標題:
[健康資訊]
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-5-24 08:54 AM
標題:
根管治療抽神經還牙痛？牙醫：根管治療前必知二三事
早安
健康
／錢正原醫師
tvb now,tvbnow,bttvb; m3 J& Y& X9 d) m, E
0 G @7 `6 W$ t o8 e9 O
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
6 ~! m% Q; d3 r! h9 m( V2 ?0 Rwww2.tvboxnow.com
www2.tvboxnow.com3 M/ g/ P) r8 z
根管治療避免發炎感染
) A9 i" \. }! Ywww2.tvboxnow.com
- g$ S d, E3 V9 K
隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
, Z, R s: B3 R) b公仔箱論壇
www2.tvboxnow.com. @; w; K7 @1 P' ?9 l0 g2 N8 _
根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
8 @2 P6 f( T( ~0 y+ }公仔箱論壇
9 T" O" D( N' H' D1 L公仔箱論壇
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的
清潔
不全。
8 R O, r4 t- e: e6 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 S1 `! _5 f5 U+ E, L7 t: [7 ^
顯微根管治療，清潔更完全
tvb now,tvbnow,bttvb* z- I0 p2 e. j4 K* T6 h
tvb now,tvbnow,bttvb) j$ I! }! k( n6 u3 g
而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
www2.tvboxnow.com) [6 @8 A" ]1 X0 x6 k: W
: s3 p/ r5 G! u1 i
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v. Q' T. {% f( F& Z% J
1 d% y1 v$ I1 a5 p' V, Z; KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
9 Y3 b3 z$ p" ]4 v2 ^www2.tvboxnow.com
+ ^/ S F. B* e7 ]* X( ^& w3 i
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b7 T0 |. [ W2 |7 N5 w) f( @) g
! @& e4 b/ A2 [/ N4 ~. A8 T0 F公仔箱論壇
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ g+ d. i- C8 ~) c2 u
0 z" Z8 [8 ]5 B4 k. atvb now,tvbnow,bttvb
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
; T$ m2 U; ?/ |' d. {6 L% uwww2.tvboxnow.com
www2.tvboxnow.com& h2 t) Y& T. C" s1 v, p
顯微根管治療，找到更多死角
' U: o T& u3 I& O2 E8 O. J0 L0 ]; H$ Pwww2.tvboxnow.com
& o0 m: T' i- }: W& S, a6 ?+ V* a" n
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
; K! ^. w1 X% d ^, F
+ W* t; `- r6 G+ Ewww2.tvboxnow.com
A 肉眼下的根管
tvb now,tvbnow,bttvb4 h8 X" Q* ~ c$ v9 D$ M2 U2 k4 B' b
; H. a9 Z. c+ l5 w$ t6 m6 f8 Twww2.tvboxnow.com
. K: O1 Y6 i! d+ W; _; }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
B 顯微鏡下的根管
+ Z/ t" Y2 k! `2 q# Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h4 J2 |$ R0 O" Q* V9 H
: X/ Z, g/ G; N( P) g; B公仔箱論壇
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
( ^" f2 X1 g1 a
# q; M3 z& u! A/ X( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. `% v9 [/ W: `1 a* \5 `
Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
* ~; F# m; \( o- S4 M% vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* c3 D6 }! w) q% v1 b2 |tvb now,tvbnow,bttvb
5 B X' Q4 ~5 |8 h/ Y2 ^
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
3 @- C4 G+ b+ P; v5 k公仔箱論壇
$ L* R- A7 ~: L, \公仔箱論壇
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ v( c' H$ G( {/ U
+ W: b8 z" |4 Y% D/ o1 K( b
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
8 o% u& ~, P- f4 C, W/ |www2.tvboxnow.com
病因不明牙痛
www2.tvboxnow.com1 o. L9 _( o8 o& G( _) X3 a
嚴重感染的根尖病灶
公仔箱論壇% ^# u- W" Y. O" c0 Z- j/ Q
難以拆除的牙釘
" P5 H& l9 l; t6 z" H
經根管治療後症狀不消
$ }' [9 H9 u- j+ x4 K
根管重新治療
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 g- a3 n) ?* m: v& i4 V3 b, {
疑似裂齒／牙根斷裂
6 v9 x5 y, [$ p" ]- k3 d9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
彎曲根管
M2 m6 T' Q1 i+ N9 y1 Iwww2.tvboxnow.com
鈣化根管
$ ^8 e" a( h1 K# g1 X
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
; K. H- ]! }8 M q% J) X6 i* Lwww2.tvboxnow.com
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
www2.tvboxnow.com- h) k Y* U6 q$ y! y+ Y
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
& Q6 l" }8 u& A& k. P
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
4 o; |, p7 ^3 { v, ?* a5 e. _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
評估顯微根尖手術
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h4 J2 |$ R0 O" Q* V9 H
