標題: [健康資訊] 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明 [打印本頁]

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作者: li60830    時間: 2018-7-7 03:30 PM     標題: 視網膜剝離：若不注意5個徵兆 可致失明

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) @0 V0 q. K7 m' atvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？( ^6 w) p: @& {; m: x
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。公仔箱論壇% l1 f' {7 V5 q: h) v6 `/ w
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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為什麼視網膜會剝離？
/ F) x0 u! ], K& ]8 W# U* stvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：, v3 B( Q! c. @0 ?9 \

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/ j# j  }: v1 H% P* w6 O9 H) o% ]● 玻璃體液化；- M, M* C& b/ ^  W# T

: y2 T4 @" d& {, D( B; D2 Vtvb now,tvbnow,bttvb● 外傷；
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- W2 [6 X/ p% v. @# E7 C0 Htvb now,tvbnow,bttvb● 晚期糖尿病。1 B; m. ~+ {  H; J" Z! F
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。tvb now,tvbnow,bttvb3 i: a2 `" |$ y! h% q- Q0 g0 a% h

0 @( r0 z' c- V5 E9 H! STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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3 U# B& P) @* m; [9 Ktvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意& }* ]% W5 y) \7 o+ b
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：8 v- G* P; U7 \, ~" |8 q+ C
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。/ \: a3 Z, E3 f, M
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3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。' O; o% `1 G6 h1 w
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。公仔箱論壇: f& y$ m6 o0 b" Z) B6 x& e
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。www2.tvboxnow.com& r3 q/ N$ f4 E  z$ i( {4 i* `
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哪些原因導致視網膜剝離？* q$ |6 @2 Z7 I; m3 \
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。/ h( e) Y* \( l* i. f* c! G
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：公仔箱論壇  }: |) t" @  }0 Q# M- y9 E' I
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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0 c: b) H, ]; K! a" X! }, Swww2.tvboxnow.com● 有視網膜剝離的家族史；3 p. Y7 f# q( q2 F( N
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● 高度近視；3 Q. t( W4 y& q' j3 o1 x, `
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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4 _: z7 x5 a1 h6 X3 M. y- Fwww2.tvboxnow.com● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；www2.tvboxnow.com: m# a. J3 c, ^8 I1 C

3 B5 o+ H4 P1 P% n; a  {● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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; b4 o0 t2 ]" @4 k% z視網膜剝離的檢查
; m* z; H$ D  T2 v6 c4 [公仔箱論壇醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：www2.tvboxnow.com5 Y" r5 H( L- T  R& c9 r2 f  L+ o! C

  k. }1 C$ N9 J) _6 m3 m視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
2 T, Z* g: P2 o/ m" \& L' B* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?. s+ u; ]; R7 M% @
超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。公仔箱論壇0 ?5 V* N& c0 F

* K# o. Z+ r7 q' m4 x! K( H公仔箱論壇即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。公仔箱論壇- |- v9 @; l9 A  i8 S& ?7 @
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  Y' q. F# V+ ~$ a* Q/ t$ m7 Ntvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的治療
4 b# s1 Q. z: t. ]2 b( T5 xtvb now,tvbnow,bttvb視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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/ f2 |: T! y( _5 k2 y, lwww2.tvboxnow.com● 視網膜撕裂www2.tvboxnow.com  z3 y- n; ^" j6 x- o" G; M
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。( y4 {& w* e/ M, j
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb. M. B$ n: @9 o& C4 u; U

7 M; W3 c2 ^9 E, i5 @$ `! Owww2.tvboxnow.com冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# P. i/ F! w% F! j
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。: N! k# h  R7 P  {

3 \# n1 v$ N8 G2 y6 N% q● 視網膜剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _/ @9 `" ?# g9 a8 i$ Y1 C+ c
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# f3 x0 n2 N* Y* a3 X! r

2 F% u4 V1 g3 j& a, awww2.tvboxnow.com眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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& o) E6 H2 _, c4 Y; }視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, _6 o& ^- l* r, l
公仔箱論壇0 P% `9 U) X4 N8 d& ?5 B. Z  T/ S
縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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2 G( C7 h! t# A* W6 N. I- [7 Y公仔箱論壇排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb2 b& r2 e2 ?& ?# i2 ]7 o; ^

- K; z" P. Z0 h* K手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。

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