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標題: [健康資訊] 胃鏡好像好可怕?胃痛就要照胃鏡?胃鏡QA醫師解答 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2018-12-3 09:02 AM     標題: 胃鏡好像好可怕?胃痛就要照胃鏡?胃鏡QA醫師解答

早安健康/張振榕醫師(胃腸肝膽科醫師)www2.tvboxnow.com# d/ }0 M, P2 v: c2 w

2 U/ n/ P, \/ i+ Ewww2.tvboxnow.com「胃鏡好像很可怕?」胃癌防治關鍵!胃鏡Q&A
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  }) g+ ]* A  r0 I  y6 _6 ewww2.tvboxnow.com「上次做胃鏡好不舒服,以後都不想做了!」 tvb now,tvbnow,bttvb6 _2 d+ ~8 l+ \" g
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb7 N, L* B1 F+ i/ e7 l
「除了照胃鏡之外,沒有其他方法了嗎?」
( ]; a" A- q; Bwww2.tvboxnow.com胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具,很難以其他檢查方式取代,如果擔心過程中會不舒服,就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧!
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Q1:胃鏡是什麼? 公仔箱論壇5 K/ O' Y2 m2 z# d
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」,構造包含光源、光纖,以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道,就像把醫師的眼睛放進人體裡面,而光源發出的強光可以照亮上消化道內部,讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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透過胃鏡,醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估,如有必要也會從胃鏡上的工作腔(working channel)伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 www2.tvboxnow.com! X% W7 a6 L5 L7 u
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*提醒:過程中難免有些不舒服,所以現在常聽到「無痛胃鏡」,就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛,讓患者在檢查過程中可以更舒適。 公仔箱論壇6 t/ C, a" Z0 L7 C

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; c1 V: c5 i! {& C$ V& f& i8 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2:為什麼一定要照胃鏡?
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, n& u2 M3 @2 o4 w0 STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌:
/ D+ p; \1 l! |# c- r/ ytvb now,tvbnow,bttvb早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95%以上,晚期胃癌(或進行性胃癌)的患者只有20%到30%,然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期,就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變,例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生,和正常組織形成分界線等,並針對可疑病灶進行病理檢查,達到確定診斷的結果。7 A2 o: _7 @$ J& n* ?
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◎預防胃癌: 5 m9 \8 F5 ?& \) m
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子,更能提早診治預防!
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4 l$ T6 }  k% i! ?, @*提醒:很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡,建議大家從40歲起,每1~2接受1次胃鏡篩檢;高危險群如有家族病史(一等親曾罹胃癌),或習慣抽菸喝酒,則建議1年1一次。
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6 r* b6 g* L6 S3 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 v" d0 b  L# w9 w' V◎建立正確診斷:, d* M& a( b+ w1 m# x6 M) D3 ?
引起上腹部不適的原因很多,可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等,也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷,如果要建立正確的診斷,還是得透過胃鏡才可以確診。 : |0 j( d# a5 Y& l

" F6 D+ R' k/ M5 ]+ `" {7 P*提醒:許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡,但胃部X光的準確率不及胃鏡,臨床上已退居第二線,超音波原理也不適用於消化道檢查,當然無法代替胃鏡。
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$ ~# G0 t! [  D  T* v公仔箱論壇◎檢查項目
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胃鏡:準確率95~99%
( j! ~) M9 E7 {. q- q+ uwww2.tvboxnow.com診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高;患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時,才會以胃部X光取代。
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8 w) L+ e. `/ m7 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光:準確率約80%www2.tvboxnow.com2 K( w7 j6 p( j, b' r
X光檢查看不到不代表沒有,可能導致誤診;若發現癌症、息肉、潰瘍,也得再做一次胃鏡確認。
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1 a$ \7 x1 e" O. x! b. ?* jwww2.tvboxnow.com腹部超音波:原理不適用
8 {5 Z! P8 N; |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣,碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸,檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 O9 C4 e* u* v5 z
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Q3:有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步?$ \0 p+ u# ]( l2 E4 Z& E- |3 _
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◎檢查前準備:
) l, A1 [2 z6 ~3 y' Q: z原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人,前一晚要吃得比平常少,過半夜12點就不要再吃東西,檢查當天早上也一樣(包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等)。下午檢查的人,要儘早吃早餐,早餐應選擇流質或容易消化的食物,食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
8 J7 I! m4 Y2 _! H( ewww2.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W+ u  p& t' z! l
*提醒:若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等,建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5~7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療,就一定要停藥,切片檢查則停不停藥的影響不大。 公仔箱論壇0 k/ ]1 V& I1 q9 R$ q* W

& @/ f8 f: b  t, N+ X公仔箱論壇◎檢查過程中: . R5 d! J' n/ ]! w' L6 n
拿掉眼鏡、活動假牙,放鬆衣著向左側臥,雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥,診斷過程中則避免吞嚥,呼吸放慢、改由鼻進口出,口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇& j; w+ P6 |' v0 D+ C- b, O
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*提醒:檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物,並局部麻醉喉頭部位,但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。公仔箱論壇& [- r4 w& n3 }) i( h; y
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; v4 a6 K+ v* }+ X; RQ4: 做完胃鏡的注意事項? & a, ^, R1 n' u$ o
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喉頭麻藥尚未完全消退前(約1小時內)不要喝水、進食,也不能用力咳嗽或清喉嚨;檢查後1小時喝水測試,無嗆到情形即可進食,以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 www2.tvboxnow.com9 ?7 E% C; f( {$ L- w2 M" U$ y
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*提醒:若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗,術後3天內應食用軟質食物,避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者,則請於3天內食用流質食物。
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。




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