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幼兒發燒
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作者:
XiaoTham
時間:
2008-10-2 02:12 PM
標題:
幼兒發燒
幼兒發燒
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幼兒容易突然發燒其原因如下?
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一、因為其大腦內的體溫調節中樞較不成熟,所以對體溫的控制力較弱。
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二、本身對病毒及細菌的抵抗力較差,防禦陣線薄弱,因此很容易在事先一點症兆都沒有的情況下,就直接病毒素侵犯到體溫中樞而高燒起來了。
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三、大部份的病毒及細菌是由呼吸道的口、鼻進入體內,所通常會先有咳嗽、流鼻水的病狀出現。但是伋然巿許多的病媒菌是由其他的管道進入體內,或者它們雖由呼吸道進入,但並不引起呼吸道的症狀,因此高燒可能搶在其他症狀之前,
先一步發生。
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內容
:
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人體內各種功能及活動的進行,最適宜的溫度範圍大約是攝氏
36.5
度至
37.5
度,所以平均而論,正常的體溫認為是
37
度左右。
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有些非疾病的因素會引起發燒:
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一、環境溫度過高:體溫無法外散,所以就升高了,這就是所謂的中暑。
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二、劇烈運動時及其後:會有暫時性的體溫升高。
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三、腦部受傷或長瘤:破壞了體溫調節中樞的功能,所以體溫的升降會有很大的變化。
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四、某些特殊藥物的作用:如阿妥平
(atropin)
及麻醉劑。
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因疾病而引起發燒者,則緣於各種病毒或細菌侵犯人體時,會放出一些毒素,而這些毒素就會改變大腦中的體溫調節中樞,使它將攝氏
37
度誤認為應該是
39
度或更高才正常,就好比冷氣機的設定被誤調了,因此產生發燒現象。
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由病毒或細菌引起的疾病很多,如:感冒、扁桃腺發炎、氣管炎、肺炎、腸胃炎、腦炎
……
等,所以當有以上疾病時,都會伴隨著發燒。此外,癌症或腫瘤也會釋放出某種毒素,而使體溫調節中樞改變其設定,因此也會有莫名其妙的發燒狀況出現。
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發燒對人體的影響:
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發燒並不是只有壞處,事實上,它是利幣兼具,從好處來說,發燒可以:
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一、做為一個警號,素示身體有問題了,需要注意或求醫治療。
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二、可殺死病毒及細菌:許多疾病的病媒菌只有在正常溫度
(37
℃
)
時才能生存,所以當體溫升高時,可抑制這些有害病毒及細菌的生長,這也是人體防衛的轉機之一。所以古時有所謂的熱療法,就是讓病人浸在熱水或熱沙中,使體溫升高用以治病,其原理在於此。
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三、發燒時身體會不適,此時因疲倦所以需要調養休息不致讓身體過度疲勞,以全力對抗內在的菌。
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發燒的壞處則包括:
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一、體溫突然的升高,會使幼兒調適不當而容易誘發抽筋。
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二、發燒使兒體不適、全身痠痛、精神欠佳,不能從事正常活動。
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三、發燒促使體內代謝活動增加,體力消耗很大,加上胃口不好,容易急速消瘦。
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高燒不會燒寶寶的腦袋:
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大腦細胞的基本成份是蛋白質,而蛋白質通常要在攝氏
42
度以上才會逐漸地被破壞。一般的發燒很少會超過此一溫度,所以不用擔心會燒壞了大腦。
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既然發燒不會傷到大腦,那麼為什麼一些原本正常的小孩,在某次的高燒後,就顯得非常不靈光或幾近白癡狀態呢?的確,偶然會有這類的個案發生。但並不是由高燒造成,而是原本就因腦炎、腦膜炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧
......
等,所造成的大腦傷害,與高燒本身是兩回事。
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氣管炎或肺炎也會發燒,但不會影響到大腦,由此可知,發燒與燒壞腦筋是沒有直接關係的。
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體溫要高到多少,才應吃退燒藥:
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退燒藥的目的在於使高溫減低,而不是完全不燒,另外藥吃多了對身體也有不良作用,所以由此可知只有在必要時才能服用退燒藥,以免濫用造成危險。
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一般而言都在體溫達攝氏
38.5
℃
以上時才開始服用,而且每次服藥中間一定要隔四至六小時。當然如果寶寶燒的並不高,譬如每天只燒兩三次,而且只達到
38
℃
左右,也可以給他服用退燒藥,因為不會有過量的顧忌,但是其退燒的效果就不十分顯著了。
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發燒時體溫會忽高忽低:
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即使是正常的體溫,也不會衡定的一成不變,它是呈波型的高低狀,通常在清晨體溫最低,而下午體溫最高,但都維持在攝氏
36
℃
至
38
℃
之間。
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發燒時,體溫一樣是高低起伏的,這是典型的發燒,體溫調節中樞在此時被設定在
39
℃
左右,高的時候可達
40
℃
以上;過一會兒就降到
38
℃
左右,然後沒多久,又會再升上去。
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所以幼兒生病發燒時,父母勿因短暫的燒退而心喜,因為一會兒之後,仍有可能再回升成高溫。
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什麼時候才會自然退燒:
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一般而論,發燒都要持續約三至五天左右,當然也有短期燒個一兩天的,或長的會燒到六七天,甚至兩個星期之久的,這要看病菌的種類及個人的免疫抵抗力而定。
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病好了以後,體溫調節中樞的設定就又會恢復成原來的攝氏
37
℃
左右了。
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為什麼吃了退燒藥之後,過沒多久又燒起來了:
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退燒劑是是短暫地把燒降低一點,並不是『止』燒藥。它可以使身體感覺舒適些,是屬於症狀治療,而非真正的治根藥物。
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退燒藥最主要的作用在於:
(1)
使體表面的血管擴張,血液中的熱可由體表散到空氣中;
(2)
使汗液增加,流汗亦可幫助退燒;
(3)
使體溫調節中樞所設定的溫度暫時地降低;
(4)
使體內發炎的反應減緩一點,釋放出的毒素也減少一點。經由以上這些作用後,體溫都會有某種程度的暫時消退。
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但是在退燒的藥效消失後,身體又會發燒,這是因為疾病的因素還存在著的緣故。
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為什麼吃了退燒藥,但燒一點都沒有退:
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當這種現象發生的時候,可能是下面兩個原因:
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一、藥效不足:沒有吃足夠或藥的品質有問題。
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二、不吃藥的話可能會燒的更高:譬如在
39
℃
左右,並不是退燒藥沒有作用;而是原來如果沒有吃藥的話,應燒到
40
℃
,就是因為退燒藥發揮了功效,才沒有繼續燒上去。
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所以只要確定退燒藥沒有品質上的問題,還是應該必要時服用。
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退燒藥千萬不可多服幾次或將劑量增加,以加強退燒的效果
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任何藥物
(
包括退燒藥
)
都有它們一定的用法,吃多了即會產生毒性。許多父母因愛兒心切,而把過多的退燒劑給幼兒服用,但用沒有燒,反而燒得更厲害,因為退燒藥的毒性反應之一,就是讓體溫升高。
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市面上各種不同型式的退燒藥劑,有何差異:
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以用法來分,有下列幾種:
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一、口服劑
:
因退燒藥的本質成份都是帶苦味的,所以再加工製做成各種不同適於口服的型式:如,糖漿劑是專給幼兒服用的;口嚼劑適合五歲以下的幼童;片劑則專給已能良好吞嚥的孩童服用。
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口服的吸收效果不錯,一般在服用半小時後,即開始有退燒的作用產生。
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但口服退燒劑在嚴重嘔吐的病童則不適用,因為會將藥吐出來。
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二、栓劑
:
:由肛門給藥,熟睡的幼兒使用此劑最方便,可以不用吵醒他起來吞藥。但對腹瀉的幼兒則不適用,因為栓劑會刺激肛門而使藥劑隨著水便排出。栓劑的平均吸收效果沒有一定,因此劑量不易控制。
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三、針劑:可迅速達到退燒效果,但一般並不主張如此快速的退燒,因為對幼兒的身體不見得好,且打針易使寶寶哭叫,又易傳染肝炎
........
,所以應儘量避免。
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不同的退燒藥最好不要隨意的互相併用,因為劑量不好控制,還是單獨使用比較安全。如果要併用的話,請先請教您的醫生。
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其他的退燒方法:
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父母時常碰到的問題是:藥己經按時吃了,但寶寶的燒還是很高,這個時候你可以採取下列幾種方法:
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一、全身溫水拭浴:將寶寶身上衣物解開,用溫水
(37
℃
左右
)
毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。
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注意:千萬勿用冷水或酒精來拭浴,以免在短時間內快降溫,對寶寶不好。且燙熱的皮膚突然碰到冷水,寶寶的反應會劇烈,可能會抽搐。同理亦不宜於幼兒使用冰枕,因為幼兒不易轉動身體而易局部過冷或致體溫過冷,而酒精的氣味又會使幼兒昏睡,像喝醉了一般。
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二、洗熱水澡:理論與前項相同。
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三、多喝水:以助發汗。此外水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充體內的失水。
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幼兒發燒可否吹冷氣或電扇以求降溫:
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勿直接對著身體吹。
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可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹,使體溫慢慢地下降,如此幼兒也會感覺舒適些。如果其四肢冰涼又猛打寒顫,則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。如果四肢及手腳溫熱且全身出汗,則表示需要散熱,可以少穿點衣物。
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如此反覆雖然很雜煩,但對寶寶卻是有益的。等到疾病逐漸康復後,體溫自然就會恢復正常。
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發燒與疾病本身有何關連?
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發燒只是疾病的症狀之一,而不是全部。
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醫師在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只是看到疾病的外表;如發燒、嘔吐、咳嗽
......
等。醫師治病,首重病因的發現及能完全治癒的方法,而不是單純的只為退燒而己。所以在某些情況下,醫生會讓症狀
(
如發燒
)
持續地表現出來,以探尋內在真正的病因。
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切記,不要一味的要求醫師退燒,去治療發燒這個症狀,而應遵從醫囑正確的找出引起發燒的原因,對症下藥。
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什麼是正常體溫?
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正常體溫是攝氏
37
度
(
華氏
98.6
度
).
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正常體溫不是固定的。最高在下午,最低在午夜二時至四時,相差可達攝氏半度或華氏一度。
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正常體溫也會因運動或過多衣物而稍高。
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什麼是發燒?
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發燒即體溫不正常地上升了
:
即肛探華氏一百度或攝氏三十八度以上,或口探華氏九十九度或攝氏三十七度半以上。一般以水銀探熱針作準。
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腋探一般不能作準。
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耳探亦未完全標準化。如何正確使用請參考個別牌子說明書。
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什麼是發高燒?
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一般以肛探華氏一百零三度或攝氏三十九度半謂之高燒。危險與否是另一問題。
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雖然小病可以高燒,反之大病可以無燒,但為安全計,一般都先假設高燒較嚴重直致以較找到肯定的原因。
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為什麼會發高燒?
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發燒的原因極多。一般人最常見的是細菌或病毒感染引起的。
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嬰兒發燒一般都不是出牙引起的。未看醫生先假設是出牙發燒是很危險的想法!
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嬰兒發燒另一常見原因是防疫針後的反應。但同一時間亦可以是其他感染引起發燒,未看醫生先假設一定是防疫針後的反應是危險的想法。
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一般來說,觀蔡小兒的行為及其他症狀比單單注意溫度高低更重要。
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發燒有害嗎?
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發燒可以有害,亦可以有用。不能一概而論。
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發燒的最大作用是警鐘,它亦是身體免疫功能一部份。
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而發燒的害處在於發燒的原因,而不在於溫度高低。雖然小兒發燒通常是感染引起,發燒本身不造成傷害。但如果發燒引起發燒抽筋則另當別論。
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發燒抽筋也是常見的。六個月至六歲的小孩中,大約有百份之三有發燒抽筋。發燒抽筋是有家族性和續發性的。全身性的發燒抽筋少於十五分鐘一般不會傷害大腦的。抽筋通常發生於溫度急速上升期間,而非在高燒期間。發燒加上抽筋也可能是腦膜炎或腦炎的早期唯一病徵,也可以是腸胃炎或其他病的併發症,一定要立刻看醫生了。
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什麼情況下發燒顯示重病呢?一般來說,小兒如果有以下的症狀便應快快看醫生了:昏睡、太易發脾氣、無精打彩、不停地哭、哭泣聲弱、皮膚蒼白、皮膚紅疹、長流口水
...
等。一定要文刻看醫生了。
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小於六個月的嬰兒發燒最好快快刻看兒科醫生,憑自己觀蔡太危險了。他們有時得重病會體溫下降而非發燒呢。
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應該如何處理發燒
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最重要是觀蔡有沒有其他病徵,這比溫度高低更重要!
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發燒時首要是飲大量的水。其次是幫助身體散熱:減少衣物
(
不可太少
)
、開少少風扇
(
開冷氣要很小心
)
。
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可以服用正確份量的退燒藥。千萬不能過量。
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高燒時用溫水抹身或洗澡。但浸浴則要小心。
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看過醫生後,可以用退燒塞。千萬不能過量。
(
在未看醫生前便用退燒塞,便好像未知警鐘響的原因便把警鐘關掉
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愚不可及!
)
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不應該
...
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千萬不要用過量的退燒藥退燒。退燒藥的作用只不過令病人舒緩痛楚,不能幫助病情。
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小兒發燒切忌用亞士匹寧或含亞士匹寧的成藥,尤其是水痘、感冒或病毒性的感染。可能引發的雷氏綜合症足以致命,也可傷害肝和腦
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非同小可!
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不要以火酒沫身。這樣會令表皮涼快,但同時表皮血管收縮,以致不能散熱,內裡燒更高更危險。
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不要用棉被局出汗。成人都有一種經驗
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感冒之下醒來一身大汗,病便好了。這傳統做法可能是由這誤會引起的。其實是成人自己的免疫系統戰勝了才出汗、降溫、退燒
(
因果癲倒了
)
。小兒發燒用「局身汗」的方法其實是錯的
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危險!
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