標題:
[健康食品]
氣喘復發惡化！這位熟女竟因胃食道逆流
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2018-11-22 11:32 AM
標題:
氣喘復發惡化！這位熟女竟因胃食道逆流
健康
醫療網／記者林怡亭報導
( t. R0 a; w6 W L
; ~' G- o- `% m
0 m) |2 \+ |& Y# nwww2.tvboxnow.com
tvb now,tvbnow,bttvb* } c. }6 K; D j2 S. x; K
規律用藥回診 竟因胃食道逆流氣喘惡化
2 k8 F. n4 h9 Y" @tvb now,tvbnow,bttvb
5 w+ o1 W2 t2 B
一名38歲王太太（化名），自小就有氣喘與過敏的家族史，並檢驗出對塵蟎、貓毛、狗毛過敏。在醫師的建議下，王太太平日均遵循醫囑避免接觸過敏原，也有按時回診、規律用藥，因此在每次的氣喘控制測驗（ACT）中均得到20分以上，對應「控制良好」的不錯分數。直到今年一月初回診，她憂心忡忡地向醫師反應，氣喘似乎出現控制不穩現象，起初是夜咳的情況日漸頻繁，後來連呼吸也不時出現咻咻喘鳴聲。
5 l( n: j, q# `9 ]6 G0 N
/ } n( Q3 B" f
經主治醫師細心問診與檢查，一一排除可能導致氣喘惡化之因素後，發現王太太體重在短短幾個月內增加不少，且身體質量指數（BMI）從過去的24增為26，顯示為過重，加上患者提及近日常有胃不舒服之情形，便懷疑是「胃食道逆流」共病導致氣喘控制不良。後經胃腸科醫師確診治療，並輔以藥物緩解症狀，而王太太也在醫師建議下，恢復每日運動的習慣，自我督促減重，約半年後，不僅氣喘相關症狀得以改善，用藥也經醫師診斷可調降為中低劑量。
) c, h3 y9 r) H. d- P5 ]% Z# |* s/ Gtvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N6 T: ~0 a1 w9 x O% r
氣喘控制不良四大成因 「共病」種類含括多元
( D9 v. C6 D/ d& J5 V
公仔箱論壇5 f# y& B7 b5 {7 k' h
收治此案例的高雄長庚醫院胸腔內科主治醫師秦建弘表示，氣喘控制不良常見原因可分為四大類，一是遵醫囑性、用藥順從性低，二是常接觸環境過敏原，三是吸入器使用方式錯誤，未能吸收良好藥效，四是「共病」未妥善治療處理。臨床氣喘共病以鼻子過敏，如過敏性鼻炎、鼻竇炎等症狀最為常見，但「共病」種類多元，舉凡肥胖、胃食道逆流、糖尿病、心血管疾病，甚至精神有焦慮、憂鬱傾向等疾病，均有可能與氣喘交互影響，甚至使症狀加速惡化。
+ i2 j' [) h8 a: @
8 C6 S0 ~* n; \, Y" I, l! m
共病治療不可輕忽 氣喘控制重要環節
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h2 @0 L, V6 x/ N2 i+ z7 q: y b
/ L2 N5 y3 e Z. B
秦建弘醫師說明，在王太太案例中，就是因爲體重增加而加重引發胃食道逆流症狀，造成患者會有胃悶痛、胸口燒灼不舒服等現象。雖然胃酸逆流是在食道作用，但一旦胃酸湧上來將刺激人體的副交感神經，進而引發氣管強烈收縮導致氣喘，更有可能因酸水嗆到氣管，使症狀一發不可收拾。因此呼籲氣喘患者，如有共病症狀，切勿輕忽，應儘速求診對應科別，讓共病與氣喘都能得到良好控制，有助提升
生活
品質。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y( ]. N3 I; e# N7 v; l' E. ]- N
www2.tvboxnow.com4 [" m/ {- `, k9 K7 M" A W6 ?) O
建立正確治療觀念 氣喘良好控制不是夢
2 l9 V! }4 w; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
www2.tvboxnow.com/ J+ y' _8 j/ ?) a
秦建弘醫師指出，臨床常見許多氣喘患者，在短期治療後自覺好轉，擔心持續使用類固醇的副作用，就自行停藥、不再回診。但即使表面上症狀改善，呼吸道發炎情形仍可能持續發生，而這類型病人往往再回到醫院時，氣喘症狀已惡化甚至需送急診。事實上，氣喘控制的吸入性類固醇只會作用於呼吸道，且類固醇含量相當於口服、針劑類型用藥的幾百分之一，使用安全性高，只要於使用後漱口，避免殘留於口腔產生黴菌，副作用相當輕微。對於一般氣喘患者而言，只要遵循醫囑，定期回診、規律用藥，共病控制得宜，就能讓氣喘得到良好控制。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
