標題:
[健康資訊]
兒童一口氣話說不完 罹罕見擴張性心肌病
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2019-8-3 09:50 AM
標題:
兒童一口氣話說不完 罹罕見擴張性心肌病
健康醫療／記者蔡岳宏報導
7 ^% a- ?8 Q3 n- E- k: p- @tvb now,tvbnow,bttvb
www2.tvboxnow.com2 a9 P# P) |* ~* ^/ H2 C
$ o5 R: P `( w" F8 P8 xtvb now,tvbnow,bttvb
; P0 I2 g2 E2 [/ ]5 @$ @公仔箱論壇
活潑外向的林小弟1個月前嚴重嘔吐， 在診所求診後服用改善腸胃炎及止吐的用藥，但症狀不見改善，更出現上腹疼痛，講話上氣不接下氣，沒辦法一口氣說完，晚上平躺會喘到無法入睡，且輕微
活動
就感到呼吸困難。緊急到成大醫院急診，檢查發現他心臟擴大，且合併有嚴重心臟衰竭，診斷為擴張性心肌病。緊急安排住進兒童加護病房給予強心藥治療，心衰竭症狀雖有改善，但仍在積極治療中。
4 D& a8 G. F2 @2 Z; lwww2.tvboxnow.com
. o( e, F5 B5 f1 T1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
擴張性心肌病 常見兒童心肌病變
4 q3 \/ q7 \3 @tvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j* L- x; T V! P9 D) w
診治該案例的成大醫院小兒部醫師魏昱仁指出，擴張性心肌病是兒童最常見的心肌病變，甚至早在嬰兒時期就可能出現。其特徵是左心室或左右兩心室擴大且心臟的收縮力減弱，病童會因此出現心衰竭症狀。病童的症狀表現多樣，輕微可能無症狀，其中有超過8成會出現腸胃道症狀，出現生長遲滯、虛弱無力、呼吸困難或嘔吐等症狀，嚴重者會出現心衰竭，甚至休克。
公仔箱論壇+ b# r* b9 N0 ?4 K7 F& u7 V/ I+ ]
( f3 `1 W5 _# F, g2 s2 q% }www2.tvboxnow.com
目前兒童心衰竭治療，以控制症狀為主。魏昱仁表示，極少數病童可以藥物控制改善症狀而維持一般日常
生活
；目前也有新型藥物正在進行臨床試驗。但大部分仍會受此病症狀和高死亡率所苦，所以在積極藥物治療下仍持續惡化的病童，需考慮心臟移植。
公仔箱論壇/ l T+ R# W9 Z1 J
tvb now,tvbnow,bttvb+ N. `0 A) i4 E6 S: k
20-35%因基因突變 少數病因可治療
% k4 _$ \. E3 m# ~& w; i6 N
www2.tvboxnow.com5 r% q3 i/ B- }$ v, y$ q
擴張性心肌病有20-35%患者因與心肌細胞有關的基因突變造成，其他原因包含心肌炎、心肌缺血或先天性心臟病、內分泌代謝異常，或因神經肌肉疾病引起的病變。
6 P- h8 o$ M% Y) ntvb now,tvbnow,bttvb
www2.tvboxnow.com7 y4 W" T/ i( {5 N. f
其中少數引起心肌病變原因，例如冠狀動脈畸形或肉鹼缺乏症等可以治療，因此需仔細檢查病童是否為續發性心肌病變。魏昱仁說明，包括心臟超音波檢查，是目前最常診斷工具，可以測量心室大小及心臟收縮功能，並評估有無合併先天性心臟缺損；胸部X光能看出心臟擴大；心臟電腦斷層則檢查冠狀動脈畸形；排鈉利尿胜肽(BNP)評估心衰竭；還有導致擴張性心肌病的內分泌及代謝異常檢查。
2 s# o6 U2 u( Q" n/ K
www2.tvboxnow.com$ K2 _1 l. S a8 C0 I0 |
大部分無法治療 急性兒童患者易亡
; s0 a) e* }9 M; r ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: w6 g* u9 b# q4 ^1 l* H$ o
不過，目前除少數特殊疾病，如冠狀動脈畸形、肉鹼缺乏等代謝疾病、心律不整等外，大部分擴張性心肌病並沒有可治療病因，或是雖有原因但醫療科技尚未有效治療。和成人相比，急性期兒童患者有更高死亡率和更長治療時間。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://www2.tvboxnow.com/)
Powered by Discuz! 7.0.0
