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標題: [健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析 [打印本頁]

作者: spshmh 時間: 2019-6-13 07:06 AM 標題: 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。公仔箱論壇8 ]% Z5 y# ~' `5 f
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？公仔箱論壇" ~, x0 i n! ^
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( F4 t( p' s1 {4 H: f# h9 B
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 tvb now,tvbnow,bttvb* |" A7 N0 J" Y( w) {5 e2 r) Y

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病公仔箱論壇2 S* h6 P( T ~ m$ y# Y
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病- B; }$ Q- v# Z+ a3 q6 l	症狀3 g, z ^! C0 Y0 u3 k3 N: L
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等公仔箱論壇5 C! P* C5 R. u4 G! Q. c4 l
慢性腎炎 - y: K7 E: Y6 G# o' \|! g( @- z4 [& a	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等 * `( ?6 C1 O& T1 B0 h4 `公仔箱論壇
腎盂腎炎 # v% k8 F6 g- K4 D公仔箱論壇	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿" Z% e- I( E! b0 u, I
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症tvb now,tvbnow,bttvb* h# [6 k4 g @. Z* R& \	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官. `& Y4 R5 N/ N% E. {" b
多囊性腎臟病（泡泡腎） ! c" I' v5 h/ C" m7 C6 A: y, z! l	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Z4 R0 I+ W3 B7 V( R* ]
腎癌 9 O' r5 ^% M5 b. l$ U	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣tvb now,tvbnow,bttvb9 h8 L' h2 J5 {$ e: H6 {$ D X2 N2 E
腎血管梗塞 ! x, l" l- _% ~	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 " Z* U: G! Z# g" \|
腎盂結石 ( K) J/ o- Z: s4 D; R% Y	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

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血尿原因2─輸尿管疾病 + W3 W( `8 v" o3 E* A- C
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： 8 t( m \5 {+ ~, u: O

疾病* U+ [( M. ^7 V5 V, I5 c) \|, P	症狀 1 w: t) ^4 n4 Ztvb now,tvbnow,bttvb
輸尿管結石 7 d3 x/ K2 H5 V7 ~; ]公仔箱論壇	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒www2.tvboxnow.com" N2 D0 r8 N; P% E+ S
輸尿管癌	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等+ \2 h) _) D* Z$ h( r6 N5 ~

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血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。公仔箱論壇. z1 {: f0 Q9 E- Z I' H! Z
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀： www2.tvboxnow.com( S2 l) T' R! u1 j: s

疾病/ }6 Z2 R8 k1 z* G5 U7 H& B- a	症狀 6 j P$ l1 \/ f% e公仔箱論壇
膀胱癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {) \|: S) U7 u	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛tvb now,tvbnow,bttvb/ y9 ]2 d! q0 }. F/ w% O

血尿原因4─尿道 ! w" P' a* D1 l
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病# N$ Y. h8 m/ N	症狀tvb now,tvbnow,bttvb/ J/ g6 K+ Q3 _* M4 V r
尿道炎tvb now,tvbnow,bttvb: J% G" k* f9 ]. s! L	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
男性尿道癌 $ V% E5 f) {/ w	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 ' }1 b6 P0 N3 Btvb now,tvbnow,bttvb
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

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血尿原因5─尿道旁前列腺 www2.tvboxnow.com" p# t' R! D9 K2 ~ @6 x) {/ A% j. H
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀：公仔箱論壇- z) W8 P/ Q' N' f' A+ b

疾病 9 H/ y/ e, A. S. V	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C& }" a/ j0 S9 f' c) A! N7 M
前列腺炎tvb now,tvbnow,bttvb G9 [+ D! [* ], p# a% I. B	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等- F5 i- Q$ B0 T ?' I) I6 r
前列腺癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* _6 r) Q0 H" [- \|/ R& U- ^0 r	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等公仔箱論壇* H( O; J. D8 ~6 w

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：

血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 ' @9 W$ S& x9 E0 Y4 B7 V2 K

嬰幼兒、學齡前兒童
( f4 \6 L! p( K" {2 W: g公仔箱論壇小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
+ g2 ?6 R/ Z4 }) a! W; v以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性公仔箱論壇, M) o; q& z# a% ]
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： V3 ]" e: h6 Y2 D

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： 0 x ~& K- g9 J3 M+ I
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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