標題: [健康資訊] 服骨鬆藥拔牙要當心　恐引下顎骨壞死 [打印本頁]

---

作者: li60830    時間: 2018-6-30 02:08 PM     標題: 服骨鬆藥拔牙要當心　恐引下顎骨壞死

（優活健康網新聞部／綜合報導）tvb now,tvbnow,bttvb7 G8 H: u9 |' O3 q. x! `
[attach]4016070[/attach]
$ |9 ]6 V  g( z9 Z& d5 D# Xwww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. T2 W  _. K) S( f+ w0 p
為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。您有在使用治療骨質疏鬆的藥物嗎？提醒您最好定期做口腔檢查。9 Q' I5 _- y+ {- V" s/ B8 x1 n/ c! k3 A
www2.tvboxnow.com/ m3 c4 B* J) N/ W* {
過去國際間醫界研究就發現，許多銀髮族拔牙或植牙後發生下顎骨壞死的現象，原來是和服用含有「雙磷酸鹽」的治療骨質疏鬆的藥物有關。而臺灣也出現越來越多上述的案例，根據臺大醫院所做的調查，發現臺灣人服用這個藥物後如果拔牙，發生下顎骨壞死的風險是歐美人的十倍！提醒大家一定要小心！這項調查解果也已經刊登在國際期刊中。
! B+ l$ g  ?6 u+ K
& F* B- p! M$ o, F! T  B- Ktvb now,tvbnow,bttvb根據中華民國骨質疏鬆症學會的資料顯示，臺灣五十歲以上的民眾有五分之一有骨質疏鬆症的問題。據統計發現，臺灣一年約有兩萬人，因為骨鬆症引發骨折住院開刀，其中有高達二成的患者在術後一年內死亡；有八成的患者術後一年生活仍無法自理。
9 w! {* H8 W1 p/ f5 _' C- Q; V
' S# Q# [/ G5 K; `/ Y% l+ x+ `因此，為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。
) y% x1 k+ a3 l( \8 J0 L$ A
/ c- [5 d3 Y5 E! p; jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院以健保資料庫進行分析，發現臺灣骨鬆患者使用福善美引發顎骨壞死的盛行率為0.34 %，比歐美地區國家所報告的盛行率高10倍。如果患者在用藥期間拔牙，顎骨壞死盛行率更提高為2.14%。假設使用福善美超過3年，顎骨壞死發生率將高三倍。更值得注意的是，若骨鬆病患同時有風濕性關節炎，發生機率會提高4.94倍，而用藥期間若有拔牙，發生機率更會增加到9.6倍。
1 D! g% y# E$ F; u/ Q+ E! I+ t# R[attach]4016071[/attach]公仔箱論壇( d3 M& \1 h# y$ {: H
公仔箱論壇  [( Q. R( t" \% y1 `8 \1 f
治骨鬆藥防了骨流失，也妨礙骨骼新生TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i- g5 G0 T, g. G

; t3 b. c% Z+ M$ o但為什麼服用保骨、長骨的藥物卻會引起骨頭壞死？中華民國藥師公會常務理事沈釆穎表示，目前雙磷酸鹽等多種治療骨質疏鬆症的藥物，可以抑制破骨細胞在骨表面的增生、聚集及活化等現象，因為抑制了破骨細胞活性，所以能減少骨質的流失。
7 a' |! _' W  X. L5 N公仔箱論壇5 G9 V- A* C4 p/ o: Y: J5 j
但是為了維持骨頭的活性，人體需要藉由骨頭吸收破壞後再形成新的骨頭，這是正常的骨頭新陳代謝的功能。也就是說雙磷酸鹽抑制了破骨細胞的活性，也等於阻止骨頭代謝，阻礙造骨細胞新生骨骼。
- S. F3 @) b: w8 P# ~2 r公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, o  i$ m6 |, }- l, b8 X0 a5 ]
我們每天吃喝食物，或是生氣咬牙切齒時，其實都會使顎骨發生損傷。一旦造骨細胞新生骨骼的功能被阻礙，便會使得顎骨無法修復這些損傷，久而久之便容易發生骨壞死，尤其當患者拔牙或植牙時，顎骨需要新生骨骼，此時骨壞死的狀況會更嚴重。
! ^0 @1 B8 X. H8 u5 x1 F- e( ^5 W公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb& m% N  ]+ _. i& F9 u0 v: h( z
服用治骨鬆藥逾二年  建議請醫師評估，停藥三個月5 g. K2 r% B& g
公仔箱論壇6 T- y! p. X* U1 k* Q
沈釆穎提醒，不只是要拔牙的人，只要有服用治療骨質疏鬆症的藥物，建議兩年內一定要進行檢查，請醫師重新評估，最好可以停藥休息至少三個月。現在治療骨質疏鬆症，除了口服藥以外，還有一個月或一年打一次的針劑，有些雖然是新的成份還沒有研究資料，但是也一樣要注意。
( [! g4 }" p# n+ G4 w1 N[attach]4016072[/attach]
* U' u3 `* y! {* E: V, v: N. b公仔箱論壇- ^4 Q2 p) S+ q  u% u
服用骨鬆症藥者若要拔牙或植牙、牙周處置等要先停藥www2.tvboxnow.com3 x: K! p8 y( x& o% R) ?, n

9 J0 k  y$ r. }8 g4 ~由於骨骼細胞的破壞或影響都需要時間，因此，中華民國藥劑師公會常務理事沈釆穎提醒：如果有在服用骨鬆症藥物的患者，無論是服用哪一種藥，建議在治療牙齒前都要先停藥至少三個月後再行療程。
' B" p1 x0 `9 ^- G* ztvb now,tvbnow,bttvb
8 T1 D. Z- `5 _  s$ T拔牙或植牙等治療並非立即就要處理的致命疾病，所以可以等。如果是用針劑一年打一針的患者則要詢問醫師，因為該針劑也可能有雙磷酸鹽成份，或許要等一年，待藥效退了，停藥休息三個月再拔牙或植牙比較安全。不過補牙則沒有妨礙。
  |# z5 N( K! w6 {& |0 \6 X; l. ~tvb now,tvbnow,bttvb[attach]4016073[/attach]
: z5 P. j8 Z9 Z9 S6 P' L1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 A) w1 ^* G# B! W' f
保骨質不只吃藥，生活也要注意tvb now,tvbnow,bttvb. A1 c4 K8 w- I. X  y

  U$ C) n; y$ e: _+ e- h很多人以為：「我已經在吃治療骨質疏鬆症的藥物了，骨質補起來就安全了。」沈釆穎說，如果生活沒有注意，仍會影響藥效。例如：咖啡或是茶等有利尿作用的飲料，都會造成骨質流失，因為其中的咖啡因成分會影響雙磷酸鹽的作用，所以患者最好少喝。
+ X7 R: U, X2 V: D6 A# T3 hwww2.tvboxnow.com0 |. w$ X; y/ H; _6 _# K9 d3 ]/ [; o$ e, p
另外，統計也顯示，國人體內D3完成充足者只有2％。缺乏D3不只會影響鈣質吸收，也可能會引起肌無力。沈釆穎表示，現在大家很有防曬觀念，但是防曬太嚴密可能降低陽光照射下形成的維他命D3的量。所以建議銀髮族每天要在沒有塗防曬乳的狀況下，曬太陽十到二十分鐘，幫助維他命D3的形成。公仔箱論壇0 |& v8 b. R( {

* C. _4 M: b  y. Owww2.tvboxnow.com如果還是不足，可以選擇補充維他命D3藥劑。另外，維他命K也有抑制破骨細胞的作用，可以協助鈣吸收，但若有在服用抗凝血劑的民眾就不能服用維他命K，因為它也有抑制凝血的作用，倘若同時服用，可能有引起出血的風險需要特別留意。
% m# g* f( ?  u  t  X公仔箱論壇
4 _4 A+ y+ w- v& J+ t: J（文章授權提供／愛長照）

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0