標題:
[健康資訊]
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-7-25 08:06 AM
標題:
金黃色葡萄球菌：加護病房殺手！感染恐引敗血症的超級細菌
岩田健太郎（微生物感染症學教授）著
8 i" T/ t: Z( n( ]* O$ Q; B公仔箱論壇
www2.tvboxnow.com s! z( k2 ]: e' M' \" j0 c% j
公仔箱論壇+ }( _3 F& H7 A0 f4 h. ~
臨床感染界的橫綱
# q/ B" h& ~* C, @8 Ktvb now,tvbnow,bttvb
n- \7 J4 X- Twww2.tvboxnow.com
金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus
% T0 `- t' n* V8 M$ X5 N* F! H
! ^ m2 K, M4 O- b' g, \
如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話，那在漫畫《農大菌物語》的世界裡，大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ，東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。
. C8 j+ O) I' ^
公仔箱論壇' ~2 P, A( F" G1 ~$ I$ L/ m
若是在臨床感染的世界裡，則金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus ）才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的，我想應該是A群鏈球菌（Streptococcus pygenes ）（這只是我個人的想法而已，並非一般見解）。覺得他們最強，是根據兩者引起疾病的多樣性，以及給予病患的衝擊性來判斷的。
9 l6 _+ V# B W
tvb now,tvbnow,bttvb8 r+ i) x9 }; W- h& I
0 u# F/ p# Y/ F. f
& o& I; Q! h' ^' G+ ywww2.tvboxnow.com
S. aureus 擁有千變萬化的絕招
' C, H8 I! h% n* k) q# v
www2.tvboxnow.com, J# C7 D/ p0 T# N, i
對急診室醫師而言，金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因，例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言，與膿痂疹的形成有很深的關係。
% F2 R8 ^( q/ }8 ?( \
/ a* `$ f; M4 W' V$ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
對骨科醫師而言，則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎（尤其是脊椎炎），是種十分駭人的細菌；對於循環系統的醫師而言，第一個想到的，應該是可憎的感染性心內膜炎（Infective endocarditis,IE）。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎，是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。
# I& e9 R0 k- o4 \' d6 [2 M
公仔箱論壇0 \& k; G9 [! G! |4 z1 ?. R' R+ U: z
產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA（嚴格來說並非如此，但這裡請別太在意）。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師，恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上，引發重度肺炎，神戶大學醫院的加護病房中，有2～3成的肺炎是由MRSA所引起。
) z5 s+ R: r) n9 X! z! H/ b
- p" Y4 E4 o' B* `- O( ~tvb now,tvbnow,bttvb
罪大惡極？遭人冤枉？MRSA的本性究竟為何？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 q# _% B* S" h0 t' P' g' y8 r
) a0 q6 t4 Y' a4 G4 n2 W
MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
# M* {) m; _2 V. I5 e公仔箱論壇
( e7 x6 c0 t: U5 H5 v- D
尿中檢測出的MRSA，大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念，但這項概念至今仍未確立，大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年，以
日本
為主的一些國家，開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念，但仔細閱讀提出相關報告的論文，（有時也）會讓人忍不住質疑「真的假的？」。
- U& K2 P4 s% j) Ttvb now,tvbnow,bttvb
0 Q; i! F( b; N; Q! q, \; t, K
到目前仍有依些長期療養機構，會因為從鼻內檢測出MRSA，就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說：「冤枉啊大人！人不是MRSA殺的！」最近，不止在醫院內，還在社區中發現MRSA，這種MRSA上具有名為PVL（Panton-Valentine leukocidin，白血球破壞毒素）的酵素，有時會成為導致重度感染病的病源。
www2.tvboxnow.com: d9 |. F$ d* m: ~
: X- {$ I; A' w' n% B8 R' F( U
MRSA給人的印象大概就是，平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子，然而，一旦他們發飆時，就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。
tvb now,tvbnow,bttvb5 N: M. T; ^1 o% Y, H
7 S, ^% F( L1 g; n* k: z% `
對公共衛生方面的專門人士而言，金黃色葡萄球菌最出名的身分，就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外，金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上，引發中毒性休克症候群「注5」。
$ W; r) l' o7 J8 K/ t% x& U5 b
! c2 L; `& \) T2 i% m; y+ owww2.tvboxnow.com
在嬰幼兒身上，則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS），罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
5 e# x8 ^! n7 `* b
$ t9 n0 a2 t7 e, Q
唉呀呀，金黃色葡萄球菌，你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
9 s% _" W: E, |$ v/ P s
" q* w( Z" {# S" Y7 y) y1 Wwww2.tvboxnow.com
注１ 相撲力士的排名表，每個位階都會分東西兩組，最高的位階為橫綱。
; K! d0 f0 G" z5 u: z4 K
注２ A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
www2.tvboxnow.com+ P$ L4 A' C, w* n5 P
在漫畫《農大菌物語》中，兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
tvb now,tvbnow,bttvb7 Q4 E# {& Y4 Y6 m6 {
注３ 移生（colonization）是指細菌雖群聚繁殖，但不會入侵組織造成感染。
- a. |$ N5 J& ?$ s, s9 g0 C# w
注４ 尤其在夏天的便當店裡，要特別小心。
0 V _; |& V5 P) y7 E$ g$ q2 F
注５ Toxic shock syndrome。會造成年輕
健康
的女性猝死，因此非常棘手。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
