. s$ U9 W; z* X

4 _* q! l  E3 {( ]( C% q5 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 類固醇
7 k7 x% @: k- |' ?+ JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時,醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時,較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
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3 e# L) b1 G  N& L/ S  B● 奎寧
3 S" y' O3 B* `2 G7 ^公仔箱論壇奎寧是用來治療瘧疾的老藥,同時也是風濕免疫科的用藥,能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制,有時也能預防紅斑性狼瘡復發。tvb now,tvbnow,bttvb+ |/ c; B9 V/ Z4 j
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● 化療藥物tvb now,tvbnow,bttvb& q) u. @6 {/ R% c
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的,接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用,但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
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1 N9 j& R5 w  r3 G% stvb now,tvbnow,bttvb● 免疫抑制劑3 [" J. t5 T% @+ c+ u
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免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物,現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上,降低身體的免疫系統運作。
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# b9 F0 z' P% p+ L公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J# {; j1 U/ J, T
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然而,現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡,患者們除了配合藥物治療之外,還要參考以下辦法,儘量增進生活品質。雖然無法治癒,但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
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● 定期回診,並對自己的疾病取得更多認識,與醫師建立良好溝通。
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6 l4 Y" J+ c5 L+ T  Ytvb now,tvbnow,bttvb● 儘量獲取足夠的休息,有些患者甚至需要一天睡8-12小時
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● 防曬與保護皮膚,中午時分儘量別出門在外,並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚,減少陽光刺激
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" m; ^. W/ T# i0 h- Y4 e% f. d- Q公仔箱論壇● 規律運動,運動好處多多,並改善心情與增進骨質,預防肌肉流失www2.tvboxnow.com( B: h6 E3 f" J* U$ c+ f1 s* j
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● 戒菸,香菸會影響循環系統,加重紅斑性狼瘡的症狀,而且菸草對任何一個器官都不好
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● 吃得健康,不是暴飲暴食,但要吃得營養與均衡
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' K8 V0 A' ]' Y5 o+ l, {# M: Z* o6 l2 e  mtvb now,tvbnow,bttvb● 如果覺得自己「燒燒的」,要注意量體溫,並找到發燒原因,看看究竟是感染了,還是紅斑性狼瘡復發了。
8 z/ @; J8 f( f公仔箱論壇公仔箱論壇2 Y$ R5 `1 j/ ~
或許大家會想問,賽琳娜(Selena Gomez)這麼年輕就做了腎臟移植,那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢?
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嗯,這不是不可能的事,但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後,還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外,還要注意很多其他事情,例如接受腎臟移植之後,前六個月是排斥反應發作的高峰期,而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染,甚至增加罹患癌症的機會,實在還有許多的難關要度過呢!




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