標題: [健康資訊] 糞便潛血檢查，陽性等於大腸癌？糞便潛血篩檢完整說明 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-3-6 05:34 PM     標題: 糞便潛血檢查，陽性等於大腸癌？糞便潛血篩檢完整說明

編按：
# D, {8 q9 d. l 「糞便潛血檢查，陽性就等於大腸癌嗎？ 」不是！大腸癌、大腸疾病儼然成為台灣人的新國病，早期大腸癌、直腸癌如果治療適當，5年存活率可以超過90％，說明早期診斷早期治療的重要。糞便潛血檢查是衛福部國健署相當重要的癌症篩檢政策，糞便潛血檢查有助於在大腸直腸癌出現症狀之前，早期診斷早期治療，有效降低癌症造成死亡的比例。 0 U" |; q: {. {$ L5 L8 a' U( t9 E

3 b9 l# s. L$ c5 V2 @糞便潛血檢查是什麼？
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  j8 g, s( ?( S( n9 ewww2.tvboxnow.com糞便潛血檢查是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具。將檢查試管帶回家，自行採取微量糞便，檢查糞便表面肉眼看不出來的血液。由於大腸腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉，並經由大腸鏡檢查進一步診斷，或直接做大腸鏡息肉切除手術，進而阻斷癌症的發生與進展。 公仔箱論壇% U0 q1 C# W% U, B5 X: ?9 e1 n

  @: |+ ?) ~- R. Awww2.tvboxnow.com做糞便潛血檢查需要注意什麼： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N1 s- B4 o4 }" Q

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• 在糞便的不同表面刮取適量的糞便，放入內含保存液專用的採便管。
• 由於糞便中的血液在室溫下會被破壞，採檢完後應盡速送回。
• 如無法於當日立即送檢，需要先存放於冰箱冷藏保存。

8 Y+ O7 ^  n. F/ O4 u* C/ x% bwww2.tvboxnow.com糞便潛血檢查結果為陽性該怎麼辦？ tvb now,tvbnow,bttvb/ _4 F1 e  _  ^3 N& f  J

2 W1 s+ k* d+ C6 U; ]7 Wtvb now,tvbnow,bttvb糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。 4 \& q; K& F# U0 d- W" l
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如果糞便潛血檢查呈陽性時，建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時，可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。 www2.tvboxnow.com' S+ O/ R$ B' S( t% C+ _* W; D0 U
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• 正常：不需作其他處理，建議每2年定期做糞便潛血檢查。
• 發現息肉：切除息肉，並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。
• 發現大腸癌：依專科醫師指示接受後續治療及處置。

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糞便潛血檢查陰性，就一定沒有大腸直腸癌？
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糞便潛血檢查是針對沒有症狀的一般民眾篩檢癌症的方式之一，如果民眾有大腸直腸癌的疑似症狀，如大便有血、大便有黏液、排便習慣改變、大便變細、體重減輕，即使糞便潛血檢查陰性，也應該至大腸直腸外科安排大腸鏡檢查已排除大腸癌的可能性。 公仔箱論壇; i. @4 g1 l) q+ U) J
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【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】 糞便大腸直腸癌篩檢FOBT
! X$ I6 e9 ]3 O" ?. Vtvb now,tvbnow,bttvb依據正確的方法自行採集糞便，實驗室再用較靈敏的免疫學試劑測定糞便的潛血反應，是目前篩檢大腸直腸癌的利器。 公仔箱論壇- H- I% S% K1 j% k4 q" V9 b

5 V# {( @( j7 F# p: o! S) y. U- Z糞便中若含有微量的血液被採集到且溶入藥水中，紅血球破壞後釋出血色素而被偵測。無論是化學法（糞便常規檢查中的一小項）或免疫法的潛血反應測定，其敏感度都至少每克糞便要有10 μg血色素以上，免疫定量法一般用Hb. Ng / ml Rx buffer作為報告單位。操作FOBT有個重點是要避免食物（動物血）干擾，不得有偽陽性。 - M; s  s! U: X) ~- E  n

$ T! \: g- Y; ftvb now,tvbnow,bttvb回想二、三十年前，想檢測糞便裡是否有「隱藏的」血液，以評估腸胃道發炎、出血；消化性潰瘍；甚至瘜肉、腫瘤，只能用所謂的「化學法」。 公仔箱論壇& n6 o  [5 X& `5 R

- ~# Y, U* J( h* f0 ?tvb now,tvbnow,bttvb由於許多種食物會造成偽陽性（較常見）及偽陰性（如吃下過量富含維他命C的食物），所以，受檢者在採便前1～2天較有飲食限制，不甚方便。先進的免疫法潛血反應，僅適用於大腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢。
7 B7 Y$ K: z6 `" F$ u+ S公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g6 f7 w  W- z+ Y1 _' m
由於抗體（試劑）只針對較新鮮的人類（其他的動物血無作用）血色素，因此，上腸胃道的失血（如胃、十二指腸潰瘍），經消化道的變性（黑色）血色素隨糞便排出時，不會被檢測出來，故無特別的飲食限制。
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0 ]9 P: q" H' ]. F使用上機用的免疫試劑因含有附著上抗血色素抗体（anti-Hb.），利用它以乳膠凝集法來測定檢體（糞便裡的紅血球溶於緩衝液）中血色素的量。國內實驗室大多採用此種試劑及分析儀，所提出的正常值如下：正常 < 100 ng/ml。此為臨床上適合分辨大腸直腸腫瘤的經驗值。
8 Q' o) U2 [  N0 j9 U  m& R3 o# u糞便潛血檢查結果為陽性？
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$ o- c+ v. _# ?' K% Ktvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇# F$ _3 W- Q. Z: D

  Y, I3 g+ b, J- L+ Q7 ]& `以糞便潛血反應做為一般「健檢」時，臨床上統計，化學法的陽性率有10 ~ 15 %，免疫法則約4％。當受測者處於痔瘡出血或女性生理期時，糞便潛血反應的檢測會受到污染，結果幾乎均呈陽性，折損了免疫法篩檢大腸直腸癌的功能與效益，此稱為「陽性率耗損」。
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2 R" h) {4 h4 a5 g6 Y糞便潛血檢查FOBT採檢棒的標準取糞動作圖
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糞便潛血檢查FOBT特殊的採檢棒
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內視鏡下的大腸瘜肉

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