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標題: [健康資訊] 糞便潛血檢查,陽性等於大腸癌?糞便潛血篩檢完整說明 [打印本頁]

作者: spshmh    時間: 2019-3-6 05:34 PM     標題: 糞便潛血檢查,陽性等於大腸癌?糞便潛血篩檢完整說明

編按:
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「糞便潛血檢查,陽性就等於大腸癌嗎? 」不是!大腸癌、大腸疾病儼然成為台灣人的新國病,早期大腸癌、直腸癌如果治療適當,5年存活率可以超過90%,說明早期診斷早期治療的重要。糞便潛血檢查是衛福部國健署相當重要的癌症篩檢政策,糞便潛血檢查有助於在大腸直腸癌出現症狀之前,早期診斷早期治療,有效降低癌症造成死亡的比例。
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糞便潛血檢查是什麼?
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糞便潛血檢查是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具。將檢查試管帶回家,自行採取微量糞便,檢查糞便表面肉眼看不出來的血液。由於大腸腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便排出,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉,並經由大腸鏡檢查進一步診斷,或直接做大腸鏡息肉切除手術,進而阻斷癌症的發生與進展。 * s" C, Q% v% l4 m6 ?' V, z

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做糞便潛血檢查需要注意什麼:
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糞便潛血檢查結果為陽性該怎麼辦?
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' @7 F7 y0 S! R- |0 pwww2.tvboxnow.com糞便潛血檢查並非百分之百準確,當有任何異狀時,仍應找專科醫師做必要檢查。
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6 y1 r( G+ W- B: Z0 x1 J( Y5 P6 u如果糞便潛血檢查呈陽性時,建議至大腸直腸外科、腸胃肝膽科、消化腸胃系內科或一般外科,進一步接受大腸鏡檢查,其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時,可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時,可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。 : y9 r$ Y0 x. m5 K1 N2 C

5 ?$ V" N9 N9 L% `3 x$ y8 vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X0 ?' N$ [, c0 c0 w  p5 x& D' W) y5 N
糞便潛血檢查陰性,就一定沒有大腸直腸癌?
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2 S: g! x9 U4 z2 y) H4 U* ^# X" p糞便潛血檢查是針對沒有症狀的一般民眾篩檢癌症的方式之一,如果民眾有大腸直腸癌的疑似症狀,如大便有血、大便有黏液、排便習慣改變、大便變細、體重減輕,即使糞便潛血檢查陰性,也應該至大腸直腸外科安排大腸鏡檢查已排除大腸癌的可能性。 www2.tvboxnow.com) Z. r) z1 j1 b; C! c8 L  {

0 C, @- h# `% Y* a公仔箱論壇【早安健康/詹哲豪(醫學檢驗博士)】 糞便大腸直腸癌篩檢FOBT
, N; `) m* W, o0 Q! U% e% mtvb now,tvbnow,bttvb依據正確的方法自行採集糞便,實驗室再用較靈敏的免疫學試劑測定糞便的潛血反應,是目前篩檢大腸直腸癌的利器。
5 N7 O( V! @, j" L, T$ ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [2 z2 \  p) |. t7 C
糞便中若含有微量的血液被採集到且溶入藥水中,紅血球破壞後釋出血色素而被偵測。無論是化學法(糞便常規檢查中的一小項)或免疫法的潛血反應測定,其敏感度都至少每克糞便要有10 μg血色素以上,免疫定量法一般用Hb. Ng / ml Rx buffer作為報告單位。操作FOBT有個重點是要避免食物(動物血)干擾,不得有偽陽性。
% F- M" k: [8 q1 o: M. pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I; f1 X% l3 D# R7 u5 E
回想二、三十年前,想檢測糞便裡是否有「隱藏的」血液,以評估腸胃道發炎、出血;消化性潰瘍;甚至瘜肉、腫瘤,只能用所謂的「化學法」。 公仔箱論壇8 j/ s3 ~0 a$ ^* J1 q6 `& R. c
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由於許多種食物會造成偽陽性(較常見)及偽陰性(如吃下過量富含維他命C的食物),所以,受檢者在採便前1~2天較有飲食限制,不甚方便。先進的免疫法潛血反應,僅適用於大腸直腸癌、下消化道腫瘤微量出血的篩檢。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g6 G' X; h* G& J+ w5 r. O

  r* v% d3 h: R2 f+ Htvb now,tvbnow,bttvb由於抗體(試劑)只針對較新鮮的人類(其他的動物血無作用)血色素,因此,上腸胃道的失血(如胃、十二指腸潰瘍),經消化道的變性(黑色)血色素隨糞便排出時,不會被檢測出來,故無特別的飲食限制。
, c7 K5 C" j9 L5 btvb now,tvbnow,bttvb  |. G- L; V# X. m& _5 |( w8 L
使用上機用的免疫試劑因含有附著上抗血色素抗体(anti-Hb.),利用它以乳膠凝集法來測定檢體(糞便裡的紅血球溶於緩衝液)中血色素的量。國內實驗室大多採用此種試劑及分析儀,所提出的正常值如下:正常 < 100 ng/ml。此為臨床上適合分辨大腸直腸腫瘤的經驗值。 ( s  i5 D' h, O
糞便潛血檢查結果為陽性?www2.tvboxnow.com' O1 K0 g+ _7 m& `7 j, t, m  ?4 Y- a9 i
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$ Y4 l0 @0 |! j; R公仔箱論壇以糞便潛血反應做為一般「健檢」時,臨床上統計,化學法的陽性率有10 ~ 15 %,免疫法則約4%。當受測者處於痔瘡出血或女性生理期時,糞便潛血反應的檢測會受到污染,結果幾乎均呈陽性,折損了免疫法篩檢大腸直腸癌的功能與效益,此稱為「陽性率耗損」。
* F" e2 ?! F( L  o3 u7 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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糞便潛血檢查FOBT採檢棒的標準取糞動作圖
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& ~* u* L2 R* @( f  D; rtvb now,tvbnow,bttvb 內視鏡下的大腸瘜肉





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