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標題: [健康資訊] 頭暈看哪科?從4大類症狀找出疾病 [打印本頁]

作者: li60830    時間: 2018-9-9 05:30 PM     標題: 頭暈看哪科?從4大類症狀找出疾病

\頭暈看哪科?從4大類症狀找出疾病8 r1 Z: r$ p+ k% P# s; E6 Q) u

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六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地,在路邊停好車子,丈夫下車後往前走,陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門,接著就昏了過去……醒來時,她發現自己躺在車門旁的地上,全身虛弱無力,後腦疼痛,腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上,走回車子旁邊一看,嚇了一跳!幸好她還意識清楚,四肢活動自如。
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' }- U3 L# L) L8 Ttvb now,tvbnow,bttvb他扶妻子起身後,立刻掛急診,並住院觀察。陳太太一向健康,沒有高血壓或糖尿病。近幾年,有時會覺得心跳快速,但只有一下子就恢復正常了。只有一次,她和丈夫在家具行看床鋪時,突然一陣心悸,接著昏倒,剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷,而且立刻便醒來了,所以她也就沒想到要就醫。
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1 m7 {0 J% l6 |  h: Q) b/ ?忽然之間,天旋地轉
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這回住院,醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查,確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象,常規心電圖檢查也正常,但二十四小時連續心電圖的結果,要幾天後才會知曉。
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/ N6 I' F+ H4 t* @& Ewww2.tvboxnow.com原本,她準備出院了,沒想到第二天在床上要轉身時,突然覺得天旋地轉,時間持續不到一分鐘。此後,每當她的身體姿勢變動或坐起來時,便出現暈眩,嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」,於是會診耳鼻喉科醫師。
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在耳鼻喉科診療室,醫師施行「頭位變換眼振檢查」:讓陳太太躺在床上,使她的頭靠向床沿懸空,並側轉,誘發她的眩暈及嘔吐,以確定診斷;接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後,暈眩的情況更加嚴重,她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉,且噁心、嘔吐到無法進食,需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後,情況迅速好轉而出院了。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  Z' J$ ~" E" |/ |. X9 L0 w  n
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眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏+ r, N1 z9 s9 {- u
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頭暈是很常見的症狀,但是造成頭暈的原因很多,可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起,也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥,也許是心律不整引起,還需進一步地檢查和治療,這其實是比較嚴重的問題,萬一問題沒有解決,下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦,卻沒有生命危險。1 ^' n5 S- z( x
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頭暈看似簡單,實際上卻很複雜,在沒找出原因前,不能掉以輕心。依症狀可分為四大類:
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1) 眩暈/
" e; ~/ b" r; Y7 a' \www2.tvboxnow.com
0 V" l, d" u. x& P" }8 u公仔箱論壇即天旋地轉。大多是內耳的疾病,如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。公仔箱論壇- j, ]  P3 e, u9 Q8 L4 i" c( o

* w/ t" p: H: ~7 P* @tvb now,tvbnow,bttvb2) 昏厥/
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, d0 H0 x( R, ^) B公仔箱論壇因由心臟到腦部的血流不足,而造成短暫的意識喪失,也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括:心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓,以及迷走神經性昏厥等等。+ U/ B+ A' B1 H& I- ?
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3) 不平衡感/
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因為不平衡感而覺得頭暈,如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變,導致走路不穩。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h! i& f+ b) G5 v% X# h- b0 v4 l6 d

- [8 T: S9 s0 J; b( e2 Z2 @www2.tvboxnow.com4) 頭昏/ TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C+ {3 N# Z# W, w

2 I  b5 v  h" ?6 z% s9 A5 `tvb now,tvbnow,bttvb症狀不是很具體,只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」,常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因,但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」,也會讓病人頭昏。www2.tvboxnow.com) X/ I* I3 P5 t5 V& X
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頭暈,到底看哪科?www2.tvboxnow.com5 X1 L0 s, L4 T0 {( j7 {6 X

) g/ G0 y* }# J; U5 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由此看來,與頭暈有關的科別包括:耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢?
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3 Z. t! J! D! S7 [3 x% j/ [, kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時,看耳鼻喉科醫師。www2.tvboxnow.com  j( V- Y7 F+ t: h  [5 g9 U

3 p$ x4 g2 L2 _: d. 心臟內科tvb now,tvbnow,bttvb$ z9 k' Z- [" q( {2 y
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「昏厥」看心臟內科。
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「不平衡感」看神經內科。www2.tvboxnow.com* S' d: [* A7 b- @/ g: [* U# g
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有時,遇到複雜或原因不明確的病例,則需要三科會診。當然,也可以先看家醫科或內科,必要時再轉診。
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6 Z, v* j: {) P% f/ B7 y/ [4 jwww2.tvboxnow.com病人對症狀的描述很重要
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& n) K: ?& ~; n, z& m' E" D公仔箱論壇由於每個人對頭暈的定義不同,因此看醫師時,病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步:釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類,因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步:再決定可能是哪種疾病引起的。! W! y8 ~0 ]5 y+ P- d, q8 Q

& y9 |7 n, J. f$ u有時候,醫師只要根據病人清楚的敘述,就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形,則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷,例如:反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退,很可能是「梅尼爾氏症」;而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木,則可能是腦幹中風,必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥,必須等二十四小時連續心電圖的結果,判斷是何種心律不整,再對症治療。




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