標題: [健康資訊] 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事 [打印本頁]

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作者: spshmh    時間: 2019-3-31 08:44 AM     標題: 葉克膜是什麼？選擇葉克膜前你該知道的事

【早安健康編輯部】葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
/ u8 o7 f0 ^  Z" u2 n$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 y; F. L! [: g: H/ d; Qwww2.tvboxnow.com曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。 tvb now,tvbnow,bttvb3 X& `9 x( x5 \: Y

: k" d; H. ~! F; V) b公仔箱論壇基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G# g. L8 J$ |5 O/ s  z+ k% Y

2 W; l. X1 k4 ?, r8 ~1 A$ ltvb now,tvbnow,bttvb不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。 , p0 B2 k6 X% ], b$ j
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葉克膜是什麼？
; W  U% P8 T! ^) x4 g  f  mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& {3 T/ s& u# p# j
葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。 & U% w0 W5 f2 K! q* {# a
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葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。 ' {& \& d1 Z8 Q/ c. R

8 Y0 z1 O8 q$ b  E, D& C使用時機 公仔箱論壇, W2 S' l8 D) D/ T3 d

• 疾病或手術暫時心肺功能低下
• 等待心肺移植

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為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？ 2 i5 p4 E6 ?7 Z! W4 j

4 X: D( u8 ]  \5 R台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。 + m# u( D, y# `  M& C0 v* @6 j
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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使用多久
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• 一至兩周內

: P. G7 `  V. T/ y公仔箱論壇缺點 0 @, r2 i4 C$ ~; T) f

• 血液可能凝固
• 心肌梗塞或腦梗塞
• 腦出血
• 感染

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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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. I2 X: E. {+ P, ^( p5 r  }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y( Z5 Z3 p2 @' J) e9 C. w

9 q8 y% X- w& H. x; s5 I. m公仔箱論壇此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。 6 b$ I/ \0 _: w6 b6 {0 b
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病人不適感
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• 強制臥床，完全無法移動
• 手腳發黑、截肢
• 強制昏迷

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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。
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