標題: [健康資訊] 驚見照片裡的自己臉歪嘴斜，是中風嗎？專家來解答 [打印本頁]

---

作者: li60830    時間: 2018-9-22 01:53 PM     標題: 驚見照片裡的自己臉歪嘴斜，是中風嗎？專家來解答

驚見照片裡的自己臉歪嘴斜，是中風嗎？專家來解答, }" C. d% e8 @8 l
6 S, O: w. S- t$ `! a* l; f
顏面神經麻痺時，仍會感覺到冷、熱和疼痛
8 y* F3 Q0 v: l! i* G& C4 s1 D7 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, m. _" \  I) S+ y' N& RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病變的位置不同，後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。
) C0 u7 G' f- H公仔箱論壇www2.tvboxnow.com0 H* r+ Q3 q$ g- l7 C
[attach]4126778[/attach]公仔箱論壇$ I/ L: W" X, o  Z+ O; f1 z
tvb now,tvbnow,bttvb2 r9 X1 t; q( b9 r- Z8 m# X2 x  l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* r+ V5 z+ X7 E+ z+ A+ K
tvb now,tvbnow,bttvb; r2 M& C! I# Z2 V
圖片僅為示意，非事件當事人。
. b8 L' D: [2 y( E8 y: L1 u  H7 P' S/ \: K1 w0 G- a! n
嘴歪、眼斜，先看神經內科
; i- P+ X& C3 X
- l5 ]# j: P* ^' LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。七十歲的王女士和朋友聚餐時，拿出手機拍照合影。回到家後，她想把手機裡的相片傳給女兒分享，一看相片，卻發現微笑的自己怎麼嘴巴歪歪的，而且左右眉毛的位置上下不一。她趕緊照鏡子，動動嘴，嘴角果然歪向左邊，眼睛往上看時只有左邊眉毛上揚，並且右側額頭不見抬頭紋。雖然手腳都靈活，但她很擔心自己是不是中風、得了腦瘤或其他怪病，甚至還懷疑是否與當晚的餐點有關。www2.tvboxnow.com! [9 i; @9 q6 w3 Y' C

) _# j' F" S9 }8 p& C& P! g9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為此，她一夜難眠，隔天早上立刻掛神經內科門診。醫師診斷是輕度的右側「周邊顏面神經麻痺」，幸好，既不是中風，也不是腦瘤。由於王女士沒有糖尿病，右耳也沒出現帶狀檓疹的水泡或疼痛感，因此，判斷她的周邊顏面神經麻痺是屬於原因不明的「貝爾氏麻痺」（Bell palsy）。公仔箱論壇! n1 s0 p  H- c8 F+ w6 U" x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% e2 {4 C' v: \7 O' e4 z8 [$ H
醫師為王女士開立了一星期的口服類固醇，並示範給她看如何做臉部運動，如：噘嘴、鼓起臉頰、吹口哨和臉部按摩等。而因為顏面神經麻痺使她右眼的眨眼次數明顯減少，醫師也開給她眼藥水，以滋潤眼睛，預防眼角膜受傷。公仔箱論壇# x. V/ Q# t+ F0 Y; O( }' V

6 ?/ p' K- m, ]) F7 Htvb now,tvbnow,bttvb好嚇人！是腦中風嗎？
: x3 `5 ~1 y0 o2 ~# D4 D8 L9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 f9 W( C2 _' V* O. R
我們的臉部表情能傳達許多訊息，揚眉齜牙、瞇眼撇嘴、皺眉噘唇，都會不經意地透露出心中的喜怒哀樂，而牽動臉部肌肉、創造豐富表情的，就是顏面神經。
8 G9 J5 z4 z+ X8 D: I9 q公仔箱論壇/ h+ {, p% D" m3 Y: ~
人類的腦神經是左右對稱的，共有十二對，除了第一對「嗅覺神經」和第二對「視神經」外，其他的腦神經由位於大腦半球下方的腦幹出來後，分佈到頭、臉、喉頭和頸部的器官。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l$ Q/ y8 }! z

9 \+ ^7 g$ q2 {3 Y" R0 Ytvb now,tvbnow,bttvb其中，第七對腦神經管的是臉部的肌肉動作，所以又稱為「顏面神經」。但是臉部的疼痛和冷、熱等感覺，是由第五對腦神經（又稱為「三叉神經」）所管轄，因此，當一個人的顏面神經麻痺時，臉部的皮膚感覺卻仍然是正常的。tvb now,tvbnow,bttvb! e/ b* {5 M4 M$ a

% i  w# H+ m6 {+ E0 D9 e$ h( I0 x. ttvb now,tvbnow,bttvb顏面神經源自於腦幹的神經細胞，屬於「周邊神經」，像王女士的情況就是周邊顏面神經麻痺。不過，腦幹的神經細胞還受到對側大腦的控制，從大腦到腦幹這一段通路，就是許多人都聽過的「中樞神經」。* \) X( I- j6 _5 ~. h" t

1 ~! M8 B6 E2 K3 I[attach]4126779[/attach]www2.tvboxnow.com, B. m" i3 Z' S, T

. r3 _6 P* @' ?! o2 ]tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: z* \* i0 \& K4 Q! |

. ^2 S8 |: o3 M' B7 b% r+ i# f0 H公仔箱論壇公仔箱論壇" @6 \$ R# X0 T+ _5 _
就像王女士最初很擔心自己是罹患腦中風或腦瘤，當我們因臉部肌肉麻痺或沒力而上醫院時，在臨床上，醫師首先要區別是中樞神經病變（如腦中風、腦瘤等），或是周邊神經病變（如貝爾氏麻痺），因為病變的位置不同，後續的檢查、診斷、治療與預後也就有所不同。 9 F5 [: r3 H2 Z# n& {6 K5 D

5 I- q; m' T( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但幸好，這兩種疾病有個明顯的區別可作為鑑別診斷的好線索：由於額頭肌是受兩邊中樞神經的支配，所以患者若是腦中風等中樞神經病變時，仍有抬頭紋；而周邊顏面神經病變時，同側的抬頭紋會消失或明顯減少。/ E# N$ ?9 m) ]% I% p2 I: ?3 m
[attach]4126780[/attach]1 L  G. s' g% I9 d' C
最常見的「貝爾氏麻痺」症狀tvb now,tvbnow,bttvb, ~; D5 _$ ]6 `, a" P

3 C5 H# P* W% @0 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顏面神經由腦幹出來後，有一段漫長曲折的路要走，需經過顱內顳骨及膝狀神經節。顏面神經除了有支配臉部肌肉的主要運動神經外，還有兩個分枝：一枝到舌頭的前三分之二，司管味覺；另一枝到耳殼的前端部分，負責此處的感覺。9 W# b! d( t# A2 R) t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. D" E5 \* D6 Z) e# U' c! ~4 _
在這段行經的過程中，顏面神經若受到傷害，就會造成顏面神經麻痺，而外傷、感染或腫瘤等都可能導致，例如：當帶狀檓疹病毒侵犯到顏面神經的膝狀神經節時，不僅會造成顏面麻痺，同時在耳殼的前端部位會出紅疹及水泡，用抗病毒藥物治療可見效。
6 ]2 p7 |' A# y2 |tvb now,tvbnow,bttvb
3 O" r# r* Z  [' `6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。造成顏面神經麻痺最常見的疾病，便是王女士患的貝爾氏麻痺，約佔百分之七十的比例。貝爾氏麻痺通常是在單側出現一般人熟悉的「嘴歪、眼斜」症狀，剛開始時的症狀輕微，但通常會在四十八至七十二小時內發展到最嚴重的狀況。公仔箱論壇; c  c8 P, u. W+ U: k4 `
www2.tvboxnow.com6 I, R, ?  A( S! ~
這種病可能發生在任何年齡的人身上，每年的發病率大約是每十萬人中有三十人，所以不算少見，不過，真正的發病原因仍不明。和一般人比起來，孕婦、上呼吸道病毒感染者、免疫力降低的人，以及糖尿病患者，罹患這種病的機率稍高。
' d0 \: n+ M1 Q" f. ttvb now,tvbnow,bttvb
' g+ e2 b, [5 }, ?% M; swww2.tvboxnow.com在貝爾氏麻痺的患者中，大約有百分之七十的人在三個星期內會有明顯的進步，過了四個月左右則會完全恢復，醫師開給王女士的口服類固醇可以加速復原情形。這種病情的用藥與帶狀檓疹引起的顏面神經麻痺不同，貝爾氏麻痺一般不建議服用抗病毒藥物。
1 K) }3 g+ s( p, v( B( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[attach]4126781[/attach]tvb now,tvbnow,bttvb$ S  R7 K0 k/ _! ]- u2 n1 R0 R
另外要注意，如果因麻痺而造成眼睛無法閉攏，就需要戴眼罩，並點眼藥水，以防止眼角膜受傷。
2 Q4 o2 ?: ^. z" ]/ R* `
5 A6 u, b" m0 `8 l! s! I# u" Ttvb now,tvbnow,bttvb王女士遵從醫囑，每天努力做臉部復健動作，兩個星期後就有了明顯的進步，照這樣看來，相信她會完全康復。
, h5 K$ W! h( F3 L- q) i* Q9 [9 A1 q6 _0 r9 i# f
平常可以自在活動臉部時，完全不會意識到皺眉、眨眼等簡單的動作，背後的過程有多麼不簡單，透過神經系統精密又細緻地運作，才能維持我們的正常面貌。
; e: a- M( W: s3 S3 J3 n6 b% b& E公仔箱論壇
/ ~7 g+ G' p- x4 T5 E, j3 G1 _公仔箱論壇本文出自寶瓶文化《把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南》一書

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0