標題: [健康資訊] 肺癌免疫療法　醫籲先做生物標記檢測 [打印本頁]

---

作者: timmychoo    時間: 2018-12-8 08:53 AM     標題: 肺癌免疫療法　醫籲先做生物標記檢測

健康醫療／編輯部整理
) C( R/ ?! l; LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 K0 m4 w( G8 L' b) K' R2 L日前健保署核准首例免疫療法健保給付黑色素瘤，宣告國內抗癌正式邁入免疫療法的時代。台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明說，「這是一個偉大的進步」，讓臨床醫師有更多更好的抗癌工具，但並非所有病人的療效皆好，不應有過多期待，以免延誤至其他治療。; W6 \2 y6 B) z3 _
) q, H6 [' q1 a6 a) p6 u9 ^
蔡俊明指出，癌症治療已進入個人化精準醫療，如何幫癌友擬定最佳治療策略，是醫師的一大挑戰。他說，對於任何治療的拿捏都應有把握，因此，需要有更多預測工具，作為研判效果的重要參考依據。公仔箱論壇* c' e5 _9 S4 n1 e4 \/ @" i

; I3 _; s1 v1 v0 S" U2 Qwww2.tvboxnow.com舉例來說，晚期腦轉移的肺癌患者，如果癌細胞的上皮細胞基因突變，可使用標靶藥物，反應率高達八成多，蔡俊明比喻，就像眼前有個鮮明的標靶，用藥命中靶心，就能獲得不錯療效。3 O; B! m$ m1 ?7 d4 R) X

& [9 h4 ~& C5 q* c6 l相較之下，免疫療法作用機轉相對複雜。使用「免疫檢查點抑制劑」，就希望能夠精準地作用於免疫檢查點上，目前透過PD-L1生物標誌的檢測，可以得知用藥後的有效率。tvb now,tvbnow,bttvb) n# J; M5 o0 F6 z
, c6 U* b8 @, I* M1 L0 e, i
蔡俊明表示，儘管PD-L1預測能力能有加強的空間，且許多臨床研究也發現，少數PD-L1表現量低者在使用免疫療法之後仍有療效，但PD-L1表現量越高，確實治療效果就越好。
) R6 |/ ~7 V) h) I) n0 N! b1 q! ^www2.tvboxnow.com( S) m6 }" N2 L. C3 W: [
台灣病理學會理事長賴瓊如也指出，談到療效，就必須講求科學證據，從病理觀點來看，應先擬定一個客觀的數據，做為健保給付標準。公仔箱論壇5 k# I, {/ j1 v9 R

7 R& V) T/ M6 A8 w  J, g( ztvb now,tvbnow,bttvb醫界提議健保署以「西瓜甜再付錢」原則來給付免疫療法，先讓晚期肺癌患者使用三個月，如果有效，健保從第四個月起開始給付，對此，蔡俊明表示樂觀其成，因為PD-L1表現量低的癌友也應該有活下去的機會。
2 j, ^5 c: F, ^% M4 T9 c- X, B6 z9 V- K公仔箱論壇' M- V* Q4 Y: ~" `+ M% b. q
不過，蔡俊明強調，用藥前仍有必要先檢測PD-L1，若發現趨勢不妙，仍可選擇其他療法，以免延誤治療。癌症治療上，最怕癌友對某種治療期待太高、過於樂觀，病人應該知道自己有多少希望，「在癌症治療上，最怕的就是病人太一廂情願」。

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)

Powered by Discuz! 7.0.0