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標題: [香港] (有片) 青光眼男嬰手術後亡 疑死者有先天肌肉疾病 ! [打印本頁]

作者: manyiu    時間: 2019-1-30 09:35 AM     標題: (有片) 青光眼男嬰手術後亡 疑死者有先天肌肉疾病 !

2019-01-29
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5 e: W! w+ e( W2 E# j: W先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術,麻醉期間血鉀突升高,心跳不穩,2日後不治。死因庭今(29日)午續就其死因展開研訊,專家證人指患有先天神經肌肉疾病,或線粒體肌肉病變的病者,可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症,遂導致高血鉀,但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。
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5 j9 H  h$ s1 z( Y. m' x公仔箱論壇專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。(林樂兒攝)
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2 E: {5 j" A& f! k9 A! t) r事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。(丘萃瑩攝)
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0 @  t; z! L6 }www2.tvboxnow.com14個月大的男嬰蔣承勳,於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術,全身麻醉後血鉀升高,心跳不穩,2日後不治。. a" L2 [; q2 Q+ w9 ~8 z" d, o, R

" [( g3 B% I$ n2 d4 i# J( l專家指麻醉藥劑量大致妥當

2 \% A  D( _3 Q5 ]2 }- |兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生,以專家證人身份作供,她認為案中的麻醉處理大致妥當,指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等,而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。
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建議可多加留意病人體溫

6 `0 S& u0 ^1 y8 Y她指,涉案醫生只曾量度一次體溫,建議可加多留意,並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說,因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見,並指當時雖只有一項體溫記錄,但從其他表徵看來,男嬰未有發燒。
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男嬰或可能有先天肌肉疾病

  p: q# ^4 e7 I至於另一可能導致高鉀的原因,即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症,她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱,醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道,男嬰偏瘦,未見有發展遲緩的表現,但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到,細胞管道病變亦可引致高血鉀。
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6 J5 }) R  e# J/ I, s: E) S公仔箱論壇驗屍未見有橫紋股溶解症跡象

2 J4 q( ?$ d% H* e' ]" T1 B' Ztvb now,tvbnow,bttvb病理科醫生石維雄讀出解剖報告,指死因為多重器官衰竭。他供稱,以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織,未見有橫紋肌溶解症的跡象,但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。
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研訊明續。' U- t7 R' z7 [, m. @

, Q- j4 @- Y8 O2 G* W* b. }7 @& b案件編號:CCDI-229/2016(DK)




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