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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ~/ V% z# E/ n8 b3 Y7 F6 M

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 3 |% _& a k# a g$ N

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇% E' o6 |" @# e$ C0 ^' D& ~. ^
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 9 i9 i- z5 ]0 s! p$ C
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 - N) ]4 x; J! \|0 H4 v# d公仔箱論壇	症狀: B C: L6 g% v) {3 P5 l+ [
急性腎炎2 c3 a+ J# u- f: P	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 p/ f: ]4 @. X; \|' v; E* _6 n
慢性腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f$ e ~8 o5 k1 x# `	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等公仔箱論壇2 v+ b: f$ e1 P( q5 j) \|+ H8 c& ]
腎盂腎炎 4 y7 L( B( Q0 w9 ]; \|6 }! e	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿1 F; m# i. u6 C& ]
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症 6 B4 K% O; s6 ^. C' f+ u	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 6 P% d; U% m3 W, _" w2 L, ?
多囊性腎臟病（泡泡腎） 7 Y# o% L6 U, x" N	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等 4 k& V1 p" n q+ P# W
腎癌4 E1 k5 e% B8 h1 S% W	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ F2 x% l: v2 H: l
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等" c0 f; H1 o% s a' n' k1 a* R
腎盂結石1 E9 G, N" M. a+ [	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒www2.tvboxnow.com; ^6 Q* F# M9 {/ }/ ?& L

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# v4 W K3 @! n! W. c' {2 {

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" k8 O3 Z1 D3 W( M/ }

疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 E' S: Q' J. O! m. r( y	症狀tvb now,tvbnow,bttvb/ y# i& J) C1 m8 _
輸尿管結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 , Y+ [: @0 W* Z: ]
輸尿管癌tvb now,tvbnow,bttvb+ q% x6 U8 \|! }4 j	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等tvb now,tvbnow,bttvb2 d) \|, p, r% h2 k& q9 I

血尿原因3─膀胱疾病, X# i; A' v2 ?3 S

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。 ! f% m" y( u# ^ ?$ M. `, V

血尿相關的膀胱疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e, l: e2 u( S+ Q. _5 Y0 e

疾病* b3 m$ E" h- N	症狀 $ H, B2 _4 @2 y' A N% L3 Y7 @
膀胱癌 6 c: j4 v: ]. R5 x	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 1 ^- T( ?( h2 b! i! H; q! A1 Y8 ]# J) s

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血尿原因4─尿道公仔箱論壇! S1 l* k# U( T% a w+ o
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等公仔箱論壇3 m2 J) c+ p1 }

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病	症狀
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 R: q* n4 q) S) \|" t9 I- j2 x# H
男性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m3 G) G/ i( z( B! {	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等% S; i, E# e s* I G3 H5 {
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌公仔箱論壇' e* P/ o. {' v. L& P5 d3 W, p

血尿相關的前列腺疾病與症狀：公仔箱論壇7 j6 H: b9 L( ^6 o

疾病	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" {" ^. R/ j G( r$ A/ d& P
前列腺炎	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 ) T) \' T9 d+ ]& i
前列腺癌. T) d: l4 @, t& S+ `& v	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等tvb now,tvbnow,bttvb: w9 q1 V% R1 D! z2 f

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ - ~- t% j% D: \6 A3 B) t7 U5 N

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
+ z- Q( w" Z) f/ U" i/ W/ K
血尿類別可依據年齡、性別大略判斷
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嬰幼兒、學齡前兒童
# [: d3 e' G5 E& q公仔箱論壇小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
% k9 @! q9 B I- Y公仔箱論壇以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性6 @. ?/ E; n+ T
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
2 l1 B! U9 @3 r2 c" j公仔箱論壇尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 tvb now,tvbnow,bttvb/ X+ E# f, t/ \/ r! P) ^: J" @- v

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：公仔箱論壇8 Z/ @" V, U8 e7 T

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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