【早安健康／周宗翰（台北市立聯合醫院中醫科兼任醫師）】現代醫學認為巧克力囊腫的形成，與骨盆腔的免疫功能、骨盆腔的細胞生化不完全、經期不正常等因素有關，很多人都有經血逆流的情形，為何有些人會有些人不會呢？個人認為巧克力囊腫主要與免疫是有關。 / d7 \% b: V0 L" u6 `% c' P8 w# }8 O$ h, _+ z# l) e
許多先天性因素影響患者免疫功能，使其能容忍子宮內膜細胞被種植入不正常的部位，並且生存及繁殖，如果是免疫正常的人，內膜細胞應該很會的會被消滅才是。中醫藉由調整患者的免疫系統來治療子宮內膜異位有很好的療效，可以從改善體質徹底治本。 % i E/ {! c+ s: ]0 {公仔箱論壇 + `- @* [+ Z& o3 ]8 n7 Utvb now,tvbnow,bttvb中醫認為異位內膜週期性出血為「瘀血」，《醫學入門》中提到：「癥者堅而不走，瘕者堅而能移……其為病皆因疾發及經水時……皆必夾瘀血而後成形」，「癥瘕」學說與現代醫學認同的「經血倒流回腹腔，是子宮內膜異位症的主要原因」相當類似。 公仔箱論壇* x# v: Q: ^# J; n' B$ ~
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瘀血凝滯，不通則痛，瘀久積為癥瘕，則形成結節腫塊，症狀產生主要由異位的子宮內膜週期性出血，並形成局部瘀血成為典型的瘀血症候，所以活血化瘀為治療本病的基本治療法則。此外，腎虛是此病內在因素和最後的結果，先天遺傳因素也歸於腎這個臟腑，因此從補腎與化瘀兩方面結合，可以提高臨床療效，防止內膜異位的程度更加嚴重，不過仍需視患者病情，酌量配合行氣、袪寒或清熱藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb m6 R1 G" w, R+ k5 r
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中醫對巧克力囊腫的治療方針 2 [8 j$ s% H, n |
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門診遇過一位三十六歲的患者患有巧克力囊腫，經常月經期就會流鼻血，經檢查發現原來是內膜異位組織出現在鼻黏膜上，這位患者因為巧克力囊腫引發的劇烈腹痛，所以做了手術切除，術後雖然情況有好轉，但是二年後又復發。子宮內膜異位症的復發率幾乎是99％，五年內的復發率高達60％，急症採取西醫手術治療之後，藉由中醫改變子宮環境仍然是最佳選項。 tvb now,tvbnow,bttvb0 R$ \. t$ ]9 q9 @( Q" O
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中醫治療巧克力囊腫在於穩定子宮內膜，讓內膜不再異位，並且讓異位在卵巢的內膜組織萎縮。巧克力囊腫代表著瘀血阻塞脈絡，瘀血內結日久，便成癥瘕積聚，中醫治療瘀血以活血化瘀方法為主。 ) x: ]( f: A8 B( G. P1 d
中藥活血化瘀的藥物常使用的有桃仁、紅花、丹參、牡丹皮、三稜、莪朮、澤蘭、水蛭、地鱉蟲等，常使用的方劑如少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸等。使用活血化瘀，引血歸經的中藥先治標，接著就要縮小巧克力囊腫，使用軟堅散結中藥具有使異位的子宮內膜組織退化萎縮的功用，但是只限於較小的巧克力囊腫。 www2.tvboxnow.com5 A' q, S: n5 g ]9 L+ f* @* [
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巧克力囊腫患者的食療方 www2.tvboxnow.com9 o! Q8 n2 ^" v! [
/ M' Y) \& z F. awww2.tvboxnow.com子宮內膜異位的病因主要為腎氣虛跟血瘀，異位的內膜跑到卵巢就是巧克力囊腫，患者通常因為體質因素，導致內膜的不穩定，所以根本上要從腎這個臟腑著手，屬於虛寒型的患者，要以補氣的原則來調整，屬於實證型的患者就要著重於血瘀症的處置。 + k" z; E# L3 X; m. f- a+ r( u9 D
