早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師） $ c- [% ?& n2 y, z 3 ~: n8 T6 O6 ?8 b k2 H7 e/ Hwww2.tvboxnow.com% b- ~$ v) \" C5 C5 S* t
五十肩，又稱冷凝肩、冰凍肩，正式學名為「黏連性肩關節囊炎」，主要是肩膀關節囊的組織沾黏發炎造成，造成手抬不起來，舉不高，往上舉只能約略舉高90至100度，無法做對側梳頭，背後扣胸罩的動作。 # H$ s2 a: X" r, Q ! L$ p. \( B \3 s6 W' W- r) Qtvb now,tvbnow,bttvb五十肩病程大致可分為三個階段： 6 w) s( |9 a7 J( G! ktvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 F" N/ _- t( V; W# I+ x
發炎期：平均約經歷10至36週，在這個階段，患者肩關節的滑液囊正值發炎，特別地疼痛。# @/ \( s0 p1 }. @6 O
黏連期：此時關節囊開始攣縮，患部肩關節已不像初期正值發炎來得疼痛，但若手抬起至某個角度，仍然會引發疼痛，這個階段的病程平均約需經歷4個月至12個月不等。 , B- [8 s2 w- p& E舒緩期：隨著疼痛感逐漸降低，病程進展到第3階段的舒緩期，這時候患部肩關節已不太會痛，但肩關節活動度卻大受影響。1 V' |' x$ l" R$ f
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! t$ Z1 Q M# b( O% x6 Y! ^ B「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題，自從開立以來，常常聽著肩友們分享心情。 公仔箱論壇9 v1 }* D+ |- h1 {2 U2 D
/ X: \& P+ W! n' \1 v4 M; q許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程，往往在初次門診評估的時候，看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著，原因無他，正是那日夜發作的五十肩症頭，寢食都難安，臉色怎麼會好看，更無奈的是，旁人看不出異狀，有時枕邊人一句：「無病呻吟」，更讓人心寒。 9 d( B t! m) @% O7 Q& qwww2.tvboxnow.com( w5 W! A* b1 y- y, U: z1 u
8 i. ?( V- o! l* r除了五十肩，還有一種疾病，一樣都是慢性、看不出問題，不容易治療的，同時也常會被身邊人認為是裝病，需要去看身心科的，那就是–「 頸神經根壓迫」。 9 B, x2 e( d! ~2 K: v公仔箱論壇) y6 y# }# y S6 ~+ ]: T* z
肩膀痛一定是五十肩嗎？ 2 D6 W+ R( a* ?5 p# G) ^! k* S: H & o) H' d) z# X( D. N8 g8 q- Q頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊，好發在40至50歲左右，近年來因為低頭及久坐辦公室習慣，有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制，兩者都會疼痛，但是病因及症狀則是有明顯的區別。 tvb now,tvbnow,bttvb' U$ Q) J+ q1 \! z! r7 _1 R7 F
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五十肩的原因 tvb now,tvbnow,bttvb" |$ F& ]* G; L9 y
6 J3 n" ?/ ^( h3 J' @www2.tvboxnow.com五十肩的病因 是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應，可以簡單想成關節囊被黏住，所以 在理學檢查時會有一種扳不動的感覺，而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫，可能是椎間盤，也可是骨刺等贅生物； 表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現，活動角度並無影響。 + X2 X2 }# |+ K t; |www2.tvboxnow.com公仔箱論壇/ @( Q9 @8 G v
人體的神經有明確各司其職的掌管分界，若有肩部部疼痛狀況，也可以對照下圖，看看是不是有明顯的不適區塊，則神經方面病變的可能性較高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# k) u3 ~ [& |7 M
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+ t/ e( W. M K7 W9 Wwww2.tvboxnow.com然而， 頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處，位置剛好在肩膀，常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時，被一口咬定是五十肩，繞了好大一圈，最後才被診斷出是頸神經根壓迫，往往拖了太久，錯過治療黃金期，神經末稍已有受損，造成手臂肌肉都萎縮，治療的效果也不甚理想。 # l2 |* _- P5 J9 r: h0 owww2.tvboxnow.com公仔箱論壇 D8 j8 t" x; q* Q) r% f9 J8 M, |4 R
在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善，四處求醫卻無法求得解決之道，過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題，但疼痛酸麻的部位一直在肩膀，一樣舉不起來，才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。 2 I/ D+ o5 }0 R7 @9 ~- { J2 k- Q/ O5 t+ q( @/ p
若是有肩部不適症狀，也可以先做做這簡易的線上測驗，初步看看可能的原因，在尋求醫療協助時能有個方向，也好把握治療黃金期。tvb now,tvbnow,bttvb* w% y/ D+ w& R" K: ]5 L
# _. m( R- }. G9 d: H3 b 3 U* F6 P3 K m$ s, R. QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩怎麼辦？五十肩，是該動，還是不該動？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L( I* R1 O. }, h$ _( Z
